Где находится сфинктер одди

Сфинктер Одди sphincter Oddi представляет собой клапан из мышц, который располагается в дуоденальном сосочке двенадцатиперстной кишки. Он отвечает за прохождение сока поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сфинктер Одди: характеристика и заболевания анатомической структуры

В теле человека до 45 сфинктеров, один из них — сфинктер Одди, который, подобно большинству аналогичных мышц, расположен в пищеварительной системе.

Представляет собой клапанное устройство для регулирования тока одних веществ в определенном направлении, не допуская другие — в обратном. Несмотря на крошечные размеры сфинктера, нарушение его работы может привести к серьезным последствиям.

Чтобы понимать, какие нарушения могут возникнуть, необходимо представить устройство сфинктера Одди. Его тельце является частью фатерова сосочка, выходящего в двенадцатиперстную кишку и расположенного на ее стенке. Основные элементы такие:. Любой насос имеет способность выталкивать жидкость из-за повышения давления в закрытом пространстве.

По похожему принципу в протоках, через которые поступает желчь, создается давление, которое стремится выплеснуть содержимое в ближайшее отверстие. Пока еда не поступила в желудок, сфинктер Одди находится в состоянии повышенного тонуса сжимается , а выход пищеварительных соков несколько ограничен.

В таком положении сфинктер выпускает в среднем по 18 капель за минуту. То есть, когда сфинктер полностью активен, он снижает выброс. Как только пища начинает перерабатываться желудком, а затем двенадцатиперстной кишкой, сфинктеру отправляется сигнал. Он начинает сокращаться последовательно, пропуская через себя содержимое в область тонкого кишечника.

Возникает настолько высокая скорость перекачивания, что образуется непрерывная струя. Такую работу сфинктер осуществляет в течение нескольких секунд, но обычно до одной минуты. Учитывая, что Одди — это набор мышц, можно заключить, что основные нарушения касаются их функционирования. Сбой может произойти, если:. Чаще всего из нарушений выделяют дисфункцию сфинктера Одди, которая связана не с появлением камней в путях, а возникает в области соединения желчевыводящей и поджелудочных проток в сосочке — практически в его основании.

Главным образом, влечет за собой усиление внутреннего давления. При нормальной работе сфинктера Одди давление в спокойном состоянии находится на уровне от до мм вод. Дисфункция начинается, если нормальные значения превышены на 40 и более мм. Это сказывается на нагнетании давления в желчном пути, нужного для выброса желчи, следовательно, является причиной образования хронического панкреатита и соответствующих болей.

Также дисфункция сфинктера — нагнетание давления в соседнем, панкреатическом, пути, нужного для выброса поджелудочных соков, что может привести к панкреатиту и характерным болям. Хронический панкреатит из всех случаев обнаруживается как следствие дисфункции сфинктера Одди в 4 раза чаще, нежели другие причины.

Если операция по удалению желчного пузыря из-за камней не проводилась, то шансы появления дисфункции у мужчин и женщин одинаковые. В ином случае женщины подвержены заболеванию чаще. При хроническом панкреатите причина болей с большой вероятностью кроется в спазме мышцы сфинктера или сужении его внутренней поверхности стеноз. При последнем варианте следует рассматривать врожденные и патологические факторы. При увеличении своих размеров они сужают сосуды.

Это также может вызывать болезненные ощущения при хроническом панкреатите. Проблема обнаружения причин этой патологии при подозрении на дисфункцию сфинктера Одди заключается в том, что болевой синдром не имеет четко выраженной частоты, силы и длительности.

Отсюда следует, что лечение заключается в нейтрализации симптомов. Дисфункция сфинктера Одди должна быть разделена на 4 типа: три — билиарные и один — панкреатический. Симптомы при билиарных типах дисфункции — тошнота, рвота, боль, метеоризм. Наличие коликов нельзя соотнести с сужением желчевыводящих протоков.

При панкреатическом типе могут наблюдаться две разновидности болевых ощущений: как при хроническом панкреатите и похожая на боль при воспалении желчных протоков. Иногда происхождение и расположение очага боли трудно установить, что также свидетельствует о панкреатическом типе дисфункции.

Детальное изучение проблемы сфинктера требуется при его смешанном типе билиарный и панкреатический , когда невозможно достоверно установить причины патологии и состояние органа. Для этого используют специальные трубки с датчиками эндоскопы , которые вводят перорально в желудок, затем до двенадцатиперстной кишки — в общей сложности примерно на ,2 метра.

Метод относится к инвазивным, часто имеет последствия, поэтому допустим при наличии веских оснований. К сожалению, лабораторные методы пока являются спорными, потому что показательны сразу во время или после наступления болевых ощущений. Перед проведением манипуляций нужно точно установить, что боли не связаны с иными причинами непроходимости протоков. Инвазивные, углубленные методы диагностики применимы в случае, если боли носят эпизодических характер и свойственны заболеваниям желчного пузыря, но не выявлены по результатам неинвазивных диагностик.

В этом же списке пациенты, перенесшие удаление желчного пузыря и с идеопатическим рецидивирующим панкреатитом. Другой способ более щадящий, неинвазивный, основан на получении данных приборами — УЗИ и сцинтиграфия. Сложное название ЭРПХГ можно перевести на обычный язык так — внутреннее исследование желчных, поджелудочных проток методом доступа в противоестественном направлении. В начале этой статьи упоминалось, что сфинктер Одди допускает ход жидкостей только в одном направлении. Соответственно, ход исследования будет в обратную сторону — внутрь сосочка.

При таком изучении прибор входит в протоки и наполняет их рентгеноактивным веществом, которое можно увидеть на установке. Это дает хорошее представление о спазмах и стенозах. Одновременно эндоскоп оснащен боковой оптикой, которая позволяет врачу внимательно изучить состояние сосочка на стенке кишки.

Это замер давления внутри сфинктера. В двенадцатиперстную кишку, а из нее в сосуды направляется катетер. В основном он оснащен датчиком давления, но может быть и водно-перфузионного типа для вливания жидкости в протоки.

При подозрении дисфункции II билиарного типа манометрия считается необходимым диагностическим мероприятием перед лечением с оперативным вмешательством. По ее результатам возможно снизить болевые ощущения после операции сфинктеротомии.

Сфинктеротомия связана с хирургическим вмешательством, и чем меньше симптомов дисфункции, тем более рекомендована манометрия. Вместе с тем, при I билиарном типе патология достаточно явная, а при III вероятность успешного оперативного лечения минимальна. Поэтому в манометрии нет необходимости, по мнению профессора А. Если у человека уже были проблемы с ЖКТ, он знает и то, как проводится манометрия. Первый вариант — УЗИ, которое проводится для изучения размеров желчного и поджелудочных проток.

Осуществляется в два этапа: в спокойном состоянии сфинктера базальное состояние и после стимулирования его работы жирной пищей, при которой производится выплеск соков. Второй вариант — гепатобилиарная сцинтиграфия, когда в организм вводятся радиоактивные изотопы. На основе объема поглощаемого изотопа и скорости его доставки из печени и желчи в кишку можно определить нарушения. Помимо этого, поскольку уже введен изотоп, можно узнать:. Сцинтиграфия проводится в течение 1 часа, считается наиболее приемлемой процедурой, особенно в ситуации, когда манометрия недоступна.

Доказано, что между двумя способами есть определенная зависимость. Терапию можно разделить на два типа: медикаментозная терапия с соблюдением рациона и инвазивная — упомянутая папиллосфинктеротомия. Первый метод рекомендован в любом случае, а если не помогает, то врач может предложить второй. Метод лечения остается на усмотрение врача, но поначалу он испробует все возможности без оперативного вмешательства. Прежде всего необходимо определиться с диетой, которая должна быть с минимальным содержанием жиров.

Полностью исключить таковую невозможно, поскольку даже овощи содержат их. Условия диеты при дисфункции сфинктера таковы:. Препараты прописывают в основном для снятия спазмов гладких мышц, их относят к спазмолитической группе. Обратите внимание, что препараты имеют побочные эффекты и не следует их покупать и принимать без назначения врача.

Нитраты обладают хорошим действием, но их длительный прием ограничен в связи с возникновением привыкания и появлением эффектов кардиоваскулярной системы:. Антихолинергические средства помогают в снятии мышечных спазмов, воздействуя на оболочку органов и блокируя нервные сигналы.

Их эффективность оценивается в профессиональных кругах как недостаточно высокая в сравнении с широким рядом побочных эффектов, что ограничивает применение:. Блокаторы медленных кальциевых каналов, такие как Веропамил, Нифедипин, Дилтиазем, вызывают расслабление гладкой мускулатуры, равно как и сердечно-сосудистой системы, что не дает им широкого распространения при лечении дисфункции сфинктера Одди. Все перечисленные выше медикаменты не воздействуют строго на сфинктер Одди и имеют весьма вариабельный эффект на каждого отдельного пациента.

В сочетании с влиянием на сердечно-сосудистую систему, мочеполовую применение препаратов ограничено. Другие препараты группы: Папаверин, Дротаверин, Бенциклан, Пленалгин. Отмечается, что Мебеверин в 40 раз эффективнее Папаверина. На сегодняшний день существует 3 метода инвазивной терапии, 2 из которых не относятся к полностью безопасным способам. Любое вмешательство показано только в случае усложнения прохода жидкостей по протокам из-за стеноза.

О папиллосфинктеротомии упоминалось ранее в материале в связи с необходимостью предварительного исследования на манометре, поскольку процедура сопровождается осложнениями. Сфинктеротомия показана, когда нужно нормализовать функционирование сфинктера Одди и устранить затор желчетока из-за камней в путях. Пациенты со стенозом панкреатического сфинктера — определенно кандидаты на операцию сфинктеротомии, но врач должен все хорошо взвесить.

Другой метод, также не из разряда полностью безопасных, — эндоскопическая баллонная дилатация. Иными словами — расширение просвета в сфинктере Одди за счет установки катетеров.

Может размещаться отдельно, как под мышцу желчной протоки, так и поджелудочной. Указанный метод используется в качестве альтернативы сфинктеротомии, когда исход последней трудно спрогнозировать и есть высокий риск панкреатита.

Последний метод — инъекция ботулинистического токсина. Принцип действия — нейромедиатор тормозит передачу сигналов в местных мышцах, что снижает тонус сфинктера Одди. Процесс обратимый, и в среднем через полгода исчезает. Инъекция вводится напрямую в фатеровый сосочек. Если не считать экстракт растительной красавки, то не существует никаких народных средств для лечения дисфункции сфинктера. Такие препараты не тестируются лабораторно, а лишь являются собирательным многолетним опытом с косвенным неподтвержденным эффектом, включая плацебо.

Нарушение сфинктера Одди чаще всего заключается в стенозе или закупорке протоков камнями.

Гастрит и дискинезия у меня с 24 лет.

Дисфункция сфинктера Одди — симптомы, формы и способы лечения

Гастрит и дискинезия у меня с 24 лет. Сейчас мне 31, и за это время я перенесла два серьезных обострения. Сегодня я расскажу про самое первое. Проблемы с желудком и желчным пузырем начались у меня спустя год после сильного стресса. Врач-эндоскопист поставил мне следующие диагнозы: несмыкание кардии, заброс желчи в желудок, застойный желчный пузырь, антральный и эрозивный гастрит. Короче говоря, у меня был сильный застой желчи и на этом фоне развился рефлюкс-гастрит - желчный рефлюкс.

На первых порах лечение давало свои результаты, ведь в состав терапии для меня входил замечательный препарат Де-Нол. Ушли эрозии, уменьшился гастрит по показаниям второй эндоскопии , однако симптомы в виде боли в эпигастрии, изжоги, тяжести в желудке продолжали меня беспокоить. Более того, после несвоевременного назначения желчегонного препарата я получила пробку в желчных протоках.

Было очень неприятно. Урсофальк не помог мне полностью решить проблему. Он растворил сладж, но симптомы сохранялись и осложнялись тем, что у меня присутствовала реакция на прокинетики - они увеличивали мне пролактин, поэтому от стандартных препаратов пришлось отказаться. А дальше я пробовала подогретую минеральную воду, строгую диету только на всем вареном и пареном. Но лично мне это не помогло, а прием минеральной воды только усилил рефлюкс. Я сильно похудела, отчаялась, но продолжала искать терапию, которая бы мне помогла.

И я нашла частичное решение проблемы, когда новый врач прописал мне в составе стандартной терапии спазмолитик. Раньше я тоже принимала спазмолитик, но почему-то он мне так не помогал. Я заметила улучшение и стала думать, почему же оно наступило, хотя я вроде бы принимала все те же препараты только спазмолитик был другой. Улучшение навело меня на мысль о том, что, вероятно, у меня есть дисфункция сфинктера Одди - "перемычки", которая открывается при поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку.

При дисфункции этой "перемычки" она остается закрытой тогда, когда должна открываться, в результате чего создается лишнее давление и желчь забрасывается в желудок. Спазмолитик помог сфинктеру открыться, поэтому я могла чувствовать улучшение. Далее, услышав мои подозрения, врач направил меня на сцинтиграфию желчных протоков. Это такая разновидность рентгена в реальном времени, когда аппарат просвечивает ваши внутренности не за раз, а в течение определенного времени.

Сразу скажу, что процедура неболезненная, но очень длительная в силу своей редкости много народу и специфики требуется подготовка и сама процедура длится около 45 минут. На процедуру из-за очереди я потратила целый день, но она точно подтвердила, что у меня дисфункция сфинктера Одди была задержка прохождения желчи. После точно поставленного диагноза на тот момент времени врач оставил мне только один препарат - спазмолитик, а от остальных я со временем отказалась. После было лечение на минеральных водах, которое принесло значительный эффект.

Так где-то через год я наконец почувствовала стойкое улучшение. Скажу сразу: мой опыт - это лишь мой опыт, и я здесь пишу только о своей истории. Сегодня, если у меня наблюдаются обострения или при погрешности в питании, я сразу принимаю спазмолитик. Просто знаю, что в моем случае он точно необходим. Здоровье, красота, семья!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Луковица 12 Сфиктер Оди. Огулов. Обдавливание живота. 06 04

Сфинктер Одди

Нормальное функционирование большинства пищеварительных органов зависит от многих факторов. Один из них — деятельность сфинктерной клапанной системы. Панкреатический и желчный протоки объединяются, образовавшийся из них общий открывается в просвет тонкой кишки посредством сфинктера Одди СО.

Спазм сфинктера Одди — распространенное состояние, которое, по статистике, чаще встречается у женщин. Со временем вызывает прогрессирующее развитие заболеваний ПЖ и желчного пузыря. Сфинктер Одди — это каркас из соединительно-мышечной ткани. Он окружает конечные участки вирсунгова и желчного протоков и их общую ампулу и контролирует выход их содержимого в одном направлении.

Притом СО закрывает доступ к обратному поступлению рефлюксу кишечного сока в панкреатический и желчный проток. Волокна его мышц расположены в различных направлениях, что дает возможность выдержать повышенное давление при поступлении в него под давлением пищеварительных соков.

Сфинктер Одди — это мышечное кольцо, которое располагается в месте общего выхода в просвет двенадцатиперстной кишки ДПК вирсунгова и пузырного протока. Сфинктер Одди расположен в нисходящем отделе тонкой кишки, на ее внутренней стороне, в фатеровом сосочке, который выглядит в виде небольшого возвышения. Через него в полость ДПК попадает билиарное содержимое, вырабатывающееся в печени, и поджелудочный сок с ферментами.

В строении СО выделяют 3 участка:. В регуляции СО также участвуют собственный сфинктер общего желчного протока и собственный сфинктер панкреатического протока.

Дисфункция СО — патологическое нарушение движения желчи по общему желчному протоку в месте его слияния с панкреатическим протоком. Эту патологию изучает гастроэнтерология — наука о болезнях органов пищеварения. Развитие дисфункции СО связано с несколькими факторами, приводящими к патологическому состоянию не только в самом сфинктере, поджелудочной железе или желчном пузыре, но и в других органах системы пищеварения. К самым частым причинам этих нарушений относятся:. Установлено, что ДСО может возникнуть у любого человека.

Это не зависит от пола и возраста. Но выделено несколько категорий людей, имеющих высокие факторы риска. К ним относятся:. Если пищеварительный процесс не нарушен, из печени в желчный пузырь поступают желчные кислоты, из которых формируется желчь.

По протокам различного калибра она поступает в общий билиарный проток, который сливается с вирсунговым. При попадании пищи в ДПК клетки ее слизистой оболочки выделяют гормон холецистокинин, регулирующий моторику желчного пузыря.

В результате он рефлекторно приходит в гипертонус, а СО расслабляется — желчь выбрасывается в тонкую кишку. При повышенном тонусе СО желчь и панкреатический сок поступают в кишечник нерегулярно. Это может вызвать:. При гипотонусе СО поступление желчи в кишечник происходит непрерывно и постоянно малыми порциями, по мере ее выработки, из-за чего ее концентрация низкая и не доходит до необходимых уровней. Это приводит к ее инфицированию, развитию воспаления и появлению холагенной диареи. Содержимое желчного протока раздражает слизистые оболочки всех пищеварительных органов и отрицательно влияет на кишечную флору, вызывая развитие диспепсии.

Боль может быть спровоцирована стрессом, хотя во многих случаях развивается в покое, во время сна. Болевой симптом развивается через 2—3 часа после еды.

Локализация его различна: в эпигастральной области или правом подреберье, может иррадиировать в плечо, руку, лопатку, как при приступе стенокардии, продолжительность — до нескольких часов. С течением времени частота появления боли и ее продолжительность постепенно увеличиваются. По характеру болевой симптом — постоянный, приступов судороги или колик не наблюдается.

Поскольку СО состоит из 3 сегментов, в зависимости от уровня поражения выделяют несколько видов дисфункции:. Панкреатический тип ДСО проявляется картиной воспаления поджелудочной железы: возникают боли в подреберьях или эпигастрии, проекции желчного пузыря, они могут приобретать спастический характер, ирадиировать в спину, плечо, руку, как при стенокардии, или быть опоясывающими.

При наклоне вперед интенсивность боли уменьшается. В анализах крови и мочи выявляется повышение диастазы. Дисфункция СО по билиарному типу может протекать по-разному.

Различают 3 типа билиарной дисфункции. Первый тип характеризуется расширением общего билиарного протока, клинически проявляется желчными коликами. В тяжелых случаях развиваются приступы с интенсивным болевым синдромом в правом подреберье, которые сопровождаются структурными увеличение диаметра СО до 12 мм и функциональными изменениями повышаются уровни трансаминаз крови — АЛТ, АСТ, ЛДГ, билирубина и его фракций общего белка и его компонентов. Третий тип характеризуется только умеренными или незначительными болями, их может и не быть совсем.

Других клинических симптомов не наблюдается. В крови — умеренные функциональные изменения. При смешанном типе в патологию вовлекается общий билиарно-панкреатический проток. У пациента появляются изменения в биохимических анализах крови: одновременно нарушаются показатели нормальной функции печени и диастаза крови и мочи. Помимо болей и жидкого стула, развиваются другие диспепсические явления: тошнота, рвота, отрыжка, выраженный метеоризм. Диагностические мероприятия ДСО включают лабораторные, инвазивные и неинвазивные методы исследования.

Изначально выясняются жалобы больного и анамнез, проводится объективный осмотр, на основании полученных результатов назначается необходимый объем исследований. УЗИ делается с провокационными пробами — вводятся стимуляторы.

Обычно используются холецистокинин, секретин или жирная пища. Исследование проводится с промежутком в 15 минут — измеряется диаметр протоков до и после введения стимулирующего средства в течение часа.

При ненарушенной деятельности СО размер протоков практически не меняется или может незначительно уменьшиться. Если он заметно превышает норму — это является косвенным критерием патологии. Методика основана на внутривенном введении радиоизотопов и наблюдении двухмерного изображения функционирующих органов — оценивается поглотительная и выделительная способность печени, оценивается моторика желчного пузыря, всех крупных протоков и сфинктера Одди при различных заболеваниях: гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, бескаменном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей ДЖВП , развившейся после различных операций на пузыре.

Они используются в сложных случаях, когда на основании УЗИ протоков и сцинтиграфии диагноз ясен не до конца. Проводится исключительно в условиях стационара под местной анестезией. Дифференциальная диагностика проводится:. В лабораторной диагностике изучаются биохимические показатели крови: оцениваются уровни трансаминаз АЛТ, АСТ, ЛДГ , билирубина — общего, прямого и непрямого, диастазы крови и мочи.

Эти показатели умеренно повышены. Общеклинический анализ крови — неизменен, признаков воспаления по его результатам не обнаруживается.

Общий анализ мочи также без патологических изменений. Лечение ДСО симптоматическое, проводится амбулаторно. В некоторых случаях при интенсивном болевом синдроме пациента госпитализируют с целью исключения острой хирургической патологии и оказания неотложной помощи. В тяжелых ситуациях лечение может проводиться консервативными методами или используются хирургические вмешательства.

В обязательном порядке назначается диета, которая исключает употребление жирных, острых, копченых продуктов, специй, чеснока и лука. Пациенту необходимо нормализовать вес, отказаться от курения. Только при таких условиях можно вылечить патологию. Применяется также висцеральная терапия — массаж живота, органов брюшной полости через стенку брюшной полости.

Это лечебное направление получило хорошие отзывы. Основоположником и исследователем является Огулов А. Этот метод хорошо переносит и ребенок, и взрослый человек, поскольку доказана его безопасность. Народные методы лечения должны согласовываться с врачом, даже при легком течении патологии и невыраженных проявлениях. Бесконтрольное применение традиционных растительных средств может вызвать обострение или прогрессирование патологии, не исключено развитие аллергических реакций.

Стандарт лечения включает применение препаратов, которые снимают мышечный спазм, убирают боль, нормализуют моторику органа и отток поджелудочного сока и желчи в тонкую кишку. Методика сводится к эндоскопическому введению саморасправляющегося стента в сжатом состоянии. Используется металлический или пластиковый стент, который при высвобождении расправляется, убирает сужение и предупреждает развитие повторной стриктуры.

Диетическое питание входит в схему комплексного лечения. Нарушение диеты приводит к тому, что любые лечебные мероприятия теряют свою эффективность. Основное требование диеты — низкое содержание жира, но достаточное количество растительных волокон, отрубей последние можно добавлять в виде пищевых добавок.

Уточнить, какие продукты необходимо исключить или уменьшить в рационе, можно с помощью специальной таблицы. Овощи и фрукты в сыром виде запрещены: они должны запекаться, готовиться на пару и применяться в измельченном виде пюре. В период обострения, когда есть развернутая клиническая картина, питание должно быть дробным небольшими порциями и частым 5—6 раз в день , еда употребляется в теплом виде, кашицеобразной консистенции.

Чтобы предотвратить застой желчи, необходим легкий ужин поздно вечером. Прогноз при спазме СО благоприятный. Сфинктер Одди является важной функциональной частью гепатобилиарной системы.

Чтобы избежать осложнений, связанных с его патологией, необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках ухудшения самочувствия. Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram. Содержание 1 Что такое сфинктер Одди и его роль в организме?

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Высыпания на коже при сахарном диабете — явление закономерное.

Проблемы с кожей прогрессируют параллельно. Количественное содержание глюкозы в крови, иначе гликемия, отражает качество углеводного обмена и гормонального синтеза.

Дисфункция сфинктера Одди — это доброкачественное заболевание некалькулезной не связанной с наличием камней в желчном пузыре и протоках природы, проявляющееся нарушением движения желчи по желчевыводящим путям в месте их слияния с панкреатическим протоком. В норме желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре и, смешиваясь с секретом поджелудочной железы, дозированно подается в просвет двенадцатиперстной кишки через анатомическое образование, называемое большим дуоденальным или фатеровым соском.

Расположение сфинктера Одди

Сфинктер Одди — мышца в области двенадцатиперстной кишки. Дисфункция ДСО этого органа заключается в нарушении его работы, характеризующемся неправильным движением желчи по желчевыводящим путям. Эта патология встречается у детей и взрослых на фоне большого количества причин. Существует несколько видов ДСО, которые отличаются наличием у пациента тех или иных проявлений. Терапия проводится с помощью препаратов, диеты, операций и народных средств.

Прогноз патологии благоприятный. Сфинктер Одди ДСО — мышечное кольцо, которое располагается в фатеровом соске, находящемся на внутренней части двенадцатиперстной кишки ДПК.

Он был впервые описан в году Френсисом Глиссоном, но название происходит от ученого Руджеро Одди, который опубликовал свои исследования о сфинктере в году. Через фатеров сосок в ДПК открывается проток общего желчного и главного панкреатического протоков. В этом соске при сливании двух протоков имеется печеночно-поджелудочная ампула, куда поступает желчь и сок поджелудочной железы. Сфинктер Одди управляет поступлением веществ в двенадцатиперстную кишку и препятствует попаданию дуоденального содержимого в ампулу, в желчные и панкреатические протоки.

Он имеет три участка:. Мышца сосочка ДПК состоит из мышцы основания сосочка, расширителя и его сжимателя. Сфинктер Одди выполняет три функции:. В процессе переваривания пищи все отделы органов желудочно-кишечного тракта находятся в тонусе, а мышцы сфинктера Одди ритмично сокращаются и обеспечивают выброс желчного секрета в ДПК. В состоянии покоя просвет сфинктера прикрыт, а сократительная способность замедлена.

При этом желчный пузырь наполняется желчью. Активность сфинктеральных мышц контролируется нервной и эндокринной системами. Дифункция сфинктера Одди — доброкачественное заболевание, которое не связано с наличием камней в желчном пузыре и протоках и проявляется нарушением движения желчи по желчевыводящим путям в месте их слияния с панкреатическим протоком.

В норме желчь накапливается в желчном пузыре, смешивается с секретом поджелудочной железы и дозированно подается в просвет ДПК через фатеровый сосок. Эта патология встречается у детей старшего школьного возраста, мужчин и женщин зрелых лет. Выделяют органические и неорганические причины формирования дисфункции. К органическим стеноз сфинктера Одди можно отнести воспаление, увеличение гиперплазию или фиброз разрастание соединительной ткани с появлением рубцов слизистой оболочки ДПК.

К функциональным дискинезия СО причинам дисфункции сфинктера Одди относятся:. Кроме вышеописанных форм патологии, встречается смешанный тип, при котором наблюдаются различные проявления. У пациентов возникают боли в области живота и в правом подреберье. Они носят распирающий, тупой или коликообразный характер. Болевой синдром может быть недлительным, который возникает из-за неправильной диеты, стресса, интенсивной физической нагрузки.

Боли иррадиируют отдают в правую лопатку, плечо или спину. Отмечаются чувство горечи во рту, тошнота и рвота с примесями желчи. Больные жалуются на вздутие живота и боли в области около пупка.

Наблюдается склонность к запорам, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, нарушения сна и раздражительность. Отмечается сбой тока желчи и секрета поджелудочной железы, их включение в процесс пищеварения происходит неправильно, что приводит к расстройствам. У лиц, страдающих спазмом дискинезией сфинктера Одди, боли появляются через часа после употребления пищи в течение 3 и более месяцев, а их продолжительность составляет от 20 минут до нескольких часов.

Иногда болевой синдром возникает в состоянии покоя, т. Осложнениями этой патологии являются такие болезни, как:. Этот диагноз устанавливается на основе жалоб и лабораторных исследований, которые были проведены во время боли или после нее, но не позже, чем через 6 часов. Диагностика с помощью анализа крови позволяет выявить активность ферментов поджелудочной железы амилаза, липаза и уровень печеночных ферментов щелочной фосфатазы и др.

При приступе они повышаются в 2 и более раз. Анализ мочи без изменений. Для определения диаметра общего желчного и панкреатического протока можно использовать УЗИ с введением агентов неинвазивный метод диагностики. Их диаметр измеряется в течение часа с перерывом в 15 минут. В норме желчные протоки не меняются или уменьшаются незначительно. Если он увеличивается на 2 и более мм, врач диагностирует неполную закупорку желчных путей. Активно используют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию ЭРХПГ для определения размера протоков и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.

Можно применять эндоскопическую манометрию сфинктера Одди. Благодаря этому методу удается измерить давление сфинктера с помощью катетера. Он вводится через дуоденоскоп инструмент, который имеет камеру в общий желчный и панкреатический проток, а пишущее устройство фиксирует результаты. В норме давление должно превышать давление в ДПК на 10 мм рт.

При патологическом случае оно повышается до мм рт. С помощью этого метода можно исследовать двигательную активность сфинктера. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и других клинических проявлений. Важно осуществить расслабление мышечных волокон сфинктера и снизить давление. Необходимо обеспечить нормальное выведение секрета, нормализовать микрофлору кишечника и устранить бактериальную инфекцию, если она есть.

Терапию проводят с помощью диетического питания, медикаментозного лечения, эндоскопического и хирургического вмешательства. Все это осуществляется благодаря инвазивным и неинвазивным методикам. К неинвазивным консервативным способам терапии относятся:. Если консервативные способы терапии не отказывают эффекта, то прибегают к хирургическому вмешательству инвазивным методам.

Активно применяют баллонное расширение сфинктера, эндоскопическую папиллосфинктеротомию рассечение большого дуоденального сосочка. Иногда используют введение инъекций ботулотоксина в область дуоденального сосочка. Питание при дисфункции заключается в том, что из рациона нужно исключить жирную пищу. Не рекомендуется есть сырые овощи и фрукты.

Следует ограничить соленое и отказаться от жареных блюд. Прием пищи нужно осуществлять часто и маленькими порциями. Важно употреблять продукты на ночь, перед сном. Это позволяет предотвратить застой желчи. Необходимо исключить из рациона фаст-фуд. Блюда должны проходить термическую обработку, быть отварными, тушеными, запеченными или приготовленными на пару. В качестве дополнительного метода лечения можно использовать народные средства.

Их начинают применять только после консультации доктора. Это необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья. Наиболее действенные рецепты:. Прогноз ДСО благоприятный. Профилактика осуществляется на основе соблюдения правильного питания и избегания стрессовых ситуаций. Важно вовремя лечить другие заболевания ЖКТ. Следует постоянно заниматься спортом и поддерживать нормальную массу тела. При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Добро пожаловат! Войдите в свой аккаунт. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Forgot your password? Get help. Главная Дети. Собираем ребенка в 1 класс. Когда приучать ребенка к горшку. Приучаем ребенка к чистоте. В какую секцию записать ребенка. Выбираем одежду для новорожденного. Электрический камин в интерьере. Как выбрать дизайн интерьера.

Критерии выбора входной двери. Виды кровли. Выбираем мебель в гостиную. Способы наращивания ресниц. Выбираем декоративную косметику. Как выбрать гель-лак.

Описание, анатомия и патологии сфинктера Одди

Сфинктер Одди sphincter Oddi представляет собой клапан из мышц, который располагается в дуоденальном сосочке двенадцатиперстной кишки. Он отвечает за прохождение сока поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Сфинктер Одди устроен таким образом, что он пропускает желчь в только одном направлении и закрывается, чтобы в желчные, панкреатические протоки не попадало содержимое пищеварительного тракта. В дуоденальном сосочке находятся 2 протока: желчный и панкреатический. Спазм сфинктера Одди — распространенное состояние, которое выявляют гастроэнтерологи, чаще встречается у женщин. Сфинктер Одди отвечает за функции и скоординированную работу всей билиарной системы.

При поступлении пищи, во время процесса переваривания сфинктер начинает ритмично сокращаться, что является сигналом для открывания протоков, выделения желчи и сока поджелудочной. В норме они открываются практически одновременно. При спазме и нарушении синхронности открытия клапанов выделение желчи замедляется, соответственно, функция пищеварения нарушается. Дисфункция сфинктера Одди часто сочетается с другими болезнями, влияющими на желудочно-кишечный тракт синдром раздраженного кишечника.

Развитие заболевания связано с мышечной дискинезией, стенозом нарушением координированных движений. Болезнь может сочетаться с органическими, функциональными расстройствами у взрослых и детей.

К первым относят воспалительные процессы, рубцовые и фиброзные изменения в двенадцатиперстной кишке. В группу риска по дисфункции клапана попадают люди старше 30 лет, перенесшие операции по поводу удаления тела пузыря с сохранением протоков , подвергающиеся постоянному стрессу, не придерживающиеся правильного, сбалансированного питания, диеты при заболеваниях ЖКТ. Выделяют 2 варианта нарушения: ДСО по билиарному типу и панкреатический тип. При втором симптомы схожи с признаками панкреатита: боль в области расположения органа эпигастрия с иррадиацией в спину, которая уменьшается при наклоне вперед.

Симптомы холецистита отсутствуют. При билиарном нарушении боль не уменьшается при смене положения тела и приеме антацидов. При нарушении работы сфинктере Одди из-за гипертонуса она возникает преимущественно в ночное время и не сопровождается подъемом температуры.

Часто спазм клапана отмечается у людей после холецистэктомии. После удаления пузыря боль уменьшается, но спустя года может снова возникнуть, причем ее сила такая же, как и до холецистэктомии. Выявлением и лечением заболевания занимаются гастроэнтерологи. Дискинезию по смешанному, билиарному типу устанавливают на основании жалоб и данных лабораторно-инструментальных методов диагностики. Чаще люди предъявляют жалобы на боль в правом подреберье, ее усиление после приема пищи и частое появление в ночное время.

По результатам лабораторного исследования в крови отмечают повышение уровня билирубина, амилазы, трансаминаз. Характерный признак спазма сфинктера Одди — отсутствие симптомов воспалительного процесса, что отмечают при остром холецистите, панкреатите. При исследовании мочи отклонений не выявляют. Данные лабораторного исследования во время приступа и после него различны, то есть некоторые показатели вне приступа находятся в пределах нормы.

Заболевание сфинктера Одди дифференцируют с некалькулезным холециститом, онкологическими заболеваниями, сужением панкреатического, желчного протоков. При выраженном болевом синдроме диагностику, терапию проводят в условиях стационара, но чаще всего люди находятся на амбулаторном лечении. При диете должны быть исключены жирные, острые блюда, чеснок, лук, алкоголь.

Питаться рекомендуют дробно, раз в день, малыми порциями, через часа, чтобы не нагружать желудок большим количеством пищи. При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии, повторении приступов боли, развитии панкреатита переходят к хирургическому лечению.

Указанные заболевания и состояния являются относительными противопоказаниями, то есть операцию проводят после стабилизации, ликвидации противопоказания. Другим методом лечения при спазме сфинктера Одди является введение ботулотоксина в мышцы сфинктера, которое позволяет снять чрезмерное напряжение мышечного аппарата органа.

Специфических профилактических мероприятий, направленных на данное заболевание, не существует. Стоит лишь придерживаться общих правил, которые снижают вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта:. С целью раннего выявления заболеваний и их лечения, в том числе и желудочно-кишечного тракта, проходить профилактические осмотры. При позднем обращении за медицинской помощью консервативная терапия малоэффективна.

Оценка статьи:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Постхолецистэктомический синдром и/или дисфункция сфинктера Одди (лекция для врачей)

Комментариев: 1

  1. kirill_us:

    а у меня его вырезали – нету у меня дерижёра каждый орган работает сам по себе