Кишечная непроходимость симптомы у взрослых симптомы

Непроходимость кишечника возникает чаще у взрослых и пожилых людей. Если появились симптомы данного недуга, не стоит игнорировать их и заниматься самолечением. Необходимо врачебное вмешательство для выяснения причин и определения лечения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника возникает чаще у взрослых и пожилых людей. Если появились симптомы данного недуга, не стоит игнорировать их и заниматься самолечением. Необходимо врачебное вмешательство для выяснения причин и определения лечения. Кишечная непроходимость — это процесс, при котором переваренная еда не движется по кишечнику. Возникает преграда, из-за которой кал скапливается в организме.

Такое скопление опасно появлением новых микроорганизмов. В процессе жизни они вырабатывают вредные вещества, которые по крови попадают в органы и отравляют их. Когда организм не может избавиться от каловых масс, где-то образовалась преграда. Именно поэтому запор — это симптом непроходимости. Непроходимость кишечника симптомы у взрослых могут быть различными в зависимости от разновидности недуга протекает с первыми симптомами как при запоре, с добавление новых:. Запор показывает наличие частичной непроходимости.

Главным отличием является то, что запор — более лояльная форма непроходимости, с которой можно справиться медикаментозно. В список причин появления кишечной непроходимости можно внести 10 наиболее часто встречающихся заболеваний:.

Непроходимость кишечника симптомы у взрослых протекают в основном по одной схеме развития имеет свои особые признаки. Боли и тяжесть в животе — этот симптом сопровождает больного при кишечной непроходимости у взрослого всегда По пришествию суток без лечения, появляются осложнения, список добавляется новыми симптомами:.

Если по какой-либо причине не было начато лечение после появления всех симптомов, то после 3 дней у больного значительно ухудшается состояние:. Важно помнить, что чем раньше врач начнет лечение, тем больше шансов на положительный исход.

А также некоторые симптомы отличаются по своему выражению от других заболеваний, благодаря этому можно как можно раньше заподозрить присутствие кишечной непроходимости:. До 12 — 16 ч Интоксикация Нарушение кровообращения и появление сильной интоксикации в организме Тошнота и рвота; Скопление газов; Нарушение стула; Боль в животе перетекает в постоянную.

Не превышает 36 ч Перитонит Связано с процессом сильного воспаления и отравления организма. Поэтому незамедлительно взрослый человек должен обратиться за помощью. Необходимо следить за симптомами больного, а также провести следующие манипуляции:. При поступлении пациента в больницу с подозрением на непроходимость, первичное обследование и диагностирование осуществляет хирург. Он принимает решение, операционный это случай или нет. После проведенных процедур хирург назначает обследование рентгеном с помощью одного или нескольких способов:.

Исследование на аппарате УЗИ. Позволяет в реальном времени посмотреть состояние брюшной полости. Сбор крови на анализы. Обследуется на общие показатели и биохимические, для обследования требуется венозная кровь.

После обследования пациента, назначается очищение кишечника. Проводиться оно несколькими способами, в зависимости от того, в каком месте проблема:.

Следом вводится медикаментозное лечение. Когда больной попадает к врачу, решение о лечении назначается быстро. Если выбранный план не приносит результат в течение нескольких часов, то назначается операция. Восстанавливающие моторную функцию кишечника:. Снимающие интоксикацию организма и уменьшающие риск развития гнойно-септических осложнений:. После операции пациенту исключают питание и питье на 12 ч. После, с помощью капельницы, вводится питательный раствор в течение 1 — 2 дней.

По истечении этого времени, если пациент еще не может есть самостоятельно, то для питания вводится через рот зонт. После удаления инородных трубок питаться разрешено только кисломолочными продуктами, детским питанием из баночек. Кушать при непроходимости нужно маленькими порциями, но часто. В зависимости от состояния добавляются в рацион постепенно легкие, несоленые, жидкие блюда.

Она рассчитана на то, что в кишечнике не будет образовываться скопление еды. Готовить нужно на пару, варить или запекать без масла. Исключаются из диеты все продукты, которые могут привести к образованию проблемы по-новому:. Непроходимость кишечника симптомы у взрослых и признаки ее развития уменьшаются, если следовать назначенной диете возможно вылечить. Рацион рассчитан на уменьшение нагрузки на кишечник, исключение тяжелых продуктов и сокращение количества их употребления.

После проведенной операции физические упражнения вводятся на 2 день. Для начала комплекс упражнений рассчитан на положение лежа. Когда пациент садится самостоятельно, упражнения переходят на 2 стадию.

Комплекс упражнений, направленный на борьбу с появлением кишечной непроходимости и восстановлению послеоперационного вмешательства:. После операции рекомендуется повторять комплекс упражнений около 6 раз в день. Упражнения выполняются не торопясь, чтобы не навредить свежим швам. Длительность одного комплекса составляет 6 — 8 мин. Когда пациент начинает вставать с кровати, нагрузку увеличивают прогулками. Изначально ходить можно по палате, следом коридор, после переходить на прогулки по улице.

Так как кишечная непроходимость относится к одним из тяжелых заболеваний, лечить ее дома нельзя. Любые действия смазывают картину, и мешают определить верный диагноз. Неопытное вмешательство может исказить точные причины появления непроходимости.

При подозрении необходимо вызвать скорую помощь и направиться в больницу на обследование и определения схемы лечения. Если пациент страдает от механической непроходимости кишечника, то требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Главной задачей операции является устранение причины появления непроходимости, удаление основного препятствия и снижения риска послеоперационных осложнений. Основные действия хирурга начинаются с подготовки его к операции, прохождение процедуры предоперационной помывки. Проводится осмотр всего кишечника, так как в некоторых случаях затор бывает не в одном месте. Если операция срочная и заранее не удалось освободить кишечник, это делается в момент операции с помощью надреза кишки или через пищевой зонд.

Проверка состояния работы кишечника. При правильной проведенной операции ткани кишечника розовые и все сосуды хорошо пропускают кровь. Если возникают какие-либо сомнения, необходимо сразу исправить ошибку. Зашивание разреза. Непроходимость кишечника симптомы у взрослых после операции могут образоваться повторно появляется при неправильном питании или малоактивном образе жизни. Для снижения риска появления повторной непроходимости, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача после операции.

Операция на кишечнике считается объемной, и процесс восстановления протекает длительное время. Пациент направляется в палату интенсивной терапии и находится под постоянным контролем.

Если не возникло осложнений, то через 4 — 5 дней пациенту убирают зонд и разрешают кушать самостоятельно. В рацион входит только жидкая пища. Исход после операции напрямую зависит от состояния пациента при его поступлении. А также в редких случаях возможно развитие у всех прооперированных пациентов, таких осложнений, как:. Непроходимость кишечника серьезное заболевание, его симптомы не стоит игнорировать. Если появились первые признаки болезни у ребенка или у взрослого, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов. Содержание записи: 1 Что такое кишечная непроходимость 2 Как отличить запор от непроходимости кишечника? Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях.

Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Нарушение выхода переваренной еды от желудка к анальному отверстию. Это собирательный термин, который объединяет в себе ряд заболеваний кишечника в осложненной форме.

Требует обязательного медицинского вмешательства, при отсутствии лечения возможен летальный исход. Возникает при нарушении прохождения кала по кишечнику, этот процесс хронический.

Причины ее возникновения могут быть связаны: с новообразованием, послеоперационным периодом или спаечной болезнью. Заболевание протекает в периодическом режиме. В момент обострения появляется: повышенное скопление газов, нарушение стула, болевые ощущения, тошнота. Происходит ухудшение работы мышц кишечника и снижение тонуса, также возможен полный паралич.

Кишечной непроходимостью называется состояние, характеризующееся нарушением пассажа содержимого по кишечнику, которое может быть вызвано сужением просвета, спазмом, сдавливанием и иными причинами.

Лечение кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость или илеус — это синдром, который встречается при многих заболеваниях и состояниях и характеризуется полным или частичным нарушением прохождения кишечного содержимого. Нарушения пассажа содержимого кишечника связаны либо с механическим препятствием, либо с недостаточной двигательной функцией кишки при нарушении ее иннервации. Первый вид непроходимости — механическая обтурационная или странгуляционная , второй — динамическая функциональная.

Она бывает во всех возрастных группах, но наиболее часто в возрасте от 30 до 60 лет и мужчины болеют чаще, преимущественно странгуляционной формой. У женщин встречается обтурация гинекологическими опухолями и спаечная непроходимость. Странгуляционные формы чаще отмечаются у больных среднею возраста, а обтурационные формы, развившиеся на фоне опухолей, чаще встречаются у пациентов старше 50 лет.

У детей имеет место врожденная кишечная непроходимость, связанная с инвагинацией кишки или пороками развития желудочно-кишечного тракта. Врожденная непроходимость определяется в первые часы жизни новорожденного и подлежит оперативному лечению.

Основа патогенеза непроходимости — сужение просвета кишки с явлениями кишечного застоя, прогрессирующим расширением кишечника выше препятствия из-за скопления газов и содержимого. Кишечный стаз вызывает расстройства кровообращения в стенке кишки, изъязвления и проникновение микроорганизмов в брюшную полость.

Кроме того, способствует потере воды, электролитов и развитию мальабсорбции нарушение всасывания веществ в тонком кишечнике.

Для всех форм непроходимости характерна выраженная потеря жидкости. Под действием медиаторов воспаления значительно повышается проницаемость сосудов кишечника и прогрессирует ишемия кишечной стенки. Отек кишечной стенки нарушает ее барьерную функцию и происходит массивное пропотевание жидкости в просвет кишки. Также быстро формируется выпот в брюшной полости. При обтурации он имеет серозный характер, а при странгуляции — геморрагический.

Количество жидкости в брюшной полости при странгуляции достигает л в первые сутки. В связи с этим развивается обезвоживание тканей, сухость кожи, гипотония , уменьшение объема циркулирующей крови и ее сгущение, уменьшение количества выделяемой мочи. С рвотными массами и мочой в большом количестве выделяется калий, поэтому внутри клеток развивается ацидоз , снижается уровень калия в крови и возникает внеклеточный алкалоз сдвиг рН в щелочную строну. По мере разрушения клеток и уровень калия в крови увеличивается и развивается метаболический ацидоз.

Такие электролитные нарушения вызывают расширение петель кишечника паретическое , у больного появляется мышечная слабость и нарушения ритма сердца. Перерастяжение кишки вызывает боли в животе, которые на начальных стадиях усиливаются при появлении перистальтической волны. Боли сопровождаются рефлекторной рвотой, иногда на высоте боли пациент кричит. В участках ишемии кишки быстро разрушаются и гибнут клетки.

Поступление в просвет кишечника жидкости с белком нарушает микробный биоценоз, в связи с чем повышается газообразование и образование токсичных веществ. Происходит всасывание их в кровоток и быстро развивается эндогенная интоксикация. В конечных стадиях заболевания микробы проникают в брюшную полость с выпотом, вызывая гнойный перитонит. Прогрессирование эндотоксикоза влечет развитие системного воспаления и полиорганной недостаточности. Нарастание ишемии кишки и ее перерастяжение вызывают перфорацию стенки кишечника и прогрессирование перитонита.

При странгуляции перфорация происходит очень быстро — в первые часов от начала заболевания, а при обтурации — к 3-м суткам. Таким образом, отмечается стадийность процесса: острое нарушение пассажа содержимого, гемодинамические расстройства в кишке, перфорация и перитонит. Из ее разновидностей наиболее часто встречается и более опасна странгуляционная кишечная непроходимость, поскольку страдает кровообращение участка кишки, который вовлечен в патологический процесс. Данный вид обычно возникает вследствие спаечного процесса, усиленной перистальтики, инвагинации, заворота или образования узлов.

В связи с этим выделяют 3 вида странгуляции: узлообразование, заворот, ущемление. При всех этих состояниях сдавливаются сосуды брыжейки, что приводит к быстрому в течение нескольких часов развитию некроза фрагмента кишки. Странгуляционная непроходимость кишечника отличается тяжелым течением и быстрым развитием осложнений — некроз и перитонит. При этом резко выражены системные изменения — интоксикация, обезвоживание, электролитные нарушения, ацидоз.

Больного беспокоят выраженные постоянные боли, усиливающиеся временами, но не проходящие. Однако бывают случаи, когда странгуляционная непроходимость протекает атипично и имеет стертый характер. Это бывает при умеренном ущемлении брыжейки, когда вены сдавливаются, но артериальный кровоток нарушен не выражено. Обтурационная форма характеризуется нарушением пассажа из-за сужения или перекрытия просвета кишки, но без сдавления сосудов брыжейки.

При данной форме кровообращение нарушается вторично из-за растяжения кишки ее содержимым. Обтурационная кишечная непроходимость развивается при закрытии кишки изнутри инородными телами, крупными полипами, клубками аскарид, каловыми и желчными камнями. Обтурация может возникнуть при сдавлении кишки снаружи кистами, опухолями, крупными спайками или тяжами. При опухолях правой половины толстой кишки непроходимость развивается на поздних стадиях, а опухоли левой половины рано проявляются непроходимостью даже при небольших размерах.

Нередко запущенная обтурационная непроходимость протекает с нарушением кровоснабжения кишки. Повышение внутрикишечного давления вызывает сдавление сосудов и нарушение микроциркуляции в кишке.

Для этой формы характерна не выраженная местная симптоматика и отсутствие раздражения брюшины. Для механической КН характерна рвота с начала заболевания и асимметрия живота. Больные подлежат оперативному лечению. Этот вид непроходимости обусловлен нарушением моторной функции и нервной регуляции кишечника. При этом отсутствуют механические препятствия и органические поражения кишечника.

Но при неправильном лечении могут развиться некротические изменения в стенке кишечника. Как отмечалось выше, динамическая непроходимость бывает спастической и паралитической.

Спастическая возникает редко и связана со стойким спазмом кишечника. Она развивается при поражениях ЦНС неврастения , истерия , дизентерии , тиф , отравлениях тяжелыми металлами, интоксикациях эндогенных и экзогенных , рефлексах с других органов колики , пневмония , пневмогемоторакс , переедании или прием грубой пищи.

Причинами стойкого спазма кишечника могут быть аскаридоз из-за воздействия аскаридотоксина. Симптомы не отличаются от симптомов обтурационной формы. Для спастической характерно бурное начало — схваткообразная боль без четкой локализации, кратковременная задержка стула, рвота пищей, но газы отходят свободно и общее состояние мало страдает. Затем гипермоторная реакция истощается и сменяется угнетением моторики и спазм может смениться парезом кишечника.

Из разновидностей динамической КН чаще встречается паралитическая кишечная непроходимость , поскольку имеется много причин, которые ее вызывают. Паралитическая КН всегда вторична и обусловлена воздействием на иннервацию кишечника токсинов или рефлекторными влияниями. Ее развитие связано с травмой живота, метаболическими расстройствами декомпенсированный сахарный диабет , опухолью в забрюшинном пространстве, инфарктом миокарда , пневмонией , нарушениями мозгового кровообращения, электролитными нарушениями, нарушением кровообращения в сосудах брыжейки тромбоз, эмболия , перфорацией язвы, воспалением придатков, приемом опиоидов и антихолинергических препаратов.

Паралитический илеус обусловлен снижением тонуса мускулатуры кишечника и его перистальтики. Парез может охватывать все отделы кишечника или локализуется в одном месте — чаще всего поражается слепая кишка. Все хирургические заболевания органов брюшной полости в той или иной степени протекают с парезом кишечника, но чаще всего паралитический илеус отмечается при перитоните.

Основные симптомы: тупые, распирающие, постоянные боли, задержка стула и газов, рвота, вздутие живота. Отдельное место занимает послеоперационный парез кишечника, который считается частым и тяжелым осложнением операций, проводимых на органах брюшной полости.

Изменения перистальтики являются следствием операционной травмы брюшины, которая богата рецепторами и является защитной реакцией организма после операции. Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника возможно после любого вмешательства на органах брюшной полости, но чаще парез развивается при большом объеме оперативного вмешательства, выполнении резекций с большим количеством анастомозов и удалении большого количества лимфоузлов при онкохирургических операциях.

Применение малоинвазивных технологий сокращает риск пареза и сроки восстановления перистальтики. Послеоперационный парез сопровождается разлитыми болями в животе распирающего характера. Появляется тошнота и многократная рвота вначале желудочным, а потом кишечным содержимым. Парез кишечника у новорожденных возникает при некротическом энтероколите неспецифическое воспаление кишечника неустановленной этиологии , а в младшем возрасте — на фоне эндогенной интоксикации или инфекции.

Но чаще всего парез и паралитическая форма непроходимости развивается у детей после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. На первой стадии пареза, которая начинается сразу после оперативного вмешательства, отсутствуют органические изменения в сплетениях кишечника, а спазм артериол кишечной стенки носит преходящий характер. Общее состояние ребенка не страдает. На второй стадии имеют место функциональные и органические изменения в нервных сплетениях, Состояние тяжелое, дети беспокойны, одышка живот вздут, повторная рвота дуоденальным содержимым.

На третьей стадии преобладают органические изменения в нервном аппарате кишечника. У детей развивается метаболический ацидоз. Живот резко вздут, возвышается над реберными дугами.

Для этой стадии характерна рвота с застойным кишечным содержимым. Определяется скоплением жидкости в растянутых петлях кишечника. Вторая и третья стадии пареза являются проявлением перитонита. Поэтому лечение пареза этих стадий идентично лечению перитонита.

Для профилактики пареза в раннем послеоперационном периоде назначают Сорбилакт , который сохраняет тонус кишки и не вызывает усиления перистальтики. Хроническая КН чаще всего обусловлена спаечным процессом и проявляется замедлением пассажа кишечного содержимого. Больных длительное время беспокоят боли в брюшной полости, запоры.

Обтурация кишки нарастает постепенно и со временем может принять декомпенсированный характер. При наличии провоцирующих факторов боли усиливаются, отмечается отсутствие стула и отхождения газов, вздутие живота. При выраженных симптомах больные попадают в хирургическое отделение, где решается вопрос об оперативном лечении. Важной проблемой в хирургии является острая непроходимость кишечника.

С каждым часом опоздания с выполнением операции смертность возрастает. Ниже более подробно будут рассмотрены симптомы.

МКБ классифицирует это состояние кодами с К Сюда включены паралитический илеус, инвагинация, илеус, вызванный желчным камнем, заворот кишок, неуточнённая и послеоперационная кишечная непроходимость. Острая непроходимость может быть на разных уровнях. Это непроходимость на уровне тонкого кишечника. Высокая КН развивается на уровне тощей кишки, а низкая — на уровне подвздошной кишки.

Непроходимость кишечника. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов.

Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Непроходимость кишечника. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Содержание статьи: Анатомия кишечника Тонкий кишечник Толстый кишечник Что значит непроходимость кишечника? Причины непроходимости кишечника - видео Опухоли кишечника Опухоли органов брюшной полости Кисты органов брюшной полости Болезнь Крона Туберкулез кишечника Аномалии развития кишечника Внешние и внутренние грыжи Спаечная болезнь кишечника Аскаридоз Желчнокаменная болезнь Гипокалиемия Травмы и опухоли головного и спинного мозга Инсульты Воспалительные болезни органов и тканей брюшной и грудной полостей Отравления тяжелыми металлами Тромбозы и эмболии сосудов брыжейки кишечника Спазмофилия Каловые камни Инвагинация кишечника Заворот кишки Спленомегалия Муковисцидоз Виды непроходимости кишечника Механическая непроходимость кишечника Динамическая непроходимость кишечника Сосудистая непроходимость кишечника Симптомы непроходимости кишечника Стадии непроходимости кишечника Диагностика непроходимости кишечника Лечится ли непроходимость кишечника без операции?

Народное лечение при непроходимости кишечника Когда необходима операция? Хирургическое лечение непроходимости кишечника Профилактика непроходимости кишечника. Какие могут быть осложнения у непроходимости кишечника?

Как отличить запор от непроходимости кишечника? Можно ли использовать слабительное при непроходимости кишечника? Помогает ли клизма при непроходимости кишечника? Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Непроходимость кишечника является очень тяжелой хирургической патологией, сопровождающейся серьезной интоксикацией организма, расстройством жизненно важных функций различных органов и приводящая порой к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента. По своей сути, непроходимость кишечника - это синдром совокупность симптомов и признаков , развивающийся в ответ на затруднение или полное блокирование продвижения по кишечной трубке ее содержимого.

Данный синдром обычно является осложнением ряда заболеваний например, болезни Крона , опухолей кишечника, аскаридоза , аномалий развития кишечника, травм головного мозга и др. Основные симптомы, наблюдающиеся при непроходимости кишечника.

Методы, используемые в диагностике непроходимости кишечника. Автор: Повар В. Специальность: Врач-эмбриолог. Боли внизу живота у мужчин. Причины болей внизу живота у мужчин. Что делать при этих болях? Боли внизу живота у женщин. Причины болей внизу живота у женщин. Боли в середине живота в области пупка.

Причины болей в середине живота. Боли в верхней части живота. Причины болей вверху живота. Кишечная колика спазмы кишечника. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Вздутие живота повышенное газообразование. Причины, диагностика и лечение патологии. Желудочно - кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки рвота, кал с кровью, диагностика, первая помощь при кровотечении.

Рентген толстого кишечника. Ирригоскопия, ирригография - показания, противопоказания к обследованию. Как подготовиться к обследованию, как оно производится, расшифровка результата? Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача.

Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль.

Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Механизм появления этого симптома.

Как проявляется данный симптом? Боли в животе при непроходимости кишечника вызваны повреждением нервных рецепторов, расположенных в его стенке. Повреждение рецепторов при механической и динамической непроходимости обусловлено сдавлением например, при образовании узлов, заворотов между петлями или перерастяжением при вздутии стенок кишечника.

Поражение рецепторного аппарата кишечника при сосудистой непроходимости, в большинстве случаев, спровоцировано молниеносным отмиранием тканей из-за дефицита кровоснабжения. При странгуляционной непроходимости разновидность механической непроходимости повреждение нервов также связано с недостатком кровоснабжения стенок кишечника.

Боли в животе являются ведущим и самым выраженным симптомом. В начале болезни они возникают в виде приступов, которые сменяются периодами затишья. По мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными. Боли в животе при непроходимости кишечника вначале являются острыми и нестерпимыми, потом они приобретают ноющий, тупой характер.

Боли могут быть диффузными, разлитыми, без четкой локализации или иметь четкое местоположение. Тошнота и рвота на начальных этапах заболевания развиваются как рефлекторный ответ организма на нарушение пассажа желудочно-кишечного содержимого по пищеварительному каналу. В более поздних стадиях эти симптомы обусловлены общей интоксикацией организма вредными токсинами , образующимися в кишечнике и через кровь попадающих в различные органы и перерастяжением верхних отделов тонкого кишечника.

Тошнота и рвота - довольно распространенные симптомы непроходимости кишечника. В начале болезни рвотные массы состоят из желудочного и дуоденального содержимого, чуть позже они приобретают гнилостный, зловонный характер каловая рвота , что свидетельствует о серьезном застое в области тонкого кишечника.

Головная боль. Головная боль и слабость развиваются в результате интоксикации организма вредными продуктами обмена, образующимися в процессе жизнедеятельности кишечной микрофлоры.

Головная боль и слабость не служат специфичными симптомами непроходимости кишечника, однако их появление - нередкое явление при данной патологии. Эти два симптома могут возникать в любое время заболевания. Вздутие живота вызвано значительным расширением кишечных петель, причинами которого обычно являются определенные патогенетические факторы, такие как накопление газов и фекалий в просвете кишечника, транссудация в его полость избыточного количества жидкости из сосудов, расстройство нервной регуляции парез или паралич нервных окончаний, иннервирующих стенку кишечника.

Вздутие живота, как правило, не наблюдается при спастической непроходимости кишечника одна из форм динамической непроходимости. При паралитической и сосудистой непроходимости вздутие живота чаще всего диффузное. При обтурационной и странгуляционной оно неравномерное, ассиметричное вздутие происходит только в области приводящей петли, тогда как отводящая спадается. Задержка стула при механической непроходимости кишечника обусловлена нарушением проходимости кишечной трубки, возникающим вследствие появления какого-либо препятствии на пути транзита содержимого кишечника.

При динамической непроходимости кишечника задержка стула возникает в результате расстройства его нормальной перистальтики.

Непроходимость кишечника — это комплекс симптомов, развивающихся на фоне полного или частичного нарушения продвижения пищи по кишечнику. Непроходимость кишечника является грозным состоянием, которое при отсутствии лечения неизбежно осложняется перитонитом, некрозом кишки и приводит к гибели пациента.

Симптомы частичной непроходимости кишечника, лечение

Непроходимость кишечника — это комплекс симптомов, развивающихся на фоне полного или частичного нарушения продвижения пищи по кишечнику. Непроходимость кишечника является грозным состоянием, которое при отсутствии лечения неизбежно осложняется перитонитом, некрозом кишки и приводит к гибели пациента.

Поэтому начать лечить такое заболевание нужно как можно раньше. Причины и виды острой кишечной непроходимости Последствия непроходимости кишечника Симптомы кишечной непроходимости Диагностика кишечной непроходимости Лечение кишечной непроходимости и первая помощь. В онкологии непроходимость кишечника чаще всего носит обтурационный характер и развивается, как осложнение колоректального рака, когда опухоль перекрывает просвет толстой кишки, как правило, в его терминальных стадиях.

Обтурация может развиться и в результате сдавления кишки опухолью другого органа, например, матки или предстательной железы. Непроходимость тонкого кишечника возникает реже. Как правило, ее причиной является канцероматоз висцеральной брюшины.

Первичные опухоли в этом отделе встречаются крайне редко. Развитие непроходимости запускает каскад патологических процессов, которые действуют на организм системно. При опухолевой обтурации начало, как правило, носит стертый характер из-за неполной окклюзии просвета кишки, но по мере роста опухоли, ситуация усугубляется. Острая непроходимость, как правило, развивается из-за полной обтурации плотными каловыми массами на суженном опухолью участке кишки.

В первое время после развития непроходимости, отмечается усиление перистальтики кишки. Он как бы хочет преодолеть препятствие. По мере того, как скапливается кишечное содержимое, стенка кишки перерастягивается, возникают водно-электролитные и метаболические нарушения, моторная функция резко ослабевает, а затем и вовсе наступает паралич кишечника.

На втором этапе развиваются нарушения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника и нарушения пристеночного пищеварения, блокируется ферментативная активность энтероцитов, поскольку они отторгаются, а регенеративная активность крипт сначала угнетается, а затем и вовсе прекращается.

В таких условиях активируется деятельность кишечных бактерий, и так называемого симбионтного пищеварения. Оно не физиологично и по эффективности уступает нормальному, пристеночному пищеварению. В результате происходит гниение и брожение, а также накопление большого количества продуктов неполного расщепления белков, часть из которых оказывает токсическое действие.

По мере прогрессирования процесса происходит нарушение иммунных механизмов защиты, что приводит к активному размножению анаэробных бактерий, выделяющих экзо- и эндотоксины. Они действуют на организм системно — нарушают микроциркуляцию тканей, приводят к расстройству ЦНС, нарушают клеточный метаболизм.

Благодаря этим эффектам увеличивается проницаемость кишечной стенки для бактерий, и они могут распространяться в брюшную полость, кровоток и лимфоток, вызывая перитониты и даже сепсис. Прогрессируют и водно-электролитные нарушения. За счет нарушения работы кишки происходит усиленная фильтрация жидкости, обратно она не всасывается и скапливается в приводящей петле кишечника.

В нормальных условиях в сутки в просвет ЖКТ поступает около 10 л жидкости с учетом пищи, питья, слюны и секретов пищеварительных желез. Около литров должно всасываться обратно, но этого не происходит из-за нарушения реабсорбции. Жидкость скапливается в приводящем отделе кишки, вызывая его расширение. Это, в свою очередь, приводит к рефлекторной рвоте, что еще больше усугубляет обезвоживание. На этом фоне быстро развиваются электролитные нарушения, которые в конечном итоге приводят к почечной и сердечной недостаточности.

Заподозрить диагноз кишечная непроходимость можно на основании характерных жалоб пациента. Подтверждение производится с помощью инструметального обследования. Наиболее простой, быстрый и доступный метод диагностики — это обзорная рентгенография органов брюшной полости.

На снимках обнаруживаются характерные признаки:. Если у пациента подозревают непроходимость кишечника, его немедленно госпитализируют в стационар, поскольку сроки начала лечения напрямую сказываются на прогнозе. Применяются как консервативные, так и хирургические методы. Для онкологических пациентов это особенно актуально, поскольку обширное опухолевое поражение приводит к необходимости наложения колостомы. Установка стента при опухолевой непроходимости дает время для проведения неоадъювантной или периоперационной химиотерапии.

Это позволит уменьшить объем опухолевой массы и, возможно, даже провести радикальную операцию. В других случаях это дает шанс наложить обходные анастомозы. Для пациентов в терминальной стадии колоректального рака, у которых есть высокие риски осложнения хирургического вмешательства и наркоза, стентирование является основным методом лечения непроходимости кишечника.

После проведения процедуры, пациента продолжают наблюдать и к хирургическому лечению прибегают только в случае развития жизнеугрожающих осложнений. Во всех остальных случаях показана операция, поскольку опухоль будет продолжать расти и рано или поздно возникнет рецидив непроходимости. При компенсированном состоянии хирургическое вмешательство может быть отложено на срок до 10 дней, при субкомпенсированном его проводят как можно раньше, после стабилизации с больного. А если есть симптомы перитонита, выполняется экстренная операция.

В любом случае, во время хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника проводят вскрытие брюшной полости лапаротомию с ее ревизией. Определяют расположение опухоли, ее взаимоотношение с окружающими тканями, наличие видимых метастазов. Также выполняют оценку жизнеспособности кишечной стенки с целью определения объема резекции.

В идеале выполняется радикальное удаление опухоли посредством резекции пораженного отдела кишки и восстановление непрерывности кишечника посредством наложения анастомоза. К сожалению, при развитии непроходимости на фоне злокачественного процесса, такой объем операции одноэтапно произвести очень сложно и рискованно, поскольку имеются обширные опухолевые поражения.

Стомирование является калечащей операцией и тяжело переносится пациентами в моральном плане. Но в этой ситуации на первое место выходит спасение жизни пациента. По возможности, после стабилизации его состояния и устранения последствий кишечной непроходимости проводят дальнейшее лечение, например, химиотерапию, лучевую терапию, и при удовлетворительных результатах проводят реконструктивные вмешательства для восстановления целостности кишки.

Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных.

Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Онкология Лечение кишечной непроходимости Лечение кишечной непроходимости Обновлено: 18 июня Европейская клиника.

Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Кишечная непроходимость

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года. Кишечной непроходимостью принято называть состояние, при котором нарушается прохождение пищевых масс по кишечнику.

При этом может возникнуть полное или частичное нарушение продвижения кишечного содержимого. Наиболее подвержены риску развития кишечной непроходимости, следующие группы:. Вид определяется причиной, вызвавшей данное патологическое состояние. При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие:. Сосудистой непроходимости всегда способствуют нарушения кровоснабжения тромбозы, эмболии брыжеечных кровеносных сосудов. Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов.

Кишечная непроходимость всегда начинается с появления болей в животе. Схваткообразный характер болей объясняется наличием перистальтических сокращений кишечника, которые способствуют продвижению пищевых масс. При наличии заворотов кишки боли сразу интенсивные, невыносимые, постоянные.

При наличии другого вида кишечной непроходимости болевые ощущения могут быть схваткообразными и нарастать постепенно в своей интенсивности. У больного появляется вынужденное положение — он поджимает ноги к животу. Боли могут быть настолько выраженными, что у больного наступает болевой шок. Рвота развивается рано, если у больного возникает непроходимость в верхних отделах кишечника тонком кишечнике , при этом у больного она многократная, но не приносит облегчения.

При непроходимости в нижних отделах кишечника она появляется лишь при развитии общей интоксикации организма, через часа. Нарушение отхождения стула и газов особенно характерно для нижней кишечной непроходимости. У больного возникает вздутие живота, урчание. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно:.

В результате общей интоксикации, при отсутствии лечения, может наступить смерть больного. Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:. В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол. Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение заворот кишок, спаечный процесс.

Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно. При подозрении на кишечную непроходимость больной обязательно подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Не допускается самолечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами. В ранние часы после начала заболевания, при отсутствии тяжелых осложнений проводится консервативная терапия. Чаще всего больному проводится оперативное вмешательство, целью которого является устранение непроходимости, удаление нежизнеспособных тканей кишечника.

Длительность и результат лечения напрямую зависят от причины, вызвавшей кишечную непроходимость, срока начала лечения. При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния:. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Кишечная непроходимость.

Виды и причины Кишечная непроходимость подразделяется на следующие виды: динамическая, механическая, сосудистая. Причины динамической непроходимости: постоянный спазм мускулатуры кишечника, который может возникнуть при болевых раздражениях кишечника глистами, при остром панкреатите, при травматических повреждениях инородными телами; паралич мускулатуры кишечника, который развивается при оперативных вмешательствах, отравлениях морфиносодержащими препаратами, солями тяжелых металлов, в результате пищевых инфекций.

При механической непроходимости обязательно имеется какое-либо препятствие: каловые камни, камни из желчевыводящих путей, инородное тело, сдавление просвета кишечника снаружи опухолевыми образованиями и кистозными образованиями других органов, опухоли кишечника, растущие в просвет; завороты петель кишечника в результате ущемления кишечника в воротах брюшных грыж, спаечные и рубцовые процессы, узел из петель кишечника. Симптомы кишечной непроходимости Кишечная непроходимость является острым состоянием, то есть все симптомы заболевания развиваются быстро, за несколько часов.

Выделяют несколько характерных признаков заболевания: болевые ощущения в животе; задержка стула; рвота; нарушение отхождения газов. При неоказании помощи больному, примерно через сутки у больного развивается общая интоксикация организма, для которой характерно: повышение температуры тела; учащение дыхательных движений; перитонит поражение брюшины ; септический процесс распространение инфекции по всему организму ; нарушение мочеотделения; выраженное обезвоживание.

Диагностика Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови — может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах; биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов нарушение состава микроэлементов, снижение белка ; рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза. При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости; колоноскопия исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется — ирригоскопия ; ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных; В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол.

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с: острым аппендицитом УЗИ, локализация в правой подвздошной области ; прободные язвы желудка и перстной кишки проведение ФГДС , рентгенография с контрастным веществом ; почечная колика УЗИ, урография.

Лечение кишечной непроходимости. Осложнения При несвоевременной госпитализации могут развиться следующие опасные состояния: болевой шок; сепсис ; перитонит. Профилактика К профилактическим мероприятиям относят: своевременная диагностика и лечение опухолевых процессов в кишечнике и соседних органах; лечение глистных инвазий; профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств; рациональное питание; ведение здорового образа жизни.

Читайте также Кишечная непроходимость. Обтурационная кишечная непроходимость. Инвагинация кишечника. Синдром короткой кишки. Синдром раздраженного кишечника. Дыхательная недостаточность.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Непроходимость кишечника - симптомы, причины, лечение, операция, последствия

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.