Исследование кала иммунологическим методом

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Иммунологические исследования

Люди, страдающие заболеваниями желудка и кишечника, регулярно сдают анализ кала на скрытую кровь. Этот тест применяется для выявления бессимптомных кровотечений из разных отделов пищеварительного тракта.

Исследование проводится в клинической лаборатории, не считается трудоемким. Имеет значение в дифференциальной диагностике анемий. Врачам хорошо известны правила, согласно которым следует организовать сбор кала на скрытую кровь для получения достоверных результатов.

С ними непременно должны ознакомиться пациенты при направлении в лабораторию. Методы диагностики постоянно совершенствуются. Кроме испытанной годами практики бензидиновой пробы реакции Грегерсена , появился и стал доступным иммунохимический анализ.

Выявление в кале скрытой крови оказывает существенную помощь врачам в диагностике заболевания, выборе лечения. Прежде всего следует определиться с терминологией. Если кровь видна на поверхности кала после акта дефекации, то она не относится к скрытому кровотечению. Его и так видно без каких-либо анализов. Причиной такого признака у взрослых людей наиболее часто является разрыв геморроидальных вен, трещины в прямой кишке. Тест на скрытую кровь в кале имеет в виду выявление незаметного по характеру испражнений признака, когда присутствие крови не видно не только на глаз, но также не определяется при микроскопическом исследовании.

Лабораторные методики способны показать наличие желудочно-кишечного кровотечения при объеме кровопотери менее 50 мл. Это характерно для острых стадий следующих заболеваний:. Оценка результатов анализа кала на скрытую кровь проводится врачом в комплексе с другими исследованиями и клиническими проявлениями.

Методы выявления имеют свои особенности. В диагностике нужно учитывать их целевое предназначение. Бензидиновая проба получила свое название по основному реактиву в реакции с калом на скрытую кровь. Чаще применяется в модификации Грегерсена проба Грегерсена , который добавил к бензидину парадиаминодифенилу по химическому строению перекись бария и уксусную кислоту для большей активации тестового раствора.

Суть реакции: использование свойства гемоглобина эритроцитов окислять бензидин. Этим методом можно выявить микропримеси крови гемоглобина эритроцитов не только в испражнениях, но и в рвотных массах, желудочном соке. Применяется для экспертизы пятен, похожих на кровь, в судебной медицине. Чувствительность пробы составляет Вспомните опыты Шерлока Холмса стоит напомнить, что Конан Дойль был врачом. Важный момент: положительный результат получается не только при воздействии гемоглобина, но и при реакции миоглобина мышечной ткани в мясе , некоторых витаминов и лекарств с бензидином.

Это требует соблюдения подготовительного периода, ограничений в диете. Собранный кал в небольшом количестве размазывается по предметному стеклу. На него наносят несколько капель реактива. Если присутствует кровь, то получается сине-зеленая окраска. Возможность перекрестной реакции с миоглобином требует предварительной подготовки пациента за 3 дня перед взятием кала:.

Если незадолго до направления на исследование использовались такие диагностические методы, как ректороманоскопия, колоноскопия, рентген желудка и кишечника, то взятие кала на скрытую кровь необходимо отложить на трое суток. Девушки и женщины не должны сдавать анализ кала на скрытую кровь во время месячных.

Отсутствие подготовки приводит к ложным положительным результатам. Расшифровка анализа кала на скрытую кровь и интерпретация результатов — дело врача. Реакция оценивается только качественно, отрицательный результат отмечается в заключении лаборатории.

В любом случае это означает возможность бессимптомного кровотечения, если не нарушены правила подготовки и сбора кала на скрытую кровь. Кал для анализа на скрытую кровь должен быть получен в день исследования естественным путем без клизм и слабительных.

Людям с запорами придется, имея направление на руках, подождать стула. В аптеке продаются специальные стерильные емкости с ложечкой и плотной крышкой. У детей кал собирают из горшка, у грудничков — с подгузника. Взрослому человеку тоже правильно было бы приспособить акт дефекации в чистый горшок или судно, на целлофан или лист бумаги.

Для исследования достаточно количество кала объемом с чайную ложку. Забрать биоматериал нужно понемногу из 2—3 разных участков. Собирать материал для исследования следует в тот же день, на который назначена сдача анализа. Лучше не задерживать транспортировку. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом имеет ряд преимуществ перед реакцией Грегерсена:.

Тест включен в алгоритм обследования пациентов при подозрении на колоректальный рак с локализацией в ободочной и прямой кишках. Результат анализа не содержит информации о конкретном участке кровоточащей пищеварительной системы и причинах кровотечения. Не следует относиться к нему, как к готовому диагнозу. В случае положительного результата тест показывает, что рекомендуется дополнительно провести колоноскопию для выявления причины кровотечения. Суть метода: использование антител к гемоглобину человека позволяет выявить наличие антигенов в исследуемом материале и дать количественную характеристику.

Использование методики в ранней диагностике колоректального рака наиболее частой причины онкологической смертности населения помогает своевременно провести последующее обследование и улучшить прогноз течения болезни.

Алгоритм скрининга населения предусматривает первоочередное проведение иммунохимического исследования со сдачей кала всеми лицами старше 50 лет, а при наследственном неблагополучии с 40 лет — трехкратное. При выявлении положительного результата — назначение колоноскопии. Тест дает ложноотрицательный ответ при отсутствии в сданной пробе кала свободного гемоглобина, наличии только неразрушенных эритроцитов, например, если имеется наружное кровотечение из трещины заднего прохода.

Диагностические пороги устанавливаются в зависимости от целей исследования. В отличие от бензидиновой пробы не требуется специальных ограничений диеты. Но есть свои особенности:. Вопрос сколько времени делается анализ нужно узнать в лаборатории, куда доставляют материал исследования.

Это вариант иммунохимического быстрого определения гемоглобина. Провести можно в домашних условиях. Но предварительно очень внимательно следует ознакомиться с инструкцией и выполнить требования подготовки. На получение результата бензидиновой пробы уходит несколько минут. Заключение пациент может получить к концу рабочего дня. Проведение иммунохимического теста потребует 3—6 дней. Проведение исследования кала на скрытую кровь — важный момент диагностики многих заболеваний.

К подготовке и правилам сдачи анализа следует относиться серьезно. Это позволит избежать тяжелых осложнений в будущем. Исследование кала на скрытую кровь. Время чтения: 7 минут Автор: Татьяна Спиридонова Какая кровь считается скрытой? Исследование кала с помощью бензидиновой пробы Кому назначается реакция Грегерсена? Какая нужна подготовка? Оценка результатов бензидиновой пробы Как собрать кал на проведение анализа? Иммунохимический метод и его преимущества Как проводится интерпретация результатов?

Нужна ли специальная подготовка к анализу? Возможна ли ускоренная экспресс-диагностика? Видео по теме. Злокачественное новообразование - одно из причин появления скрытой крови в каловых массах.

При жидком стуле реакцию проводят на фильтровальной бумаге, сквозь которую впитывается лишняя жидкость. Простота исследования делает возможным его применение для профилактических осмотров лиц в возрасте 50 лет и старше раз в два года.

Это помогает в ранней диагностике рака. У детей грудного возраста материал для исследования берут из подгузника. Специального подмывания перед сбором не требуется, подходят обычные гигиенические процедуры с теплой водой. Читайте также:. Положительный анализ на скрытую кровь в кале. Доставить в лабораторию контейнер нужно до 10 часов утра. Лаборант может проводить сразу несколько анализов.

Кал нужно получить без клизм и слабительных. Видео по теме:. Embedded video. Дмитриев Виктор Александрович. Подготовка к анализу кала на скрытую кровь. Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника. Ваше имя.

Исследование каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови — это важный этап в диагностике воспалительных, паразитарных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических патологий ЖКТ, а также доступный способ своевременного обнаружения онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.

Для чего нужны иммунологические исследования

Одно из важнейших современных исследований — анализ на скрытую кровь в кале. Тестирование этого типа позволяет обнаружить даже минимальное количество крови в испражнениях, что помогает выявить заболевания и опухолевые процессы на начальном этапе и предотвратить их дальнейшее прогрессирование.

Что представляет собой иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, как осуществляется процедура и нужно ли к ней готовиться? Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь — распространенное исследование, направление на которое выписывается при подозрении на внутренние кровотечения. В некоторых клиниках подобное исследование также называется иммулогическим или иммунохроматографическим. Если тестирование подтвердило присутствие крови в испражнениях, это является признаком поражения органов пищеварительной системы.

Обследование иммунохимическим методом незаменимо, поскольку проба позволяет выявить даже минимальное количество крови в испражнениях. Согласно международным нормам, в 1 гр кала должно находиться не более 2 мг. Такое значение указывает, что человек здоров.

Это говорит о том, что в течение суток с калом должно выводиться около 2 мл крови. Если у пациента наблюдается внутреннее кровотечение, цвет испражнений меняется.

Если пораженный орган находится высоко, фекалии становятся темными и приобретают оттенок, свойственный дегтю. Если же патология поразила органы, находящиеся внизу, присутствие крови в фекалиях можно будет увидеть невооруженным глазом. Стоит учитывать, что подобная симптоматика может указывать на присутствие серьезных заболеваний, которые при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать осложнения. Именно поэтому при первых сомнительных признаках необходимо незамедлительно обратиться к медику и сдать соответствующие анализы.

Если в выделяемом кале присутствуют кровяные примеси, но внешне они незаметны, такое состояние называется скрытым. В этом случае определить патологию можно только при помощи иммунохимического иммунохроматографического анализа кала. Еще несколько лет назад для выявления в кале скрытой крови чаще всего использовали бензидиновую пробу.

Стоит учитывать, что старые методики определения скрытой крови по сравнению с иммунохимическим анализом являются менее эффективными. В первую очередь, это связано с тем, что такие тесты реагируют не только на человеческий, но и на гемоглобин животных, который попадает в организм вместе с продуктами питания. В результате этого не всегда получается определить, что послужило причиной положительного результата — внутреннее кровотечение или присутствие большого количества мяса в рационе.

Тестирование иммунохимическим способом предотвращает вероятность такого развития, поскольку реакция проявляется только на кровь человека. Обычно врач назначает проведение анализа на скрытую кровь, если пациент жалуется на следующие нарушения:.

И также исследование этого типа проводится при подозрении на язву, гастрит, гельминтоз, формирование доброкачественных или злокачественных образований на стенках желудка или кишечника. Проходить подобное тестирование раз в 2 года рекомендуется и пациентам после 50 лет, поскольку оно позволяет своевременно выявить колоректальный рак и назначить подходящую схему лечения.

Чтобы исследование показало достоверный результат, пациенту нужно четко выполнять все рекомендации по подготовке к анализу. Рассказать о том, какие правила нужно соблюдать и как правильно собирать биоматериал для исследования, пациенту должен медик, назначивший анализ.

Кроме предварительной подготовки, пациенту также нужно знать, как правильно собирать биоматериал для анализа. Образец для исследования не должен содержать в себе каких-либо сторонних примесей, поэтому перед дефекацией необходимо провести гигиену анального отверстия. Забор биоматериала осуществляется из 3 разных мест при помощи пластиковой ложки, поставляемой в комплекте.

Оптимальное количество биоматериала для анализа — чайная ложка. Важно помнить, что собранный образец нужно как можно скорее привести в медицинское учреждение для исследования. Желательно сделать это на протяжении 3 часов. Анализ основывается на реакции, которая проявляется при контакте специфических антител с гемоглобином человека. Суть процедуры: лаборант наносит принесенный образец на специальную тест-полоску с реагентами.

Если в фекалиях находятся примеси крови, тела компонента связываются с антителами, вследствие чего в контрольной зоне проступает фиолетовая полоска, что указывает на положительный результат. В норме иммунологический тест кала должен показывать отсутствие крови в исследуемом биоматериале. Ложноположительный результат может быть следствием таких причин:.

В редчайших случаях тестирование может показать и ложноотрицательный результат. Подобное нарушение обычно происходит, если в кале присутствуют неизмененные эритроциты. К примеру, они могут появиться из-за трещин на анальном отверстии либо из-за геморроя. Если пациент соблюдал все правила подготовки и при этом анализ показал положительный результат, это не всегда служит поводом для беспокойства.

Медики уверяют, что незначительное количество крови в фекалиях — естественное явление, свойственное для жизнедеятельности организма. Допустимая норма кровяных выделений — не выше 2 мг на 1 кг образца. Если значение превышает этот показательно, необходимо провести дополнительную диагностику, которая поможет выявить, что послужило первоисточником нарушения. Если тестирование дало положительную реакцию, это может указывать на наличие таких заболеваний:. Расшифровкой последующих анализов и постановкой диагноза должен заниматься только квалифицированный специалист.

В Москве и других крупных городах стоимость такого варьируется от до рублей в зависимости от типа клиники. Расшифровка результата обычно занимает от 3 до 7 суток.

Иммунохимическое тестирование на скрытую кровь — безболезненная и информативная процедура, которая позволяет выявить патологии органов желудочно-кишечного тракта. Но стоит помнить, что подобное тестирование помогает только определить присутствие крови в биоматериале, но не причину ее появления.

Именно поэтому чтобы оценить общую клиническую картину и назначить соответствующее лечения, при положительном результате пациенту придется пройти дополнительные обследования. Другие анализы. Специфика процедуры Показания к проведению Как правильно подготовиться Расшифровка результата Заключение Видео по теме. Наличие скрытой крови в кале можно определить при помощи экспресс-методов. Стоит учитывать, что каждое из заболеваний, при которых назначается иммунохимический анализ кала, угрожает здоровью.

Если медик назначил проведение такого обследования, игнорировать его нельзя. Как собрать кал на анализ у взрослого? Врачи рекомендуют собирать кал в одноразовый стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Еще можете почитать:. Видео по теме:. Embedded video. Любовь Добрецова. Анализ кала на скрытую кровь. Расшифровка анализ кала на углеводы у грудничков. Подготовка к анализу кала на кальпротектин.

Ваше имя.

Иммунологические исследования крови

Исследование каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови — это важный этап в диагностике воспалительных, паразитарных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических патологий ЖКТ, а также доступный способ своевременного обнаружения онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.

Заметив в своих испражнениях кровь, видимую невооруженным взглядом, большинство людей спешат на прием к врачу, понимая, насколько серьезен этот сигнал о неблагополучии. Но скрытая кровь может свидетельствовать о не менее грозных диагнозах, причем тогда, когда болезнь еще находится на ранней стадии развития, и шансов на успешное выздоровление гораздо больше. Вот почему при наличии первых подозрительных симптомов необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию и сдать все необходимые анализы.

А людям старше 50 лет, имеющим в анамнезе случаи колоректального рака, нужно ежегодно проходить исследование кала на скрытую кровь, поскольку эта простая мера в некоторых случаях может спасти жизнь. Многие патологии органов ЖКТ, в том числе язвенные колиты и злокачественные опухоли кишечника, до поры до времени не беспокоят пациента выраженными неприятными ощущениями.

Но разрушение здоровых тканей уже происходит, следовательно, выделяется кровь, обнаружить которую в кале визуально пока нельзя, зато с помощью специальных лабораторных проб сделать это вполне возможно. Сегодня мы расскажем вам, что показывает анализ кала на скрытую кровь, как подготовиться к исследованию и какую диету нужно соблюдать, как правильно собрать и сдать материал, о чем говорит положительный и отрицательный результат, в каких случаях он может быть ложным, и какие методы определения скрытой крови в кале наиболее точны.

Некоторое количество крови в норме может присутствовать в испражнениях — не более 2 мг гемоглобина на 1 г кала, при такой предельной концентрации получается, что за сутки здоровый человек теряет с фекалиями до 2 мл крови. Если же кровотечение становится более интенсивным, цвет каловых масс меняется, а его оттенок указывает на локализацию проблемы: чем темнее, тем выше.

Например, при кровоточащей язве желудка или двенадцатиперстной кишки кал становится черным, дегтеобразным мелена , если причина кроется в обострившемся язвенном энтероколите , испражнения приобретут бордовый цвет, а кровоточащие полипы, геморроидальные узлы и злокачественные новообразования в прямой кишке приводят к появлению алых прожилок и пятен на каловых массах.

Подобные признаки не могут остаться незамеченными и должны стать поводом к немедленному обращению за врачебной помощью. Скрытая кровь в кале — это такая кровь, которую не удается обнаружить ни при визуальном, ни при микроскопическом изучении испражнений. Найти ее позволяет только анализ кала на скрытую кровь — положительный результат свидетельствует о наличии скрытого желудочно-кишечного кровотечения и требует обязательного дообследования пациента.

Стойкие периодические боли в любой части живота, а также в правом или левом подреберье;. Любые нарушения стула: запоры, поносы , патологическое увеличение или уменьшение объема каловых масс, изменение их цвета, консистенции или запаха, наличие подозрительных включений пена, слизь, кровь, гной, паразиты или их яйца ;.

Необъяснимое повышение температуры тела ;. Диагностированные патологии ЖКТ: болезнь Крона, полипоз кишечника, неспецифический язвенный колит , дивертикулез, варикоз пищевода, гельминтоз и так далее — исследование выполняется для определения стадии заболевания или контроля над ходом лечения;. Тревожные результаты других, ранее проведенных обследований, например, копрограммы , общего или биохимического анализа крови;.

Профилактика рака кишечника в возрасте старше лет у пациентов с неблагоприятной наследственностью. Исследование на скрытую кровь в кале имеет смысл проводить только при условии тщательного соблюдения правил предварительной подготовки, иначе вероятность получения ложного результата будет очень высока. Временно отложить анализ необходимо до устранения следующих обстоятельств — стоматит , пародонтоз, носовое кровотечение, менструация, диспепсия , гематурия, обострение геморроя, недавно проведенная диагностическая манипуляция с кишечником колоноскопия, ректороманоскопия , анальный секс.

Все эти факторы с большой вероятностью могут привести к искажению результатов исследования, значит, необходимо решить имеющуюся проблему или подождать несколько дней, в зависимости от ситуации;.

За неделю до анализа следует отказаться от приема любых медикаментов, нежелательно влияющих на состав кала, а именно — от НПВП аспирина, ибупрофена, напроксена , барбитуратов, антикоагулянтов, стимуляторов кишечной перистальтики, аскорбиновой кислоты, препаратов и биологически активных добавок, содержащих железо. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, и не уверены в том, что они не отразятся на результатах исследования, лучше заблаговременно посоветуйтесь с лечащим врачом;. За три дня до анализа нужно начать соблюдать диету — анализ кала на скрытую кровь почти всегда проводится с помощью лабораторных проб, чувствительных к составу пищи, потребляемой пациентом.

Поэтому вам придется временно отказаться от любого мяса, птицы, рыбы и субпродуктов — то есть от всего, что может содержать не вашу кровь. Кроме того, рекомендуется исключить из меню некоторые бобы, овощи, фрукты и ягоды, богатые железом и витамином C или сильно влияющие на кишечную перистальтику — например, яблоки, сельдерей, клюкву, апельсины, шпинат, орехи, капусту, томаты, морковь, свеклу, фасоль, сою и чечевицу;.

За 12 часов до анализа необходимо отложить зубную щетку и отказаться от употребления жесткой пищи, способной травмировать десны и привести к попаданию крови изо рта в пищеварительный тракт. Итак, подготовительный этап позади, настало время собирать материал для исследования и везти в лабораторию:. Рано утром, до завтрака, совершите наружный туалет интимной зоны с использованием обычного мыла, тщательно ополоснитесь и вытритесь;.

Произведите дефекацию в заранее подготовленную чистую тару. Процесс должен происходить естественно, без применения клизм или слабительных средств. Брать образец испражнений из унитаза нельзя. Анализ кала на скрытую кровь у ребенка берется из хорошо вымытого горшка, с пеленки или клеенки;. Для сбора и транспортировки биоматериала лучше всего подходят специальные стерильные контейнеры с крышкой и ложечкой, которые продаются в любой аптеке.

За неимением таковых можно воспользоваться маленькой стеклянной баночкой, предварительно продезинфицировав ее. Наберите понемногу кала из разных частей испражнений, чтобы картина исследования была максимально объективной.

Всего достаточно количества, примерно равного чайным ложкам;. Тару с образцом лучше сразу доставить в лабораторию. Однако допустимо хранение материала в холодильнике в течение не более чем 12 часов. Это особенно удобно в случае с маленькими детьми, чей стул непредсказуем, или людьми, привыкшими опорожнять кишечник перед сном. В настоящее время используется четыре основных способа определения скрытой крови в испражнениях:. Давайте разберемся в сути этих методик, в их преимуществах и недостатках.

Забегая вперед, отметим, что в России наиболее часто используются бензидиновая проба и иммунохимический анализ, но являются ли они наиболее точными? Бензидиновая проба — это простой и быстрый лабораторный тест, позволяющий обнаружить кровь не только в кале, но также, например, в моче, рвотных массах и любой другой биологической жидкости пациента. Это возможно за счет окисления бензидина парадиаминодифенила перекисью водорода или бария в присутствии гемоглобина.

У бензидиновой пробы есть несколько вариаций, самая часто используемая из них была предложена врачом М. Грегерсеном, потому и носит его имя. Если скрытая кровь есть, возникает яркое сине-зеленое окрашивание. Результат будет выглядеть примерно так же, да и стоимость исследования мало изменится. Необходимость в тщательной подготовке к сдаче анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена, поскольку бензидиновая проба дает положительную реакцию на животный гемоглобин из пищи. Помимо двух озвученных, у этого способа диагностики есть еще несколько названий: проба Ван-Деена или Альмена-Ван-Деена, гемоккульт-тест.

Что любопытно, реакция с применением гваяковой смолы является первой в мировой медицинской практике методикой обнаружения скрытой крови в кале и прочих биологических жидкостях человека. Доктор Ван Деен предложил ее в году, и она до сих пор активно используется во многих странах. Суть гваяковой пробы в следующем: берут г исследуемого кала, растворяют в уксусной кислоте, при этом выделяется эфирный экстракт, к нему добавляют перекись водорода и настойку гваяковой смолы, а потом наблюдают за изменением цвета реактивов в пробирке.

Если состав стал синим, значит, результат анализа на скрытую кровь в кале положительный. Тест повторяют в общей сложности шесть раз: изучают по два образца из биоматериалов, последовательно взятых в течение трех дней. Жесткие требования к диете перед анализом кала на скрытую кровь — гваяковая проба чувствительна не только к пероксидазе гема человеческого гемоглобина, но и к пероксидазам других гемов, содержащихся в пище.

Этот анализ иначе называют иммунологическим или иммунохроматографическим тестом. Методика базируется на реакции, которая возникает при взаимодействии специфических антител с гемоглобином человеческой крови. Ошибки исключены, поскольку антитела не реагируют на гемоглобин животных или железо, содержащееся в некоторых продуктах растительного происхождения. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь появился в арсенале медиков сравнительно недавно и уже прочно там обосновался. Суть методики в следующем: образец исследуемого кала наносится на тест-полоску или помещается в окошко планшета с реактивами — моноклональными антителами.

Если в биоматериале присутствует человеческий гемоглобин, он связывается с антителами, и в контрольной области проступает полоса ярко-розового или фиолетового цвета. Вторая полоса появляется в любом случае — она представляет собой индикатор доброкачественности прибора. Сдача анализа кала на скрытую кровь таким методом очень напоминает проведение теста на беременность — все очень просто, быстро и понятно. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и соблюдении диеты;.

Объективность результатов анализа кала на скрытую кровь только в случае кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта. Агрессивные ферменты, воздействующие на гемоглобин в желудке и тонком кишечнике, приводят его в состояние, негодное для вступления в реакцию с моноклональными антителами.

Для полноты картины следует упомянуть о том, что скрытая кровь может быть обнаружена в испражнениях в ходе химической реакции с использованием разрушающих реагентов.

Азотсодержащие пигменты порфирины, содержащиеся в молекулах гемоглобина и высвобождающиеся наружу при их гибели обладают сверхвысоким коэффициентом светопоглощения — около 10 в 6 степени. Их яркое флуоресцентное свечение и регистрирует лаборант в том случае, если в исследуемом образце кала имеется скрытая кровь.

Однако в России этот метод диагностики не очень популярен, особенно в сравнении с бензидиновой пробой. Необходимость в соблюдении диеты, поскольку порфирины присутствуют в любом гемоглобине, в том числе и в животном. В зависимости от того, каким способом проводился тест, и каков внутренний регламент лаборатории, ответ вы получите через дней. Из описания методов проведения этого исследования видно, что его результаты не могут быть выражены в точном цифровом эквиваленте: в бензидиновой и гваяковой пробе реагент либо окрашивается, либо нет — разнится только скорость и интенсивность окраски.

Что касается иммуноферментного и флуоресцентного теста, то тут тоже все однозначно: вторая полоска либо проявляется, либо нет, также и свечение — либо есть, либо нет. Для примера рассмотрим расшифровку результатов анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена бензидиновая проба :. Важно: даже слабая реакция обычно настораживает врача и побуждает повторить тест или присовокупить к нему дополнительные методы диагностики, поскольку наличие скрытой крови в кале — это признак серьезного неблагополучия.

Ложноотрицательный результат анализа кала на скрытую кровь — это почти всегда следствие нарушения технологии проведения пробы или недоброкачественности реактивов. Может быть и так, что пациент предоставил мало биоматериала или поленился собрать его из разных фрагментов каловых масс.

Кроме того, при некоторых заболеваниях органов ЖКТ, например, при полипозе толстого кишечника, новообразования кровоточат не постоянно, а эпизодически. Поэтому исследование рекомендуется повторять несколько раз, особенно если есть серьезные основания подозревать болезнь;. Ложноположительный результат анализа на скрытую кровь — это, в большинстве случаев, следствие пренебрежения правилами подготовки. Либо пациент не соблюдал предписанную врачом диету, либо принимал какие-либо медикаменты, исказившие картину исследования, либо допустил травмирование, приведшее к попаданию крови в желудочно-кишечный тракт.

У грудных детей положительный результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться ложным, если соски кормящей матери потрескались и кровоточат — тогда малыш заглатывает кровь в процессе кормления, и она оказывается в его испражнениях. Причем, эту проблему не удастся решить методом сцеживания, кровь и в этом случае может попасть в грудное молоко.

Лучше на три дня перевести младенца на искусственную смесь, чтобы иметь уверенность в объективности теста. Встревоженных пациентов, в первую очередь, волнует вопрос: что означает положительный результат анализа кала на скрытую кровь?

Во-первых, это точно не повод для паники. Мы уже обсудили довольно высокую вероятность ошибок, особенно при нарушении правил предварительной подготовки. Нужно обязательно повторить исследование не менее трех раз, прежде чем делать окончательные выводы.

Во-вторых, даже если положительный результат оказался достоверным, он, скорее всего, сигнализирует о наиболее распространенных диагнозах:.

Геморрой , трещина заднего прохода;. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;. Безусловно, все эти заболевания крайне неприятны и потенциально опасны, но основное беспокойство у людей, получивших на руки положительный результат исследования кала на скрытую кровь, вызывает риск развития рака.

Чтобы полностью разобраться в ситуации, необходимо подключить дополнительные методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости, рентгеноконтрастную томографию, колоноскопию, ректороманоскопию. Особенно важно это сделать тем пациентам, чей возраст перевалил за 40 лет, и у кого при этом есть близкие родственники, болевшие раком.

Люди, страдающие заболеваниями желудка и кишечника, регулярно сдают анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?

Колоректальный рак — один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам. Он занимает второе место по смертности среди злокачественных новообразований у мужчин и женщин.

К наследственным синдромам, при которых значительно повышается риск заболеть им, относятся семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и некоторые более редкие состояния. Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Опухоль нередко возникает в результате преобразования полипа слизистой оболочки кишечника. Данный процесс может занимать от 8 до 12 лет. Не все виды полипов способны превращаться в опухоль, однако их наличие, особенно в больших количествах, существенно увеличивает риск развития колоректального рака.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями. Для выявления скрытой крови в кале наиболее часто используются гваяковая или бензидиновая пробы, однако для их проведения требуется строгое выполнение некоторых правил, в частности соблюдение диеты за несколько дней до сдачи анализа.

Кроме того, в отличие от гваяковой пробы современные иммунохимические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале FOB — это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина НЬ в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни.

Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. Агглютинация измеряется как увеличение при абсорбции в нм, единица которой пропорциональна количеству гемоглобина человека в образце. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском при семейном анамнезе рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа. Положительный результат указывает на незначительное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения причины кровотечения необходимы эндоскопические методы диагностики сигмоскопия, колоноскопия. Врачам Преимущества Описание исследований Описание заболеваний Словарь генетических терминов Бланки направлений. Скрытая кровь в кале, количественно метод FOB Gold Синонимы русские Метод исследования Единицы измерения Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Когда назначается исследование? Что означают результаты? Важные замечания Что может влиять на результат? Также рекомендуется Кто назначает исследование? Синонимы русские Скрытая кровь в кале количественный иммунохимический метод.

Метод исследования Иммунохимический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонны, пилокарпина и др.

Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка или не менее чем через 2 недели после таковых. Общая информация об исследовании Колоректальный рак — один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам.

Для чего используется исследование? Для диагностики кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой.

При профилактическом ежегодном обследовании лиц в возрасте лет. При подозрении на скрытое кишечное кровотечение. Возможные причины положительного результата: рак толстой или прямой кишки, полипы и аденомы толстого кишечника, воспалительные заболевания толстого кишечника болезнь Крона, язвенный колит , дивертикулез кишечника, геморрой. Что может влиять на результат? Повреждение слизистой кишечника при медицинских манипуляциях колоноскопии, сигмоскопии, клизмах , проведенных за несколько дней до исследования, способно привести к ложноположительным результатам.

Важные замечания Пробу необходимо отбирать из трех разных участков. Исследование не рекомендовано проводить в течение двух недель после колоноскопии, сигмоскопии, очистительных клизм. Гастроэнтеролог, проктолог, хирург, терапевт, онколог. Литература European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis: overview and introduction to the full supplement publication.

Quantitative immunochemical fecal occult blood testing for colorectal adenoma detection: evaluation in the target population of screening and comparison with qualitative tests. Am J Gastroenterol. Levi Z, Rozen P, et al. A quantitative immunochemical fecal occult blood test for colorectal neoplasia. Ann In tern Med. Подписка на новости Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed Подписаться.

АДРЕС: г. Пятигорск, ул. Ставрополь, ул. Невинномысск, ул. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Буденновск, пр. Зеленокумск, ул. Гоголя, д. Минеральные Воды, ул.

Ессентуки, ул. Георгиевск, ул. Благодарный, ул. Светлоград, ул. АДРЕС: с. Донское, ул. Новоалександровск, ул. Гагарина, пересечение с ул. Александровское, ул. Кочубеевское, ул. Железноводск, ул. Арзгир, ул. Ипатово, ул. АДРЕС: ст. Ессентукская, ул. Курская, ул. Калинина, д.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ. ГЕМОКУЛЬТТЕСТ

Комментариев: 3

  1. Риза:

    Татьяна Александровна, и вам доброй ночи! наверное, ещн не жрали – активность еще присутствует! Но вы покушайте, по-моему у вас, у простейших питание-то круглые сутки – глядишь и успокоитесь, ночку проспите в мире и покое – все ближе к кладбищу скорому… Ну, ладно не будем о грустном – над вами обхихикаться, жаль, что вам этого не понять! Ну, все, баиньки…

  2. Аккруш:

    А если головные боли, как клеим? Или наволочку из фольги?

  3. premalila108:

    Spider, я не верю в то, что у вас окружение, состоящее исключительно из миллионеров и миллиардеров.