Эпилептиформная активность типа дэпд

Начиная с х гг. Отмечалось также, что у детей с регрессом, прогноз развития заболевания оказывался менее оптимистичным, в сравнении с детьми без признаков регресса - особенно в связи с глубиной аутистических проявлений, отсутствием динамики интеллектуального развития и выраженностью стереотипий. Оставалось не выясненным, является ли дезинтегративное расстройство или потеря вербальных и моторных навыков, наступающие через месяцы или годы нормального процесса развития, этиопатогенетически отличными от типичных расстройств аутистического спектра РАС. Два основных варианта нарушений в ЭЭГ были выделены Tuchman в г.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Институт детской неврологии и эпилепсии

Какой то писец в жизни настал, то я с головой ношусь по врачам, то у мамы зубы, теперь очередь дошла до малого. Вкратце, ребенок 2. К неврологу ходила еще в конце июня, были жалобы на головную боль , дала направление сказали сделайте в сентябре будет постраше может и высидет это 15 минутное.

И вот последнее время он стал очень агрессивным, днем не спит период бодрствования часов , был один раз ночью случай, что проснулся и говорил, что голова кружится, плюс болели и первый раз была высокая темпа В итоге сделали ЭЭГ 15 минутное но он сидел глазел в телефон, по другому не усидел бы , и вот что написано у нас: Зарегистрирована региональная эпилиптиформная активность в правой центральной области, по морфологии ДЭПД.

Невролог назначил у них сделать с дневным сном и посмотреть что там. Врач сказала пока лечить не надо наблюдать, если приступы будут то к ней. А до приступов лечить можно чем то? И Чем спровоцирована эта эпи может быть до третьего колена в роду нет эпилептиков Кто знает что по этой ситуации отпишитесь пожалуйста, нужны еще контакты эпилептолога.

Все равно наверное им ночное надо. А вы там наблюдались? Полагаю, что такой результат не очень достоверен, так как ребенок смотрел телефон. А на счет голова кружится и трясет при температуре — это очень распространено, это вообще не показатель неврологии! Я бы посоветовалась ещё бы с парой специалистов, выслушала бы разные мнения… Потому-что сама с подобным столкнулась.

Ох ты, японматрен. По эпи ни фига не подскажу но дневной сон и без эпи очень надо. Пусть будут хорошие результаты. Хочу еще подсказать врачей эпилептологов из клиники Св.

Мы ездим на дневной сон в Троицк каждый год к ним. Но есть и в Мск отделение, помоему на Борисовских прудах. Мы делаем платно, не знаю есть там по направлению приемы. Но считается лучшей клиникой специализирующейся по эпи. Уже все перепробовала, просто не ложится на кровать ни под каким предлогом, на улице в коляске тоже пыталась-никак. Гуляем каждый день, летом вообще постоянно на улице пофиг Будила в 6 утра в результате в 5 вечера только уснул, и потом до ночи гуляли я не выдержу такой график.

В сад не ходим. Все зависит от того во сколько он встаёт, мальчишки они до последнего в возбужденном состоянии… Будите в 7 авось к часу будет уставать.

По теме не подскажу, у самих проблема по ЭЭГ, но другого плана. А почему днем не спит? Может попробовать укладывать? Моя вот летом на даче не спала иногда днем, так к вечеру такие истерики были! Попробуйте все же укладывать какими-то способами, потому что отсутствие дневного сна очень плохо влияет на нервную систему. Может с утра будить пораньше, и до обеда гулять подольше и поактивнее, моей это помогает, когда дома.

В садике режим, вообще проблем нет. Да, потряхивает, но я уже как-то по-другому на это смотрю. Но другого ничего нет, обычный ребенок, поэтому не подскажу. Сообщества Особый ребенок. Найти подруг. Заюнимама Мытищи. Нетактильный ребенок. Следить за комментариями. Оля Москва. Хороший эпилептолог Осипова в нпц солнцево, а так можно еще к любому в институт святого луки.

Это спам. Ответить Нравится. Оля спасибо. Liadana Мытищи. Маруська Мытищи. Маруська сделаем со сном, потом уже по ситуации буду искать эпилептолога. Мария Красногорск. Мария да сама в шоке мягко говоря спасибо!

Заюнимама Хочу еще подсказать врачей эпилептологов из клиники Св. Мария спасибо. Пушинка Мытищи. А кто вам дал направление на ээг? Вы к какому врачу ходите? По теме не подскажу. Ксеня Подольск. Заюнимама Все зависит от того во сколько он встаёт, мальчишки они до последнего в возбужденном состоянии… Будите в 7 авось к часу будет уставать.

Юлия Тула. Яна спасибо. АленаАндреевна Старый Оскол. А это не обязательно что б в роду были. У младшего моего суддорги были хотя в роду нет никого.

АленаАндреевна а у вас эпи есть? Pol Харьков. Pol спасибо. Эпилептиформная активность Эпилептиформная активность. Желудочно-кишечный тракт отвечает за переваривание пищи, дает отпор болезнетворным бактериями и аллергенам, обеспечивает всасывание витаминов и играет Полезные свойства ореха макадамия для женщин и мужчин, противопоказания к употреблению. Где растет, как открыть скорлупу и как хранить орех. Интересные факты Лампы для кварцевания в домашних условиях широко доступны в наше время.

Как действует ультрафиолетовое облучение помещений, в чем его польза и вред для Холодный пепельный блонд, или ash-blond, — главный тренд в окрашивании в году. Это блондирование холодными пигментами без теплых подтонов: желтого, Карантин не сблизил? Опрос показал, насколько хорошо родители знают интересы своих детей.

Папины глаза? Владимир Кристовский показал лицо 2-месячной дочери. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Под нашим наблюдением находилось 35 пациентов в возрасте от 2 до 20 лет.

Как и почему проявляется эпилептиформная активность на ЭЭГ

Расшифровку результатов исследования проводят с помощью компьютерной программы. Эпилептическая активность у детей не является специфическим феноменом. По этой причине врачи функциональной диагностики делают расшифровку ЭЭГ и выдают на руки родителям заключение, а окончательный диагноз устанавливает детский невролог. Эпилептиформная активность в виде острых волн и пиков в межприступном периоде представляет собой суммирование возбуждающих и тормозных постсинаптических потенциалов, которые связаны с гиперсинхронным нейрональным разрядом, пароксизмальным смещением деполяризации и последующей гиперполяризацией.

Если приступ исходит из глубинных отделов коры головного мозга и незначительно проецируется на поверхность, эпилептическая активность на ЭЭГ может не регистрироваться. Часто выявляется эпилептическая активность на ЭЭГ в виде доброкачественных эпилептиформных паттернов детства на ЭЭГ у детей, страдающих перивентрикулярной лейкомаляцией.

Эпилептиформную активность на ЭЭГ регистрируют у детей со снижением школьной успеваемости, проявлениями синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, заикания, при аутистических расстройствах. Чтобы точно определить наличие заболевания, нужно изучить симптоматику. К признакам эпилепсии относятся: проходящие проблемы с сознанием, значительные изменения в эмоциональной и психической отрасли, судорожный синдром, приступообразные расстройства функционирования внутренних органов.

В соответствии с классификацией, утвержденной в году, можно найти только 3 главных разновидности припадков. К ним относятся:.

Различают много других припадков, которые нужно уметь отличать. Это нейрогенные, соматогенные и психогенные. Приступы могут быть малыми и большими. Первый проявляется ярко и делится на несколько этапов. За первые несколько дней у пациента возникает тревожность, повышается агрессия или моральная подавленность. Во время припадка человек падает на землю, у него начинаются судороги, может кричать, изо рта идет пена. Все продолжается примерно минут, после этого постепенно все ухудшается. Второй характеризуется отсутствием продолжительной потери сознания.

Человек стоит на месте, резко застывает, потом запрокидывает кверху голову. ФОВ чаще регистрируется в детском возрасте, в периоде между 4 и 10 годами, а ФПР у детей до лет. Частота ГСВ наблюдается у детей до 16 лет. Ассоциируются с первично генерализованными идиопатическими эпилептическими состояниями, например: синдром Говерса-Гопкинса или Герпина-Янца, пикнолепсия Кальпа. Причины, которые приводят к эпилептической активности и развитию эпилепсии многообразны. Наиболее часто заболевание развивается по следующим причинам:.

Причину эпилептиформной активности на ЭЭГ установить удаётся не всегда. В таком случае неврологи говорят о криптогенной эпилепсии. У нас как раз после энцефабола на ЭЭГ появилась эпи активность, вздрагивания всем телом по ночам и скрежет зубами! Методику депривации не рекомендовано использовать самостоятельно, из-за возможного негативного воздействия на человеческую психику. Именно поэтому решение о применении этой техники должно приниматься специалистом на основе состояния пациента.

Депривация сна при депрессии рекомендуется к применению для достижения следующих целей:. На почве депрессивного синдрома у многих пациентов развивается дефицит внимания. Находясь в состоянии эмоциональной подавленности, человек испытывает острую необходимость в поддержке родных и близких.

Недостаток внимания к собственной персоне может стать причиной развития разнообразных комплексов неполноценности. Опасность этого состояния объясняется высоким риском развития паранойи. В случае с паранойей важно понимать, что больной нуждается в стационарном лечении с помощью сильнодействующих медикаментов.

Важно обратить внимание на тот факт, что вышеперечисленные последствия затяжной депрессии могут развиться даже у людей, обладающих уравновешенной психикой, именно поэтому следует своевременно обратиться за медицинской помощью, ощутив первые признаки надвигающейся хандры. Единственными надежными признаками заболевания считаются эпилептиформная активность на ЭЭГ и паттерны эпиприпадка. Как правило, в это же время фиксируются высокоамплитудные вспышки мозговых волн, но они не могут точно указать на патологию.

ЭЭГ обязательно назначается для подтверждения диагноза, поскольку эпилептические разряды можно зафиксировать и вне припадка. Кроме того, исследование позволяет точно определить форму заболевания, что помогает назначить адекватное лечение. Чаще всего для стимуляции эпиактивности используется световая ритмическая провокация, но может применяться гипервентиляция или другие дополнительные методики.

Иногда случаи эпиактивности могут быть обнаружены только во время продолжительной регистрации ЭЭГ, чаще проводимой во время ночного сна с депривацией. Лишь у небольшой части пациентов не удается подтвердить диагноз таким исследованием. Каждый вид этой патологии характеризуется собственной клинической симптоматикой. Кроме того, эпилепсия на ЭЭГ выглядит по-разному. Типичные абсансы представляют собой короткие генерализованные эпилептические приступы с внезапным началом и завершением.

После этого наступает достаточно продолжительный период гиперполяризации. Этот механизм актуален для любой формы патологии, вне зависимости от того какая именно эпилептиформная активность распознается чувствительной аппаратурой.

Чтобы сгенерировать эпилептиформную активность нужно задействовать огромное число нейронов. В этот процесс всегда вовлекаются два вида нервных клеток. Вторые — их окружающие нервные клетки, как правило находятся под афферентным контролем, но изредка вступают в активный процесс. Если обнаружена эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребенка нужно принимать незамедлительные меры.

Лечение эпилепсии — длительный и сложный процесс, и чем раньше оно начинается, тем больше шансов у ребенка прожить долгую, счастливую жизнь. При этом процесс лечения строго индивидуален и общих стандартов здесь нет. Лечение редко занимает менее лет, а в ряде случаев продолжается пожизненно. Основой терапии являются лекарственные средства, а при некоторых ее видах помогают различные нейрохирургические операции.

Здесь имеет значение заключение ЭЭГ при эпилепсии — именно на его основании врач принимает решение о характере терапии, подбирает конкретные препараты и их дозировку.

Конкретную комбинацию может подобрать только доктор. Терапевтическая схема строится на основе характера течения заболевания, и делится на три этапа:. В современной диагностике различных неврологических заболеваний электроэнцефалографический мониторинг является основным методом исследования эпилептической активности. У больных эпилепсией регистрируются определенные волны колебаний, характеризующие эпилептиформную активность.

Для наиболее точного диагностирования исследование лучше проводить в период обострения, однако эпилептиформная активность регистрируется на ЭЭГ и в межприступном периоде с возникновением патологических волн, или комплексов волн, отличающихся от фоновой активности.

Это могут быть острые волны, одиночные пики или вспышки, которые длятся буквально несколько секунд. Для четкого диагностирования заболевания эпилепсии такая форма активности волн не является абсолютным основанием.

Связь с эпилептическими припадками могут иметь наследственные ЭЭГ-паттерны. Некоторые специфические комбинации имеют разные эпилептические синдромы. Наличие на ЭЭГ эпилептиформной активности и паттернов эпилептического припадка, высокоамплитудные вспышки активности более мкВ — важные признаки наличия эпилепсии. В основе эпилептиформной активности на уровне клеток происходит пароксизмальное смещение мембраны, из-за чего происходит вспышка потенциалов действия.

За ними следует длительный период гиперполяризации. Подобное действие происходит независимо от того, какая регистрируется эпилептиформная активность, фокальная или генерализованная. Каждый из этих паттернов может наблюдаться и у фенотипически здоровых людей. Наличие данных паттернов не является четким основанием диагностики эпилепсии, но показывает возможность генетической предиспозии.

Для четкого определения патологии можно спровоцировать приступ специальными раздражителями. Если во время сна пациенту провести световую ритмическую стимуляцию, то возможно выявить наличие эпилептиформных разрядов и паттерны эпилептического припадка. Такая тяжелая патология, как эпилепсия, традиционно сложна для диагностики. Самым характерным ее симптомом является эпилептический припадок, который не всегда удается наблюдать в клинических условиях, но в том случае, если эпиактивность на ЭЭГ у ребенка удается зафиксировать при обследовании, диагноз можно считать подтвержденным.

Крайнее проявление заболевания, или эпилептический приступ — непродолжительное неспровоцированное стереотипное расстройство в поведении, сознании, эмоциональной деятельности, чувственных или двигательных функциях.

Нередко встречается похожий, эпилептиформный припадок, который не считается основанием для постановки диагноза эпилепсии. В таких случаях точный диагноз ставится, если на ЭЭГ эпиактивность проявила себя. В диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии важное значение имеет видео-ЭЭГ мониторинг.

Электроэнцефалография позволяет изменять биоэлектрическую активность нервных клеток головного мозга и фиксировать болезненные преобразования, обусловленных появлением в голове очагов эпилептической активности. Сегодня ЭЭГ — единственный результативный способ точного определения состояния нейронов. Ниже приводится информация о том, что показывает ЭЭГ при эпилепсии. Точными признаками заболевания считаются разряды и паттерны приступа.

Для расстройства свойственны высокоамплитудные вспышки с различной активностью. Сами по себе они не являются доказательством развития эпилепсии и определяются в контексте клинической картины. Кроме диагностирования эпилепсии, ЭЭГ отображает значимую роль в выявлении формы болезни.

Это обуславливает прогноз развития расстройства и выбор подходящих лекарств. ЭЭГ дает возможность определить нужное количество препаратов по оценке снижения эпилептической активности и предусмотреть побочные действия по возникновению дополнительной патологической активности. Для определения эпилептоформной активности на ЭЭГ применяют световую ритмическую стимуляцию, гипервентиляцию и другие способы воздействия, с учетом информации о факторах, провоцирующих припадки.

Продолжительная регистрация во время сна позволяет определить эпилептоформные импульсы и паттерны, относящиеся к приступам. Диагноз определяется по характерной биоэлектрической активности нейронов. Спровоцировать неврологическое расстройство могут множество факторов.

Основными причинами, которые могут привести к эпилептическим припадкам, являются:. Однако, нужно учитывать, что эти же проявления могут свидетельствовать о наличие других патологических процессов. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться: Facebook. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Купить онлайн

Дочке 8 лет, активная, хорошо развитая девочка. Учится на во втором классе. Нагрузка в школе большая гимназия , сложности в обучении нет.

В январе года ночью заметили, что у ребенка трясутся мышцы лица, потом такое повторилось в апреле. Пили магне В6. Врач сказал, что это от перенагрузки. С мая по сентябрь такого не повторялось. Потом опять в октябре, - в январе 2 раза , феврале 2 раза , марте 1 раз.

Такие тряски продолжаются в течение 1 - 1,5 мин. Утром ничего не помнит, бодрая. Все эти приступы в одно время, ночью, в период с 4: 30 до 6: 00 утра. Заметили, что это происходит, когда она понервничает, или позже заканчиваем уроки, например в При это врач сказала, что если бы приступы не участились, то это лечить не надо?

Может пока нужны просто успокоительные? Идиапатическая фокальная эпилепсия отличается своей доброкачественностью, не сопровождается неврологическим дефицитом и нарушениями психической и интеллектуальной сфер, также онаотличается доброкачественностью течения без развития когнитивных нарушений. Её исходом зачастую становится самопроизвольное прекращение пароксизмов при достижении ребёнком подросткового возраста.

Прогноз симптоматической эпилепсии обуславливает основная церебральная патология. Он наиболее неблагоприятен при опухолях и тяжёлых пороках развития головного мозга.

Поэтому, лечить однозначно- нужно! То есть препараты с одним действующим веществом, но разных производителей. Выбирайте ту фирму, которая Вам больше подходит. Неврологи детям чаще все- таки рекомендуют Кепру. При непереносимости рекомендуемой суточной дозы возможно ее снижение.

Следует применять минимальную эффективную дозу. Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Имеющиеся сведения о применении препарата у детей не свидетельствуют о каком- либо его отрицательном влиянии на развитие и половую зрелость. Однако отдаленные последствия лечения на способность детей к обучению, их интеллектуальное развитие, рост, функции эндокринных желез, половое развитие и фертильность остаются неизвестными.

Это обусловлено тем, что такие исследования требуют очень масштабных вложений, они дорогостоящие и сложные в выполнении. При этом такая фраза должна присутствовать в аннотации у любого препарата, уважающей себя фирмы- производителя.

Успокоительных препаратов недостаточно. Выполняйте рекомендации невролога. Лечение эпилептиформной активности типа ДЭРД. МРТ головного мозга- без патологии Врач на приеме выписала леветирацетам.

Подскажите, такое надо лечить? Что лучше покупать кеппру или леветирацетам? Как этот препарат переносится детьми? Какой прогноз? Медицинская консультация Гарантированный ответ в течение часа. Задать вопрос. Наталья Сергеевна врач. Пригласите других врачей, если нужно другое мнение Пригласить. Наталья Сергеевна. Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах.

Расшифровка анализов и снимков. Здравствуйте, Валентина Идиапатическая фокальная эпилепсия отличается своей доброкачественностью, не сопровождается неврологическим дефицитом и нарушениями психической и интеллектуальной сфер, также онаотличается доброкачественностью течения без развития когнитивных нарушений.

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Ответы врачей. Написать по теме вопроса. Пригласить врача. Оставьте отзыв о нашем сервисе Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе Ваше имя Ваш email Ваш отзыв Укажите код с картинки. Пригласить другого специалиста в диалог для предоставления альтернативного мнения. Любой свободный специалист. Выбор из списка специалистов. Отмена Отправить. Логин: Пароль:. Ваше имя. Ваш email. Ваш отзыв. Укажите код с картинки.

В современной диагностике различных неврологических заболеваний электроэнцефалографический мониторинг является основным методом исследования эпилептической активности.

Лечение эпилептиформной активности типа ДЭРД.

Под нашим наблюдением находилось 35 пациентов в возрасте от 2 до 20 лет. На основании полученных результатов предложены диагностические критерии синдрома. Возможно сочетание фокальных и псевдогенерализованных приступов эпилептические спазмы, негативный миоклонус, атипичные абсансы. Характерна относительно невысокая частота фокальных и вторично-генерализованных приступов, приуроченных ко сну возникновение при пробуждении и засыпании.

Неврологический дефицит выявляется у большинства пациентов, включая двигательные и когнитивные нарушения; часто встречается ДЦП. Во всех случаях констатируются признаки перинатального поражения головного мозга, преимущественно, гипоксически-ишемического генеза. Ремиссия приступов достигается во всех случаях; позже блокируется эпилептиформная активность на ЭЭГ.

Неврологические двигательные и когнитивные нарушения, как правило, остаются неизменными. Согласно современным представлениям, фокальные эпилептические приступы возникают вследствие локальных разрядов в нейрональных сетях, ограниченных одной гемисферой, с большим или меньшим распространением Engel J. Фокальные локализационно-обусловленные эпилепсии традиционно подразделяются на симптоматические, криптогенные синоним — вероятно симптоматические и идиопатические формы [27].

Под симптоматическими подразумеваются формы эпилепсии с известным этиологическим фактором и верифицированными структурными изменениями в мозге, являющимися причиной эпилепсии. Как видно из названия, симптоматическая эпилепсия представляет собой проявление другого заболевания нервной системы: опухоли, дисгенезии мозга, метаболические энцефалопатии, последствие гипоксически-ишемического, геморрагического поражения головного мозга и др.

Для этих форм эпилепсии характерны неврологические нарушения, снижение интеллекта, резистентность к антиэпилептической терапии АЭП. Вероятно симптоматическими синоним криптогенные, от греческого criptos — скрытый формами эпилепсии называют синдромы с неуточненной, неясной этиологией.

Подразумевается, что криптогенные формы являются симптоматическими, однако на современном этапе при применении методов нейровизуализации не удается выявить структурные нарушения в головном мозге [ 26]. При идиопатических фокальных формах отсутствуют заболевания, которые могут быть причиной эпилепсии. В основе идиопатических эпилепсий лежит наследственная предрасположенность к нарушениям созревания мозга или генетически детерминированные мембрано- и каналопатии [24, 29].

При идиопатических фокальных формах эпилепсии ИФЭ у пациентов неврологический дефицит и нарушение интеллекта не выявляются, а при проведении нейровизуализации отсутствуют признаки структурного поражения головного мозга.

Пожалуй, важнейшая черта ИФЭ — абсолютно благоприятный прогноз заболевания со спонтанным прекращением приступов при достижении пациентами пубертатного периода [14, 29]. Однако общепринято, что к доброкачественным эпилепсиям относятся формы, удовлетворяющие двум основным критериям: обязательное купирование приступов медикаментозное или спонтанное и отсутствие у пациентов интеллектуально-мнестических нарушений, даже при длительном течении заболевания [29].

ДЭПД легко узнаваемы на ЭЭГ благодаря своей уникальной морфологической характеристике: высокоамплитудный пятиточечный электрический диполь.

При этом мы подчеркиваем важность именно морфологических характеристик данного ЭЭГ-паттерна, а не локализации [9]. Показано, что ДЭПД — неспецифические эпилептиформные нарушения, возникающие в детском возрасте, которые могут наблюдаться при эпилепсии, заболеваниях, не связанных с эпилепсией, и у неврологически здоровых детей [9, 12, 14, 15]. Речь идет о фокальной эпилепсии, ассоциированной с ДЭПД, у детей с перинатальным органическим поражением головного мозга.

Эта группа пациентов имеет четко очерченные клинические, электроэнцефалографические и нейровизуализационные критерии, ответ на терапию АЭП и прогноз. Цель настоящего исследования: изучение клинических, электроэнцефалографических, нейровизуализационных характеристик, особенностей течения и прогноза фокальной эпилепсии, ассоциированной с ДЭПД у детей с перинатальным поражением головного мозга; установление диагностических критериев заболевания и определение оптимальных методов терапевтической коррекции.

Под нашим наблюдением находилось 35 пациентов, из них 23 мужского и 12 женского пола. Возраст пациентов на момент публикации варьировал от 2 до 20 лет в среднем, 10,7 лет. Период наблюдения составил от 1 года 8 мес. Для контроля антиэпилептической терапии в динамике исследовалось содержание АЭП в крови методом газо-жидкостной хроматографии; выполнялись общий и биохимический анализы крови лаборатория Invitro.

Дебют приступов. Дебют приступов в нашей группе отмечался в широком возрастном диапазоне. После 11 лет приступы не дебютировали. Чаще всего приступы дебютировали в течение первых двух лет жизни. Приступы в дебюте эпилепсии. Другие типы фокальных приступов отмечались значительно реже: фокальные гипомоторные в 1 случае и негативный миоклонус — также в 1 случае.

В 1 случае были выявлены миоклонические спазмы. Во всех случаях дебют эпилептических спазмов отмечался у детей в первый год жизни. Эпилептические приступы в развернутой стадии заболевания. Проводя анализ встречаемости эпилептических приступов в нашей группе, можно отметить значительное преобладание в клинической картине фокальных и вторично-генерализованных судорожных приступов.

В этой группе преобладали приступы простых зрительных галлюцинаций, с вегетативными феноменами головная боль, тошнота, рвота , версивные и пароксизмы обмяканий, часто с последующим переходом во вторично-генерализованный судорожный приступ. Фокальные аутомоторные приступы выявлены лишь в 2 случаях. Сочетание 3 и 4 типов приступов наблюдалось в единичных случаях в 1 и 2 случаях соответственно.

По частоте возникновения мы разделили эпилептические приступы на единичные 1 —3 за весь период заболевания , редкие 1—3 раза в год , частые несколько приступов в неделю и ежедневные. Продолжительность эпилептических приступов у пациентов была различной.

Обращает на себя внимание высокий процент длительных приступов. Неврологический статус. Результаты ЭЭГ исследования. Однако в большинстве случаев даже на фоне сохранного альфа-ритма определялось диффузное или биокципитальное тета-замедление фоновой ритмики. При этом дельта-волны сочетались с мультирегиональной эпилептиформной активность в затылочных отделах.

В целом, для пациентов нашей группы характерной картиной ЭЭГ в состоянии бодрствования являлось тета-замедление основной активности в сочетании с убыстрением корковой ритмики. Следует отметить, что в нашей группе нередко выявлялся фокус и в вертексных отделах.

Исследование показало, высокую хронологическую приуроченность ДЭПД ко сну. Важно отметить, что ни в одном случае не отмечено появление эпилептиформной активности ДЭПД изолированно в состоянии бодрствования. Анализ результатов видео-ЭЭГ мониторинга позволил выделить характерные особенности эпилептиформной активности в обследованной группе.

Для доброкачественных эпилептиформных паттернов детства была характерна тенденция к формированию групп в виде дуплетов, триплетов и более длительных групп псевдо-ритмичные разряды. Индекс ДЭПД нарастал в состоянии пассивного бодрствования и был максимален при переходе в состояние дремоты и во сне.

В состоянии активного бодрствования индекс ДЭПД значительно блокировался. Исследование показало отсутствие достоверной связи между индексом ДЭПД и частотой фокальных моторных приступов. Однако в случае латерализованных или диффузных разрядов была высока вероятность возникновения эпилептического негативного миоклонуса или атипичных абсансов.

Представляет интерес динамика эпилептиформной активности у пациентов в процессе лечения. Во всех случаях вначале отмечалось купирование эпилептических приступов и лишь затем — исчезновение ДЭПД. На фоне терапии АЭП со временем постепенно наблюдалось снижение индекса и амплитуды эпилептиформных комплексов. ПЭМС становилась менее регулярной и ритмичной, появлялись все большие промежутки, свободные от эпилептиформной активности.

Вместе с тем, региональные паттерны несколько усиливались, как во сне, так и в бодрствовании, замещая диффузную активность. Сначала эпилептиформная активность полностью исчезала при записи в бодрствовании, а затем — и в период сна.

К наступлению пубертатного периода эпилептиформная активность не регистрировалась ни в одном из случаев. Данные нейровизуализации. Арахноидальные кисты рис. Кортикальные туберсы наблюдались у 1 пациента; в 2 случаях определялись признаки полимикрогирии.

Клинико-электро-нейровизуализационные корреляции. Отдельно мы проанализировали корреляции клинических, электроэнцефалографических и нейровизуализационных данных у обследованных больных.

Степень корреляции проводилась на основании сравнения данных обследования, указывающих на общий очаг. Оценивалась взаимосвязь 4 основных параметров: неврологический статус сторонность поражения , семиология приступов локализация очага , данные ЭЭГ и результаты нейровизуализации:.

Отдельно оценивалась частота встречаемости диффузной симптоматики в структуре указанных выше параметров. К ней мы относили: двустороннюю неврологическую симптоматику, псевдогенерализованный характер приступов, диффузные разряды на ЭЭГ и диффузные изменения в головном мозге при МРТ исследовании.

Однако не было ни одного пациента, у которого встречались бы исключительно диффузные симптомы. Терапия и прогноз. Исследование показало хороший прогноз в отношении контроля эпилептических приступов и высокую эффективность антиэпилептической терапии. В 1 случае у пациента с гемиклоническими и вторично-генерализованными приступами и признаками гипоксически-ишемической перинатальной энцефалопатии на МРТ была достигнута ремиссия приступов, продолжавшаяся в течение 3 лет.

Далее был отмечен рецидив приступов. В настоящее время после коррекции АЭП приступы купированы, но на момент публикации длительность ремиссии составила 1 месяц. Следует отметить, что, не смотря на столь высокий процент ремиссий, в большинстве случаев на начальных этапах терапии заболевание отличалось резистентностью в отношении приступов и эпилептиформной активности на ЭЭГ.

В остальных случаях ремиссия достигнута при дуо- и политерапии, включая применение кортикостероидов. Наиболее эффективными препаратами в лечении пациентов обследованной группы были: вальпроаты конвулекс и топирамат топамакс , как в монотерапии, так и в комбинации.

При применении карбамазепина в монотерапии в ряде случаев отмечена высокая эффективность, но нередко отмечались и явления аггравации в виде учащения фокальных приступов и появления псевдогенерализованных пароксизмов, а также в виде нарастания индекса диффузной эпилептиформной активности на ЭЭГ. Высокой эффективностью обладали сукцинимиды суксилеп, петнидан, зарантин , которые применялись только в комбинации, главным образом, с вальпроатами. Сукцинимиды были эффективны, как в отношении псевдогенерализованных приступов, так и эпилептиформной активности на ЭЭГ.

Также с успехом применялся сультиам осполот в комбинации с вальпроатами. Ограничивала применение гормонов высокая частота побочных эффектов терапии. Анализ результатов показал, что на начальных этапах лечения в большинстве случаев не удается блокировать или даже снизить индекс ДЭПД на ЭЭГ.

Особенной резистентностью отличались случаи диффузного распространения ДЭПД с формированием картины продолженной эпилептиформной активности в фазу медленного сна.

В этих случаях наибольшую эффективность показало добавление к базовым АЭП сукцинимидов или осполота. Назначение этих препаратов оказывало значительное блокирование региональной и диффузной эпилептиформной активности на ЭЭГ. Также высокую эффективность в отношении ДЭПД показало применение кортикостероидов. Следует отметить положительное действие АЭП, наблюдаемое у обследованных пациентов, в отношении когнитивных функций и двигательного развития. Однако полного или значительного восстановления моторных и когнитивных функций не было отмечено ни в одном случае, даже после полного купирования приступов и блокирования эпилептиформной активности.

Изучение описанной группы пациентов проводились в Центре детской неврологии и эпилепсии К. Мухин, М.

Эпилептиформная активность

В современной диагностике различных неврологических заболеваний электроэнцефалографический мониторинг является основным методом исследования эпилептической активности. У больных эпилепсией регистрируются определенные волны колебаний, характеризующие эпилептиформную активность. Для наиболее точного диагностирования исследование лучше проводить в период обострения, однако эпилептиформная активность регистрируется на ЭЭГ и в межприступном периоде с возникновением патологических волн, или комплексов волн, отличающихся от фоновой активности.

Это могут быть острые волны, одиночные пики или вспышки, которые длятся буквально несколько секунд. Для четкого диагностирования заболевания эпилепсии такая форма активности волн не является абсолютным основанием. Связь с эпилептическими припадками могут иметь наследственные ЭЭГ-паттерны. Некоторые специфические комбинации имеют разные эпилептические синдромы. Наличие на ЭЭГ эпилептиформной активности и паттернов эпилептического припадка, высокоамплитудные вспышки активности более мкВ — важные признаки наличия эпилепсии.

ФОВ чаще регистрируется в детском возрасте, в периоде между 4 и 10 годами, а ФПР у детей до лет. ФПР наблюдается также при мигренях , головокружениях , синкопе, анорексии. Частота ГСВ наблюдается у детей до 16 лет. Ассоциируются с первично генерализованными идиопатическими эпилептическими состояниями , например: синдром Говерса-Гопкинса или Герпина-Янца, пикнолепсия Кальпа.

В основе эпилептиформной активности на уровне клеток происходит пароксизмальное смещение мембраны, из-за чего происходит вспышка потенциалов действия. За ними следует длительный период гиперполяризации. Подобное действие происходит независимо от того, какая регистрируется эпилептиформная активность, фокальная или генерализованная.

Каждый из этих паттернов может наблюдаться и у фенотипически здоровых людей. Наличие данных паттернов не является четким основанием диагностики эпилепсии , но показывает возможность генетической предиспозии. У некоторых пациентов эпилептиформная активность регистрируется только во время сна.

Может быть спровоцирована некоторыми стрессовыми ситуациями, поведением самого человека. Для четкого определения патологии можно спровоцировать приступ специальными раздражителями. Если во время сна пациенту провести световую ритмическую стимуляцию, то возможно выявить наличие эпилептиформных разрядов и паттерны эпилептического припадка. Для генерации эпилептиформной активности необходимо вовлечение огромного числа нервных клеток — нейронов. Существуют некоторые исключения выраженной эпилептической активности, проходящей без приступов, но достигающей степени эпилептического статуса.

Для качественного диагностирования нужно учитывать эпилептиформные изменения при анализе ЭЭГ в совокупности с клиническими проявлениями и данными анамнеза. Важно помнить, что электроэнцефалограмма имеет большую ценность для диагностирования, если сделана именно во время приступов у пациента.

Диагностическая ценность в периоде между приступами — низкая. Лечение должно назначаться только в случае наличия у пациента приступов, что подтверждает эпилептическую активность ЭЭГ. При наличии синдрома Ландау-Клеффнера, ESES, различных бессудорожных эпилептических энцефалопатиях назначаются антиэпилептические препараты, так как эти заболевания вызывают нарушение памяти и речи, психические расстройства, у детей — задержку роста и трудности в обучении.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни. Инструментальная диагностика Симптомы и синдромы. Лечебная физкультура Массаж Рекомендации Физиопроцедуры. Задать вопрос специалисту. Как и почему проявляется эпилептиформная активность на ЭЭГ В современной диагностике различных неврологических заболеваний электроэнцефалографический мониторинг является основным методом исследования эпилептической активности.

Изменения на ЭЭГ или есть, или не имеются, третьего не дано, поэтому важно строго придерживаться общепринятых правил медицинской терминологии во избежание серьезных последствий для пациента. Задать вопрос. Что показывает мрт сосудов головного мозга — как делают томографию, противопоказания, отзывы и цены. Кому и когда назначается электронейромиография — подготовка и ход процедуры, цена. Что выделяет РЭГ сосудов головного мозга среди других исследований — процесс и расшифровка реоэнцефалографии.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи — видео процедуры и расшифровка результатов. КТ, МР и церебральная ангиография сосудов головного мозга — процесс исследования и цена. Показания к проведению допплерографии головного мозга. Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей — чем отличаются диабетическая, алкогольная и другие формы болезни.

Особенности приема препарат Бетагистин — отзывы, инструкция по применению и цена в аптеках России. Диагноз глиоз головного мозга — очаги патологии, лечение и последствия. Таблетки и ампулы Кавинтон: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы врачей и пациентов. Подыскиваем дешевые аналоги Мексидола в ампулах и таблетках — что стоит помнить? Как лечить двоение в глазах после травмы?

Как лечить психосоматику? Расшифруйте ЭЭГ для ребенка. Помогите вылечить депрессию. Можно ли пить Мидокалм после операции на спине?

Доброкачественные эпилептиформные разряды на ЭЭГ

Несмотря на значительные успехи, которые достигнуты в эпилептологии, резистентные эпилепсии составляют [!!! Синдром Ретта СР …. Посттравматическая эпилепсия ПТЭ - это хроническое заболевание, характеризующееся повторными неспровоцированными эпилептическими приступами…. Альтернирующая гемиплегия [детского возраста] АГД - это редкое неврологическое заболевание раннего детского возраста, характеризующееся….

Транзиторная эпилептическая амнезия - редкое, но излечимое нарушение памяти, которое обычно развивается у пожилых людей и может…. Симптоматическая в новой классификации эпилепсий - структурная эпилепсия повторные непровоцируемые приступы, связанные с эпилептогенным…. Прогрессирующие миоклонус-эпилепсии далее - ПМЭ - это клинически и этиологически…. Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account.

Remember me. Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. ЭФА представляет собой неоднородную группу потенциалов головного мозга в виде пиков, острых волн, комбинации пиков и острых волн с медленными колебаниями, которые могут отличаться друг от друга не только периодом и формой, но и амплитудой, регулярностью, синхронностью, распределением, реактивностью, частотой и ритмичностью [ смотреть рисунок-схему основных типов ЭФА].

Noachtar предложили подробную систематику ЭФА, которая отражает и особо подчеркивает гетерогенность различных ее видов: [1] пики спайки ; [2]острые волны; [3] доброкачественные эпилептиформные паттерны детства ДЭПД ; [4] пик-волновые комплексы; [5] медленные комплексы пик - медленная волна; [6] комплексы пик - медленная волна 3 Гц; [7] полипики; [8] гипсаритмия; [9] фотопароксизмальная реакция; [10] ЭЭГ эпилептического приступа; [11] ЭЭГ эпилептического статуса.

ЭФА в виде пиков и острых волн в межприступном периоде представляет собой суммирование возбуждающих и тормозных постсинаптических потенциалов, связанных с гиперсинхронным нейрональным разрядом, пароксизмальным смещением деполяризации и последующей гиперполяризацией. При этом различное проявление на ЭЭГ эпилептиформной активности отражает стремительность нейрональной синхронизации и путь, по которому разряд распространяется в коре головного мозга. Таким образом, ЭФА ярко демонстрирует корковую возбудимость и гиперсинхронию.

Классическая ЭФА на ЭЭГ может обнаруживаться в популяции людей без эпилепсии , что, вероятно, связано с генетической предрасположенностью этих лиц, но при этом они не всегда имеют восприимчивость к развитию эпилептических приступов. Чаще ЭФА обнаруживается в популяции детей без эпилептических приступов. ЭФА по типу ДЭПД может выявляться у детей со снижением школьной успеваемости, проявлениями синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, заикания, дислексии, при аутистических расстройствах и др.

Особенно интересны результаты исследований ЭЭГ у пациентов без эпилептических приступов, но с различными заболеваниями головного мозга - при объемных поражениях головного мозга, таких как абсцессы и медленно растущие опухоли, после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульта, при врожденном повреждении головного мозга и др.

ЭФА в виде диффузных и мульти-региональных пиков, острых волн может обнаруживаться у пациентов с метаболическими энцефалопатиями без эпилептических приступов - при диализной деменции, гипокальциемии, уремической энцефалопатии, эклампсии, тиреотоксикозе, энцефалопатии Хашимото.

Некоторые препараты, такие как хлорпро-мазин, литий и клозапин, особенно в высоких дозах, могут провоцировать появление ЭФА. Отмена барбитуратов у пациентов без эпилепсии иногда может привести к появлению генерализованных эпилептиформных разрядов и фото-пароксизмального ответа на ЭЭГ.

Tags: ЭЭГ , эпилепсия. Buy promo for minimal price. Post a new comment Error Anonymous comments are disabled in this journal. We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post Anonymously. Post a new comment. Preview comment. Post a new comment 0 comments.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эпилепсия у подростков и молодых взрослых

Комментариев: 2

  1. blzrvchivan:

    Существует другая альтернатива выпечке хлеба без применения термофильных дрожжей – выпекание пресных лепешек и булочек на минеральной воде. Это наиболее экономичный способ: экономится время, не нужно приготавливать закваску, делать опару, он прост и доступен каждому. Газированную воду можно приготовить в сифоне или купить боржоми или другую щелочную минеральную воду.

  2. tatyna_vorobeva:

    siants, но Вы же еще не заблудились. По опыту в лесу непросто ориентироваться. И мох растет как хочет, и солнце в тучки заходит, и шум от машин может внезапно пропасть. Поэтому, прежде чем пойти в лес, лучше всего ознакомиться с картой местности и взять с собой компас, ибо даже в знакомом лесу люди блуждают часами. Еще можно стать Дерсу Узала.