Что за диагноз джвп

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник. Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия. Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник. Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи — утрате ее антимикробной функции.

При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения — запоры или диарея. Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом , ожирением, пищевой аллергией , они чаще возникают у возбудимых и капризных детей. Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам.

Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:. В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются. Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей — особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП. Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются. Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, так как эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП - в нашей отдельной статье. При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру спазмолитики и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую. При гипотоническом типе ДЖВП необходимы желчегонные средства, активация физической активности, минеральные воды с желчегонным и стимулирующими стул свойствами.

Это сильно минерализованные воды, холодные. Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают. При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита воспаление желчных путей и гепатита воспаления печени.

Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчных путей или нет? Отметьте ваши симптомы и нажмите "Начать диагностику". Причины Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей. Причины ДЖВП: нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание, потребление избытка жиров, потребление вредных продуктов — чипсы, сухарики, газировки, жвачка, паразитозы, особенно лямблии, проблемы с пищеварением — гастриты , отравления, поражения кишечника, прием некоторых медикаментов.

Типы дискинезии желчевыводящих путей Выделяют основные показатели работы желчных путей — тонус мышц и сфинктеров и кинезию отток желчи по ходам. Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП: гипотонический со снижением тонуса сфинктеров гипертонический с повышением тонуса , гипокинетический с замедлением и вялостью оттока желчи гиперкинетический с активаций оттока, резким выбросом порций. При гипертоническом типе характерны следующие признаки: возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, тошнота со рвотой, с примесью желчи, белый надет на языке, его обложенность, нарушения аппетита вплоть до отказа от еды, слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку, нарушение аппетита, хронические длительные запоры, понижение массы. Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются болезненностью и тяжестью в области правого бока, запорами или их чередованием с поносами, нарушением аппетита, болезненностью при прощупывании живота и правого бока, колебаниями массы тела, отрыжками, горечью во рту, общим нарушением состояния.

Диагностика Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.

Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением. Диета при дискинезии желчевыводящих путей накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба , запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое, резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла, ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено, все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах, вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Осложнения При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя.

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение работы желчных протоков и стенок желчного пузыря. Исходом подобных перебоев является расстройство размеренного выделения желчи в кишечнике.

Дискинезия желчевыводящих путей: препараты для лечения и народные средства

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением.

При дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку. Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря — холециститом воспалением слизистой органа , желчнокаменной болезнью.

Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях. Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи.

В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы — стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи. Гипотоническая дискинезия или гипокинетическая характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря.

В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте — по гипокинетическому.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре. Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи. При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:. Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания — гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, — спазмолитики Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин , а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди отвечающего за выход желчи.

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются. Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои — женьшень, элеутерококк.

При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой.

Характерны также:. Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:. Холеретики — лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики — это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль.

Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа — эта процедура называется тюбаж. Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма.

После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных. Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт.

Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши теплые или подогретые , тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты.

Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи. В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи.

Таким эффектом обладают препараты:. Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу. Назначаются при застое желчи:.

Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, — кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис.

Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии.

Наиболее часто применяются у детей и взрослых:. Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря — Аллохол. В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь.

Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам. Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:. Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь. В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, — амилаза, липаза, трипсин.

Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе.

Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги. Еще один широко используемый препарат — Никодин.

Его основное действующее вещество — гидроксиметилникотинамид производное никотиновой кислоты и формальдегида. Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному — способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет. При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства.

Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол. В его основе экстракт листьев артишока. Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство.

Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н. В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, — фосфолипиды, а также комплекс витаминов.

Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам. У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку. Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе. Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи.

Проявления болезни такие же, как у взрослых. И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических. Аллохол Холензим.

Дискинезия желчевыводящих путей (джвп): причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей синонимы — билиарная дисфункция, функциональные расстройства билиарного тракта — группа функциональных болезней, возникновение которых обусловлено двигательными расстройствами билиарного желчевыводящего тракта.

Образующаяся в печени желчь у здорового человека попадает в печеночные протоки левый и правый , затем в главный печеночный проток, в конце которого имеется клапан — сфинктер Миррицци он отделяет главный печеночный проток от холедоха. Желчь накапливается и концентрируется в пузыре в межпищеварительном периоде. При употреблении какой-либо пищи под воздействием гормональных и нервных сигналов пузырь сокращается, а скопившаяся в нем желчь попадает через открывшийся сфинктер Люткенса в пузырный проток, а потом в холедох общий желчный проток , а из него через сфинктер Одди уже в двенадцатиперстную кишку.

Возможные моторные нарушения включают изменения сократительной способности желчного пузыря его наполнения желчью или опорожнения и клапанного сфинктерного аппарата желчных протоков. Желчными сфинктерами являются клапаны Люткенса, Миррицци и Одди. Из всех них дискинезия чаще выявляется в работе сфинктера Одди фиброзно-мышечный клапан печеночно-поджелудочной ампулы , который регулирует попадание желчи и панкреатического сока в просвет двенадцатиперстной кишки. Продолжительные дискинетические нарушения желчевыводящих путей могут послужить причиной для желчнокаменной болезни, панкреатита , холециститов.

Заболевание может проявляться в любых возрастных группах и отличается волнообразным течением. Как правило, среди пациентов преобладают женщины. В основе формирования нарушений двигательной координации билиарного тракта находятся следующие механизмы:.

Практикующие доктора пользуются разными классификациями билиарных дисфункций. По своему местонахождению они делятся на:. В зависимости от своего происхождения различают первичные без органических нарушений внепеченочных компонентов желчной системы и вторичные дисфункции. Несмотря на функциональный характер, билиарная дисфункция доставляет пациентам весьма ощутимые страдания, которые могут серьезно ухудшить качество их обычной жизни.

Наиболее ее характерными проявлениями являются:. Болевые ощущения могут варьировать в зависимости от типа дискинезии. Так, при гипотонически-гипокинетическом варианте они находятся в зоне правого подреберья, имеют тянущий, тупой характер, довольно продолжительны, уменьшаются после еды, желчегонных препаратов или растительных сборов, дуоденального зондирования.

Гипертонически-гиперкинетический тип проявляется схваткообразными иногда достаточно интенсивными , кратковременными болями, которые нередко провоцируются пищей, а затихают в тепле или после употребления спазмолитиков.

При дисфункциях сфинктера Одди повторяющиеся на протяжении не менее трех месяцев болевые приступы очень напоминают желчную колику билиарный тип или панкреатические боли панкреатический тип. Они могут возникать после еды или ночью. Диспепсические симптомы, присущие билиарным дисфункциям, включают тошноту с рвотой чаще сопровождают болевой приступ , горький привкус, расстройства стула, отрыжку, потерю аппетита, вздутие живота. Кроме того, такие пациенты часто подвержены резким перепадам настроения оно снижено по утрам , они излишне тревожны, фиксированы на своем состоянии, обидчивы, вспыльчивы, раздражительны, имеют нарушения сна.

При осмотре пациентов доктор может предположить наличие билиарных дискинезий, если при пальпации и простукивании живота выявляются болезненность и зоне правого подреберья и положительные желчные симптомы Кера, Мюсси-Георгиевского, Ортнера, Василенко, Мерфи и др. Однако одних этих данных мало для понимания истинной клинической ситуации. Всех пациентов необходимо обследовать. Объем целесообразных диагностических исследований определяется врачом. В их комплекс могут входить:. После установления первичной билиарной дисфункции и уточнения ее типа доктор сможет разработать нужную лечебную стратегию.

Она базируется на следующих блоках:. При вторичном происхождении дискинезий все врачебные усилия сначала следует направить на лечения основной болезни.

Изменение рациона питания является одной из ключевых задач безоперационного лечения пациентов с билиарной дисфункцией. Причем коррекция привычного состава блюд и продуктов требует понимания и определенного терпения от самих больных. Ведь это не сиюминутные меры, а долгосрочная осознанная перемена образа жизни. Только тогда диета окажет свое благотворное воздействие. Лечебное питание, рекомендуемое пациентам с болезнями желчных путей, должно соответствовать определенным перечисленным ниже принципам:.

Кроме того, пациентам рекомендуются лечебные минеральные воды. Они усиливают продукцию желчи, способствуют ее разжижению, уменьшают имеющиеся застойные явления, влияют на тонус желчного пузыря. Выбор тех или иных минеральных вод определяется формой дискинезии.

Их пьют в прохладном виде, допустимый объем достигает до полулитра в сутки его разделяют на три разных приема. Минеральные воды можно не только пить, но и до 1 литра вводить во время дуоденального зондирования при тяжелой гипотонии.

Выбор эффективных медикаментозных средств основан на виде установленной дискинезии. Так, если у пациента диагностирована гипотонически-гипокинетическая форма, то ему будут показаны:.

Следует запомнить, что в данном случае пациентамнужно обязательно избегать спазмолитиков. Эти средства еще больше усугубят гипотонию и усилят боль. Гипертонически-гиперкинетический вариант должен являться показанием для приема следующих лекарств:. Арсенал физиотерапевтических методик может значительно облегчить жизнь пациентов с билиарными дискинезиями.

Грамотно подобранные процедуры:. В случае гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии пациентам рекомендуются индуктотермия электрод-диск помещают над правым подреберьем , УВЧ, микроволновая терапия СВЧ , ультразвук высокой интенсивности, электрофорез новокаина, аппликации озокерита или парафина, гальваногрязь, хвойные, радоновые и сероводородные ванны. При гипотонически-гипокинетическом варианте более действенными оказываются диадинамические токи, фарадизация, синусоидальные модулированные токи, низкоимпульсные токи, ультразвук низкой интенсивности, жемчужные и углекислые ванны.

Иглорефлексотерапия может нормализовать тонус желчных путей при любой форме билиарной дисфункции. Многие растения способны активизировать желчеобразовательную способность печени, отрегулировать двигательную функцию сфинктерного аппарата и желчных протоков.

Они применяются в виде настоев, отваров, экстрактов или сиропов. К таким естественным природным желчегонным относятся дымянка аптечная, расторопша, корень куркумы, бессмертник, петрушка, кукурузные рыльца, тмин, пижма, листья вахты трехлистной, корень с листьями одуванчика, тысячелистник, цикорий, мята перечная, шиповник, чистотел, барбарис, ревуха, чертополох и др.

Холеспазмолитическим эффектом могут обладать корни валерианы и солодки, ромашка, укроп, трава пустырника, шалфея остепненного, мелиссы лекарственной, зверобоя. При отсутствии долгожданного облегчения после адекватной и комплексной консервативной терапии доктора используют хирургические методики. Они могут быть:. Крайней мерой борьбы с тяжелым гипотонически-гипокинетическим вариантом билиарной дисфункции является холецистэктомия полное удаление атоничного желчного пузыря.

Ее осуществляют лапароскопическим вместо разреза на брюшной стенке делают несколько проколов для аппаратуры и инструментов или лапаротомическим с традиционным разрезом путем. Но эффективность данного серьезного оперативного вмешательства не всегда чувствуется пациентами. Нередко после этого возобновление жалоб связано с развившимся постхолецистэктомическим синдромом. Проводят редко. Причины и механизмы развития Классификация Симптомы дискинезии желчевыводящих путей Диагностика Лечение дискинезии желчевыводящих путей Профилактика.

Читать также:. Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение без операции. Лена, 18 марта Да у меня тоже проблемы с оттоком желчи,из-за этого высок риск воспалений и образования камней,поэтому я постоянно пропиваю овесол и делаю тюбажи,благодаря такой профилактике мне удаеться поддерживать нормальный отток желчи и избегать серьездных проблем ответить. Спасибо большое. Нагима, 07 ноября Очень полезная информация ответить. Спасибо за информацию.

Популярные заболевания. Популярные препараты. Статьи от экспертов. Горячая тема. Последние материалы. Мы в социальных сетях. Информация на сайте носит ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению Контакты: bezboleznej yandex.

По вопросам рекламы: bezboleznej yandex. Горячая тема Советы экспертов. Косметика нам в помощь! Красота и здоровье Мужчины тоже должны быть красивыми! Уход за волосами Уход за лицом. Диеты Здоровое питание Полезные продукты Правила питания. Здоровье при беременности. Здоровье детей.

Дискинезия желчевыводящих путей синонимы — билиарная дисфункция, функциональные расстройства билиарного тракта — группа функциональных болезней, возникновение которых обусловлено двигательными расстройствами билиарного желчевыводящего тракта. Образующаяся в печени желчь у здорового человека попадает в печеночные протоки левый и правый , затем в главный печеночный проток, в конце которого имеется клапан — сфинктер Миррицци он отделяет главный печеночный проток от холедоха.

Дискинезия желчных путей – диагностика, симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей — это функциональное заболевание билиарной системы, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей, а также процесса желчеотведения. Патология может развиваться по гиперкинетическому или гипокинетическому типу; проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, диспепсией, неврозоподобными симптомами. Диагностика включает УЗИ желчевыводящей системы, холецистографию, холангиографию, дуоденальное зондирование, сцинтиграфию.

Лечение консервативное: диета, прием желчегонных средств и спазмолитиков, санаторно-курортная терапия, фитотерапия, гирудотерапия, физиотерапия. В основе дискинезии желчевыводящих путей лежит моторно-тоническая дисфункция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков. При этом нарушается опорожнение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия является наиболее распространенным функциональным нарушением гепатобилиарной системы и служит ведущей причиной холестаза, а также образования камней в желчном пузыре и протоках.

Патология встречается преимущественной у женщин. Наиболее подвержены развитию функциональных расстройств желчевыводящей системы лица молодого возраста от 20 до 40 лет с астенической конституцией и пониженным питанием. Дискинезия желчевыводящих путей в современной гастроэнтерологии как психосоматическая патология, развивающаяся на фоне психотравмирующих ситуаций. Анамнез пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей часто указывает на семейные, профессиональные и сексуальные трудности.

Нередко дискинезия желчевыводящих путей служит проявлением общего невроза или диэнцефальных синдромов. Значительная роль отводится нарушению нервной регуляции работы желчного пузыря, а также изменению уровня гормонов ЖКТ и эндокринных желез при климаксе , недостаточности функции надпочечников, одиночной кисте и поликистозе яичников , гипотиреозе, тиреотоксикозе , сахарном диабете, ожирении.

Кроме психогенных и эндокринных расстройств, среди этиологических факторов рассматривают алиментарные причины: пищевую аллергию , нерегулярное питание, употребление низкокачественной пищи в сочетании с малоподвижным образом жизни. Дискинезии ЖВП часто сочетаются с другими заболеваниями органов пищеварения: хроническим гастритом , гастродуоденитом, язвенной болезнью, панкреатитом , энтеритом, холециститом, холангитом , желчнокаменной болезнью, постхолецистэктомическим синдромом.

Нередко дисфункции желчевыводящих путей сопутствуют хронические воспалительные процессы в брюшной полости и органах малого таза — сальпингоофорит, хронический аппендицит и др.

С явлениями дискинезии могут протекать глистные и паразитарные инвазии ЖКТ гельминтозы , лямблиоз , дисбактериоз, вирусный гепатит В , кишечные инфекции дизентерия , сальмонеллез.

Предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут выступать аллергические патологии - обструктивный бронхит, атопический дерматит , аллергический ринит. По этиологическому механизму различают первичную и вторичную дискинезию желчевыводящих путей.

Первичная дисфункция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности гепатобилиарной системы вследствие неврозов, вегетативно-сосудистой дисфункции и диетических погрешностей.

Вторичная дискинезия развивается по механизму висцеро-висцерального рефлекса на фоне других заболеваний органов пищеварения. По характеру нарушения моторно-тонической функции желчного пузыря и сфинктеров различают дискинезии, протекающие по гипертонически-гиперкинетическому и гипотонически-гипокинетическому типу.

Гипертонически-гиперкинетическая спастическая дискинезия развивается при повышенном тонусе парасимпатической вегетативной нервной системы; гипокинетически-гипотоническая атоническая — при преобладании тонуса симпатической нервной системы.

В обоих случаях в результате несогласованности работы желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, нарушается поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к расстройству процесса пищеварения. В зависимости от типа дискинезии гиперкинетического или гипокинетического развиваются различные клинические проявления. При гипертонически-гиперкинетическом варианте патологии ведущим симптомом служит острая коликообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правую лопатку и плечо.

Болевой приступ, как правило, развивается после погрешности в диете, чрезмерной физической нагрузки или психоэмоционального стресса. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой , иногда рвотой, запором или поносом, полиурией.

Боль проходит самостоятельно либо легко купируется спазмолитиками. Вне приступов самочувствие удовлетворительное, наблюдается периодически возникающие, непродолжительные болевые ощущения спастического характера в правом подреберье, эпигастрии, околопупочной области.

Нередко гипертонической дискинезии сопутствуют вазомоторные тахикардия , гипотония, кардиалгия и нейровегетативные раздражительность, потливость, нарушение сна , головные боли проявления.

Пальпация живота во время болевого приступа выявляет симптом Кера - максимальную болезненность в проекции желчного пузыря. Явления интоксикации и признаки воспалительного процесса в анализах крови отсутствуют. Для гипокинетически-гипотонической дискинезии характерна постоянная, неинтенсивная, тупая, ноющая боль в правом подреберье, чувство тяжести и растяжения в этой зоне.

На фоне сильных эмоций и приема пищи развиваются диспепсические расстройства - горечь во рту, отрыжка воздухом , тошнота, снижение аппетита, метеоризм , запор или понос. При пальпации живота обнаруживается умеренная болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Отмечаются неврозоподобные проявления: плаксивость, раздражительность, перепады настроения, повышенная утомляемость. Задачей диагностики служит верификация заболевания, определение типа дискинезии желчевыводящих путей, исключение сопутствующих заболеваний, поддерживающих дисфункцию.

УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей направлено на определение формы, размеров, деформации, врожденных аномалий, конкрементов желчевыводящей системы. Для выяснения типа дискинезии УЗИ выполняется натощак и после приема желчегонного завтрака, позволяющего оценить сократительную функцию желчного пузыря. Информативным методом диагностики является проведение фракционного дуоденального зондирования с исследованием дуоденального содержимого.

С помощью зондирования перстной кишки определяется тонус, моторика, реактивность, состояние сфинктерного аппарата внепеченочных желчных протоков. При гиперкинетической дискинезии ЖВП уровень липопротеидного комплекса и холестерина в порции В снижается; при гипокинетической — повышается.

Рентгенологическое обследование включает холецистографию и холангиографию. С их помощью оценивается архитектоника и моторика желчевыводящих путей. В комплексном обследовании может применяться манометрия сфинктера Одди , холесцинтиграфия , МРТ печени и желчевыводящих путей.

Целесообразно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов. Лечение должно носить комплексную направленность, включающую нормализацию режима и характера питания, санацию очагов инфекции, десенсибилизирующую, противопаразитарную и противоглистную терапию, ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза , устранение симптомов дисфункции.

Важную роль играет диетотерапия: исключение приема экстрактивных продуктов, тугоплавких жиров, кондитерских изделий, холодных блюд, продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Большое внимание уделяется коррекции состояния вегетативной нервной системы.

При гипертонически-гиперкинетическом типе дисфункции назначаются седативные препараты бромиды, валериана, пустырник ; при гипотонически-гипокинетическом - тонизирующие средства экстракты левзеи, элеутерококка, настойки жень-шеня, лимонника, аралии. При лямблиозе или глистной инвазии проводится антипаразитарная и антигельминтная терапия. Восстановление функции желчеообразования и желчеотведения при разных типах дискинезии также проводится дифференцированно.

При гиперкинезии показаны холеретики сухая желч, экстракт поджелудочной железы скота, фламин, гидроксиметилникотинамид, оксафенамид , слабоминерализованные минеральные воды в подогретом виде, спазмолитики дротаверин, папаверин, платифиллин , фитосборы отвары ромашки, мяты перечной, корня солодки, плодов укропа.

Из немедикаментозных методов пациентам с гипертонически-гиперкинетической дискинезией желчевыводящих путей рекомендуются курсы психотерапии, иглорефлексотерапии , гирудотерапии, аппликаций озокерита и парафина, диатермии, индуктотермии, СВЧ-терапии, электрофореза со спазмолитиками, точечного массажа , массажа воротниковой зоны. При гипотоническом варианте назначаются холекинетики ксилит, магния сульфат, сорбит , высокоминерализованные воды комнатной температуры, фитотерапия отвары цветков бессмертника, листьев крапивы, плодов шиповника, душицы, зверобоя.

Для повышения общего тонуса назначается ЛФК, стимулирующие водные процедуры, тонизирующий массаж. Из методов физиотерапии используют диадинамотерапию , электрофорез с магния сульфатом на область печени, ультразвук низкой интенсивности, СМТ-терапию , импульсные токи низкой частоты. Пациентам с дискинезией ЖВП показано наблюдение врача-гастроэнтеролога и невролога, ежегодные оздоровительные курсы в бальнеологических санаториях.

Течение патологии хроническое, однако, при соблюдении диеты, здорового образа жизни, своевременном и правильном лечении заболевание может протекать без обострений.

В противном случае возможно развитие осложнений со стороны гепетобилиарной системы — калькулезного холецистита и холангита. Профилактика первичной дискинезии требует соблюдения принципов здорового питания, своевременной коррекции нарушений психоэмоциональной сферы; предупреждение вторичной дискинезии - устранения основного заболевания.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дискинезии желчевыводящих путей. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Дискинезия желчевыводящих путей. Причины Классификация Симптомы дискинезии Диагностика Лечение дискинезии желчевыводящих путей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4.

Дискинезия желчевыводящих путей - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ желчного пузыря. Консультация гастроэнтеролога. Консультация невролога. Консультация эндокринолога.

Консультация гинеколога-эндокринолога. МРТ брюшной полости. МРТ печени. Эндосонография поджелудочной железы. Дискинезия желчевыводящих путей у детей Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей Комментарии к статье.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в боку. Также по теме. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение работы желчных протоков и стенок желчного пузыря. Исходом подобных перебоев является расстройство размеренного выделения желчи в кишечнике. Желчь принимает прямое участие в расщеплении еды и является одним из наиболее важных элементов пищеварительных соков. Эту болезнь желудочно-кишечного тракта нельзя игнорировать, поскольку она может значительно снизить качество жизни. Для того, чтобы не пропустить начало развития заболевания, нужно знать главные симптомы, которые его сопровождают.

Симптомы болезни могут варьироваться исходя из того, какую форму имеет патология: гиперкинетическую или гипокинетическую. Могут появляться желчные колики, сопровождаемые частым сердцебиением, паническими атаками , онемением рук и ног, а также болезненными ощущениями под правым ребром.

В запущенной стадии возможна задержка желчи в желчных путях. Сопровождается зудом кожных покровов, окрашиванием их и белков глаз в желтый цвет. Задерживаясь в пузыре и протоках, желчь начинает сгущаться.

Это ведет к возникновению камней и расстройству особенностей желчи. Из-за проблем с желчевыделением ухудшается расщепление жиров, обмен веществ сбивается, появляются трудности с пищеварением и т. Чтобы не дать возможность болезни развиться и начать прогрессировать, нужно знать предпосылки, способствующие ее развитию:.

Проведенные исследования в этой области показали, что по большей части непосредственно стрессовые ситуации приводят к джвп. Это объясняется тем, что нервное расстройство вызывает сжатие желчных каналов и пузыря. В двенадцатиперстную кишку и поджелудочную поступает большое количество желчи, происходит блокировка панкреатической жидкости. В дальнейшем данная жидкость способна разъесть поджелудочную и послужить причиной формирования панкреатита и диабета. Не исключены перетекания болезни к дерматиту , холециститу, желчнокаменной болезни.

Основными признаками деятельности желчных путей считаются двигательная роль и мышечная активность. По характеру нарушения различают 4 вида заболевания:. Во врачебной практике используют двойную классификацию, больным же достаточно знать два последних вида. Опытный врач может установить диагноз дискинезии желчевыводящих путей по внешним признакам — болезненный оттенок и сухость кожи , тошнота.

Спектр современных методов диагностирования джвп достаточно широк и включает следующие процедуры:. Процедуре предшествует специализированная диета, длящаяся 3 дня, после чего производят стандартное УЗИ брюшной области. Оно позволяет дать анализ величине, охвату и отклонениям выводящих путей; произвести осмотр на предмет камней.

Далее следует употреблять еду, способную спровоцировать выплеск желчи в двенадцатиперстную кишку. Далее доктор смотрит, в какой очередности двигается желчь. Больной проглатывает зонд, который продвигаясь к ти перстной кишке , позволит получить находящееся там содержимое. Обязательным условием проведения исследования является выполнение процедуры на голодный желудок.

Вначале достают обычное содержание кишки, содержащее жидкость, желчь, желудочный сок. После в зонд вводится желчегонный препарат. Он вызывает спазм пузыря желудка. Из пузыря в кишку попадает желчь, ее забирают для диагностики. Спустя некоторое количество времени туда же начинает стекать желчь, которую также берут для анализа. В зависимости от промежутка времени между введением желчегонного препарата до получения исследуемых порций, ставится диагноз.

Заключается в проведении обследования внепеченочных желчных путей и каналов. Внепеченочное обследование путей предполагает оральное принятие рентгеноконтрастного вещества. В дальнейшем это вещество позволит увидеть с помощью рентгена очередность сжатия и расслабления мышц. Обследование каналов заключается в введении этого же вещества посредством укола. После чего врач также следит за его движением. Когда возникают спорные случаи, применяется данный неинвазивный метод.

Он заключается в введении в организм контрастного вещества и наблюдении его пути с помощью магнитно-резонансного томографа. Во время проведения диагностики больной находится в специальной камере аппарата в неподвижном состоянии чуть меньше часа. Болезнь может возникнуть у детей при неправильном формировании строения тела. К ним относят перехлест желчного пузыря или обнаружение в нем стенки. Кроме этого встречается удвоенное или аномальное размещение выводящих желчь путей.

У подростков катализатором возникновения болезни может стать чрезмерная эмоциональная нагрузка. К ним относят нагрузку в школе, семейные скандалы, переезд в другой город и следующие за ним новые знакомства в школе. Развитие подобной болезни у детей достаточно опасно, поскольку грозит ухудшением поглощения нужного числа полезных для организма веществ. Растущему организму особенно важно их поступление. Родителям стоит следить за поведением своего чада.

Если у него появляется раздражительность, он становится замкнутым, быстрее обычного утомляется или плачет без видимой причины, то не будет лишним посетить детского гастроэнтеролога для исключения дискинезии.

Даже если после обследования окажется, что заболевания нет, расслабляться не стоит. При таких психологических данных ребенок находится в зоне риска, нужно контролировать этот момент, чтобы избежать развития патологии. Назначается курсами, оно нацелено на предотвращение локализацию боли.

Также помогает в профилактических целях. К одной из основных причин развития болезни относят нарушения в нервной системе. Поэтому первый этап избавления от болезни стоит начинать с восстановления психологического фона. Только после этого можно начать основное лечение проблем активности желчевыводящих путей.

Если источником дискинезии желчных путей послужило подавленное настроение, больному назначают курс антидепрессантов. Если источником явилась неврастения на фоне беспокойства, то назначаются транквилизаторы и нейролептики. Такие назначения может делать только психотерапевт. Для данного типа заболевания назначаются желчегонные препараты. Их действие направлено на повышение тонуса желчегонного пузыря и улучшение активности желчевыводящих путей.

Используются медикаменты, повышающие образование желчи. В результате желчи становится побольше, выводящие протоки смогут функционировать продолжительней без болезненных сокращений.

При необходимости снять напряжение со сфинктеров прописывают спазмолитики. При достаточно сильном желании побороть болезнь и при следовании всем рекомендациям врача состояние должно улучшиться уже через несколько недель.

Особенностью данного заболевания является то, что во многом оно находится в зависимости от психики и устойчивости к стрессам, а также соблюдения правильного питания. Во многом успеха в лечении можно добиться нормализацией режима, выделением времени на отдых, сбалансирования питания. Современные средства при правильном назначении дадут быстрые и отличные результаты, позволят вернуться к обычному ритму жизни. Поскольку к одной из причин возникновения заболевания относят неправильное питание, следует придерживаться специальной диеты.

Специальное питание преследует цель обеспечения мягкой работы печени, лучшего отхода желчи, сбалансированной работы выводящих желчь путей, печени и других органов пищеварения.

Обязательным условием является сбалансированное употребление еды. В ежедневном меню должны значиться в достаточном количестве белки, углеводы, а содержание жиров должно быть ограничено. Лечебное питание частое до шести раз в сутки и маленькими порциями. Необходимо исключить возможность переедания, употребление пищи нужно организовывать в одинаковое время. Подобный подход позволит настроить желчный пузырь на нормальное производство желчи, выбросы ее в кишечник происходят строго в установленное время.

В результате нормализуется отток желчи, пища лучше переваривается и усваивается. Маленькие порции с частым приемом не дают желчи надолго оставаться в пузыре.

Спазмы пузыря и выводящих путей не происходит. Боли человек не испытывает. Блюда готовить нужно методом отваривания или запекания. Допустимо тушить продукты. Жареную пищу принимать запрещено, поскольку во время жарки происходит разрушение полиненасыщенных жирных кислот и формирование токсических веществ.

Это ведет к увеличению нагрузки на желчные пути и пузырь, а также слизистую желудка. Исключено принимать в пищу холодные продукты, поскольку они могут вызвать сокращения выводящих желчь путей. Сильно горячие блюда тоже не стоит употреблять. Умеренного теплого температурного режима будет достаточно. Их потребление нужно снизить.

В случае избытка задерживается жидкость, а это в свою очередь влечет концентрирование слизи и осложняет ее выход из пузыря. В сутки нужно выпивать около трех литров жидкости. Такое количество поспособствует разжижению желчи, предотвратит возникновение камней и поможет вывести токсины.

От спиртного потребуется отказаться или, по крайней мере, существенно ограничить его употребление. Алкоголь провоцирует спазмы мышечной мускулатуры и желчных путей. Это приводит к застаиванию желчи и нарушенному ее отходу. Расщепляясь в печени, алкоголь добавляет на нее нагрузки и приводит к образованию различных болезней. Большое содержание их обнаружено в клетчатке.

Включение ее в рацион лечебного питания способствует нормализации отхождения желчи, понижению уровня холестерина.

Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами. Также могут быть тошнота , рвота , горечь во рту, признаки холестаза , увеличение печени , болезненность при пальпации , пузырные симптомы , часто наблюдается неприятный запах изо рта. Инструментальные методы позволяют оценить моторику желчевыводящих путей и определить характер дискинезии. К ним относятся дуоденальное зондирование , рентгенологические методы пероральная и внутривенная холецистографии , УЗИ , радиоизотопные методы гепатобилиарная сцинтиграфия.

Нарушения моторики жёлчного пузыря всегда носят вторичный характер. При гипокинетической форме в рацион включают овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца.

Также назначают ферментные препараты , нейротропные средства , физиотерапевтические методы лечения. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 9 ноября ; проверки требуют 13 правок. Дискинезия жёлчевыводящих путей МКБ K Категории : Заболевания по алфавиту Заболевания жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи без изображений объекты менее указанного лимита: Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 17 июня в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечить ДЖВП у детей? К чему может привести ДЖВП?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.