Мкб спайки брюшной полости

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезни брюшины в МКБ 10: спаечная болезнь

Спаечная непроходимость кишечника СКН — одна из самых распространенных патологий в хирургической практике. Характеризуется нарушенным пассажем продвижением содержимого пищеварительного тракта из-за препятствий в виде рубцовых сращений. Основными причинами дисфункции являются воспалительные процессы в брюшной полости и абдоминальные затрагивающие органы живота операции.

В статье изложена подробная информация о заболевании и методах его лечения. В соответствии с международной классификацией, патология относится к болезням органов пищеварения — XI класс по МКБ Код: К Спайки — это тяжи из соединительной ткани, которые приводят к сращиванию серозных оболочек близко расположенных органов. В результате травм или воспаления брюшина продуцирует клейкую жидкость, из клеток которой выделяется фибрин — белковые волокна, способствующие свертыванию крови.

Хирургические манипуляции на органах брюшной полости играют большую роль в развитии заболевания. Любые радикальные вмешательства, даже выполненные в исключительно стерильной обстановке, приводят к травмам серозной оболочки из-за применения металлических инструментов, шовных материалов, дренажей и тампонов.

Существуют три формы спаечного илеуса еще одно название СНК — обтурационная, странгуляционная и смешанная. Первые две относятся к механической непроходимости кишечника, последняя — дополняется признаками динамического типа:. Вызывается в результате сдавливания спайками кишечных петель. При этом не нарушается их снабжение кровью и иннервация обеспечение нервными сплетениями. Симптоматика проявляется внезапно:. Через стенки живота слышны сокращения кишечника, а перкуссия простукивание вызывает тимпанический шум, похожий на звук барабана.

Характеризуется компрессией не только кишки, но и брыжейки — особого органа, обеспечивающего объединение петель и закрепление их на стенках брюшной полости. Клинические признаки ярко выражены:. Мышцы живота напряжены, перистальтика обнаруживается с трудом. Появляются признаки обезвоживания. Короткий период стихания симптомов должен насторожить больного — возможно, начинается некроз тканей.

Необходима срочная медицинская помощь. К ней относится инвагинация, сочетающая признаки обтурационного и странгуляционного типов острой спаечной кишечной непроходимости. Встречается чаще у детей грудного возраста, иногда — после первого года жизни. Суть в том, что один из сегментов кишки внедряется в другую ее часть.

Сначала кишечник перекрывается изнутри из-за компрессии петель спайками, затем присоединяется сдавливание брыжейки. Причиной инвагинации является нарушение перистальтики, вызванное возрастной недостаточностью илеоцекального клапана — структуры, разделяющий тонкий и толстый кишечник.

Повышают вероятность приступов воспалительные процессы, инородные предметы и опухоли в кишке, ее чрезмерная подвижность. В группу риска входят дети, больные муковисцидозом, перенесшие хирургические вмешательства или кишечные инфекции. Кишечная непроходимость, обусловленная хирургическим вмешательством, проявляется в разные сроки — от одного месяца до нескольких лет после операции. Ранняя форма часто встречается после перенесенного перитонита и удаления аппендикса.

Может возникнуть в первые дни реабилитационного периода или же через недели. Пациента беспокоят боли и рвота с желчью. Живот ассиметрично вздувается, наблюдается интенсивная перистальтика, кишечные шумы. Пальпация мышц брюшной полости болезненна, самостоятельная дефекация исчезает. Состояние неминуемо ухудшается. Поздняя недостаточность развивается длительно и проявляется внезапно — схваткообразными болями, рвотой, отсутствием стула и выхода газов, четко определяемыми сокращениями кишечника, асимметрией вздутого живота.

Нарастают признаки общей интоксикации. Ректальное исследование показывает расслабление мышц анального сфинктера, пустую ампулу прямой кишки. По интенсивности симптомов и длительности течения выделяют острую, сверхострую и хроническую формы спаечного илеуса. Заподозрить патологию можно, основываясь на характерных признаках и присутствии в анамнезе воспалений и операций в брюшной области. Для подтверждения диагноза используют обзорную и контрастную рентгенографию. На снимках видны растянутые петли кишечника, участки с содержанием жидкости и свободных газов, прочие характерные для СКН изменения в структуре пищеварительного тракта.

Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография. С их помощью специалисты определяют степень тяжести спаечного процесса, выявляют причину патологии. Эффективным методом диагностики является лапароскопия. Для проведения терапевтических мероприятий больного обязательно госпитализируют. Раннюю форму спаечной недостаточности начинают лечить консервативными методами:.

Одновременно проводят рентгенологический контроль продвижения контрастного вещества по кишечнику. Консервативная тактика позволяет купировать СКН у половины больных.

Если положительный эффект не достигнут, пациенту делают операцию. Поздняя, а также сверхострая формы спаечной недостаточности всегда устраняются радикально. Перед хирургическим вмешательством больному промывают желудок, ставят очистительную клизму, вводят обезболивающие препараты. Оперативное лечение заключается в рассечении спаек. Хирургические манипуляции обычно проводят методом лапароскопии. Это дает возможность устранить кишечную непроходимость с минимальным травмированием тканей и значительно сократить восстановительный период.

Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются физиотерапевтические процедуры УВЧ, электрофорез , соблюдение диеты, регулярное выполнение комплексов ЛФК. Необходимо лечиться от сопутствующих заболеваний, не отказываться от врачебных профилактических осмотров. Важно наладить работу кишечника и не допускать запоров. При своевременной постановке диагноза и адекватной терапии прогноз болезни благоприятный, но не исключены рецидивы.

Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины. Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей.

Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение — развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке. Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс.

Данный механизм также связан с защитной реакцией тела. Заподозрить наличие спаечной болезни можно на основании развивающейся симптоматики и соответствующего анамнеза. У больного обычно выявляют факты проведенных хирургических вмешательств на ОБП, присутствия инфекционных или воспалительных заболеваний.

Для уточнения причин появления жалоб пациента врачи осуществляют комплексную диагностику с применением следующих инструментальных методик:. Для оценки проходимости кишечника используется барий, который определяется при помощи рентгеновского излучения. Для проверки состояния толстой кишки используется ирригоскопия. Она выполняется с дополнительным введением контрастного вещества.

Спаечный процесс, протекающий в брюшной полости, может быть врожденным или приобретенным. В первом случае дефект развивается в результате патологий внутриутробного развития. Приобретенное заболевание является следствием естественных защитных механизмов организма. Чаще всего спаечный процесс развивается на фоне воспалительных заболеваний органов брюшинной полости. К подобной патологии способны приводить и механические травмы, которые сопровождаются длительным процессом восстановления.

Также спайки могут образоваться из-за хирургических вмешательств, выполненных в области живота кесарево сечение, операции на органах. Клинические проявления спаечной болезни развиваются на фоне воспаления в брюшной полости. Пораженные ткани вступают в реакцию с особым белком крови — фибриногеном. В результате образуется фибрин. Он способен заключать в себя различные токсины. Через некоторое время фибрин покрывает листки брюшины, склеивая их.

Наблюдают отделение зоны воспаления от здоровых тканей. Перечень симптомов спаечного процесса в брюшной полости зависит от локализации и тяжести патологического процесса. Заболевание способно протекать без каких-либо клинических признаков или проявляться остро с необходимостью госпитализации больного в отделение хирургии. Неотложные состояния при наличии спаек чаще всего вызваны непроходимостью кишечника. В такой ситуации наблюдают развитие следующих симптомов:.

Симптоматика разнообразна и напрямую зависит от места локализации спаечного процесса, длительности болезненного состояния и силы разрастания. На начальных этапах бывают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, не более. В запущенных случаях развиваются брюшинные признаки и кишечные патологии. Если возникло сращение в брюшной полости, проявление симптомов будет зависеть от локализации фиброзных наростов.

Боль обычно возникает ноющая и тупая. Иногда возникают нарушения стула, но это не столь характерно для спаек брюшной полости. Лечение спаек в области живота осуществляется консервативным или хирургическим методом. Первый способ терапии применяется для предотвращения образования спаек и их негативных последствий, для купирования развивающихся симптомов. Операция проводится преимущественно при развитии неотложных состояний, при частых рецидивах или обострениях заболевания.

При выполнении консервативного лечения выполняется купирование острого болевого синдрома. Когда неприятные ощущения вызваны накоплением газов в кишечнике и запором, проводится очистительная клизма.

Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь.

Спаечный процесс малого таза мкб 10. Спаечная болезнь брюшной полости: симптомы и лечение

Патология чаще всего связана с предшествующей операцией. Симптомы зависят от локализации спаек и их распространенности. Для острого периода характерны абдоминальные боли, поносы или запоры, рвота, падение давления, повышение температуры, слабость. Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также проведении рентгенографии органов брюшной полости , УЗИ, МРТ, лапароскопии.

Лечение направлено на купирование симптомов, предотвращение прогрессирования патологии, при частых обострениях и рецидивах показано проведение операции. Спаечная болезнь - патологическое состояние, обусловленное формированием соединительнотканных сращений спаек в брюшной полости. Организм человека уникально устроен, в определенный момент времени он включает защитные механизмы, которые могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, но это отражается на общем состоянии.

С целью ограждения здоровых органов от поврежденных структур вокруг патологического очага формируется соединительная ткань. Она не может восполнить функции утраченной, но позволяет заполнить пустоту и оградить окружающие ткани от патологии. Вначале эта ткань рыхлая, затем она уплотняется и иногда окостеневает. Так и образуются спайки.

Спайки в брюшной полости представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Сращения перетягивают органы и ограничивают их подвижность, создают условия для нарушения их функций, поэтому нередко становятся причиной серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника или женского бесплодия. Если к травме присоединяются инфекция, кровь, пересыхание брюшины, то риск появления спаек возрастает. Запустить развитие спаечной болезни могут ушибы и травмы живота.

Тупые механические повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями , образованием гематом , нарушением лимфооттока и обмена веществ в пораженных тканях. Это ведет к расстройству кровотока в брюшине и началу воспаления со всеми вытекающими последствиями. Спаечную болезнь могут также вызывать врожденные аномалии и пороки развития, химические вещества, лекарственные препараты и инородные тела.

Внутренние органы брюшной полости покрыты тонкими листками брюшины. В норме они имеют гладкую поверхность и секретируют небольшое количество жидкости, чтобы обеспечить свободное перемещение органов брюшной полости относительно друг друга. Различные провоцирующие факторы приводят к отеку тканей и появлению фибринового налета на брюшине. Фибрин — это клейкое вещество, которое способствует соединению близлежащих тканей. Если в это время не провести адекватную терапию, то после стихания патологических процессов на месте склеивания образуются спайки.

Процесс формирования сращений проходит в несколько этапов: вначале выпадает фибрин, затем через суток на нем появляются специальные клетки фибробласты , которые секретируют коллагеновые волокна. Выраженное замещение воспаленных тканей соединительными начинается на 7 день и заканчивается на За этот период сращения превращаются в плотные спайки, в них прорастают капилляры и нервы.

Клинические признаки спаечной болезни зависят от локализации спаек и распространенности патологии. Заболевание может протекать бессимптомно или появляться внезапно и остро с необходимостью срочной госпитализации в отделение хирургии. Неотложные состояния при спаечной болезни чаще всего связаны с непроходимостью кишечника. В подобных ситуациях пациенты предъявляют жалобы на интенсивную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Пальпация живота вызывает резкие болевые ощущения, к тому же пациент не может определить их точную локализацию.

Заболевание оказывает сильное влияние на перистальтику кишечника: возможно ее усиление с развитием поноса или, наоборот, ослабевание до полного исчезновения, что приводит к появлению запоров. Многократная рвота резко ухудшает состояние пациентов и вызывает обезвоживание , это сочетается с падением артериального давления , резкой слабостью и усталостью.

Иногда симптомы спаечной болезни имеют периодический характер, то появляясь, то внезапно исчезая. В этом случае пациента беспокоят боли в области живота, запор или диарея. Если клинические проявления слабо выражены, изредка возникает ноющая боль и незначительные расстройства кишечника, тогда говорят о развитии хронической спаечной болезни.

Чаще всего с подобными состояниями сталкиваются гинекологи, поскольку спаечный процесс может поражать внутренние половые органы, оказывая негативное влияние на менструальную функцию и способность к деторождению. Хирург может заподозрить спаечную болезнь во время первичного осмотра пациента при наличии характерных жалоб, предшествующих воспалительных заболеваний органов брюшной полости, оперативных процедур и инфекционной патологии.

Диагностические мероприятия подразумевают проведение лапароскопии , УЗИ и МСКТ органов брюшной полости, рентгенографии, электрогастроэнтерографии. Лечение спаечной болезни заключается в проведении консервативных и хирургических процедур.

Консервативные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение образования спаек и их негативных последствий, а также купирование симптомов.

Оперативное вмешательство проводится при острых неотложных состояниях, постоянных рецидивах патологии и частых обострениях. В начале консервативного лечения спаечной болезни в первую очередь купируют болевые ощущения. Этого можно добиться путем проведения очистительной клизмы если боль связана с запорами и задержкой газов , наложением тепла на живот, приемом спазмолитиков. Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты , обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии.

Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации , ионофорез, грязелечение. Пациентам рекомендуют исключить физические нагрузки , чтобы предотвратить спазмы мускулатуры, которые вызывают усиление боли. Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты, а также используют внутривенные растворы для снятия симптомов обезвоживания. Хирургические вмешательства при спаечной болезни довольно сложны, к тому же они подразумевают серьезную предоперационную подготовку.

Очень часто операции делают по поводу неотложных состояний: подготовка таких пациентов скоротечна, но всегда полноценна. Больным переливают плазму, раствор хлорида натрия, Рингера-Локка, гидрокарбоната натрия для устранения симптомов обезвоживания и нормализации кислотно-основного состояния крови. С целью детоксикации вводят солевые растворы, реополиглюкин с преднизолоном или гидрокортизоном.

Старые рубцы на коже от предшествующей операции не иссекают, так как это может привести к осложнениям, поскольку петли кишечника припаяны к рубцу. Спайки удаляют, разделяют, раздвигают. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Если обнаружены участки некроза кишечника, то поврежденную область резецируют , а проходимость восстанавливают или накладывают стому. При спайках, деформирующих кишечник, формируют обходной анастомоз.

Подобные манипуляции показаны при наличии плотного конгломерата петель, но иногда этот участок резецируют. Во время операции соблюдают основные меры по профилактике рецидива заболевания: делают широкие разрезы, предотвращают пересыхание листков брюшины, проводят полноценную остановку кровотечений и своевременно удаляют кровь, исключают попадание в рану инородных предметов; в рану не вносят сухие антисептики и антибиотики, для сшивания используют полимерные нити.

После операции показано внутрибрюшинное введение протеолитических ферментов, назначение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, проведение стимуляции перистальтики. Прогноз при единичных спайках благоприятный, но множественные поражения вызывают негативные последствия. Предотвратить развитие спаечной болезни можно, выполняя ряд несложных действий: следует вести правильный образ жизни, полноценно и рационально питаться, заниматься спортом.

Нельзя допускать периоды длительного голодания, чередующиеся с приступами переедания. Важно следить за регулярностью стула, а также обеспечить полноценное пищеварение, проводя профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта и проходя регулярные осмотры у гастроэнтеролога.

Во многом профилактика спаечной болезни зависит от компетентности врачей, соблюдения ими техники и правил операции, назначения адекватной терапии. Это состояние, при внутренние органы и ткани срастаются между собой полосками соединительной ткани фиброзными полосками, или спайками.

Сращения могут представлять собой толстые тяжи, иногда с сосудами и нервами, а могут быть тонкими мембранами. Они могут возникнуть между петлями тонкого и толстого кишечника, в области печени, желчного пузыря, матки и маточных труб, яичников, мочевого пузыря, брюшины.

Чаще всего причиной считают операции на органах брюшной полости. Если операция проводилась в области малого таза с вовлечением кишечника или матки с придатками, то риск возникновения спаек растет.

Процесс утолщения и уплотнения спаек может продолжаться десятки лет. Обычно спаечная болезнь протекает бессимптомно. Реже пациент жалуется на постоянные боли синдром хронической боли либо на дискомфорт в области живота.

Часто возникают около пупка, имеют приступообразный, спастический характер. Нередки вздутие живота, метеоризм. У пациенток повышен риск внематочной беременности. Образование спаек непосредственно в матке может приводить к привычному невынашиванию беременности. Состояние требует немедленной медицинской помощи , чаще всего - операции. Срочная консультация врача необходима, если у пациента, когда-либо в жизни перенесшего оперативное вмешательство или воспаление в брюшной полости, появились следующие симптомы:.

К сожалению, спайки нельзя обнаружить лабораторными анализами или стандартными визуализирующими методами исследования рентгенографией, УЗИ. Точную диагностику спаечной болезни проводят только при визуальном осмотре брюшной полости во время лапароскопии или открытой операции на брюшной полости. Хирургическая операция - единственный эффективный метод лечения. В крупных клинических исследованиях народные методы не изучались. Таким образом эффективность их не подтверждена, но и не опровергнута.

Исследования не выявили, что питание, диета или какие-то отдельные питательные вещества играют роль в профилактике спаек. Если диагностирована частичная кишечная непроходимость, то имеет смысл увеличить употребление жидкости и есть меньше клетчатки. Подобные рекомендации по питанию лучше получить у лечащего врача. Сама спаечная болезнь обычно не вызывает жалоб, протекает бессимптомно и опасности не представляет.

Опасны осложнения. В настоящее время методов, позволяющих полностью удалить все спайки, не существует. Также нет идеального способа лечения, но ученые ведут исследования новых вариантов терапии. Заболевание сложно предотвратить полностью, но можно снизить его риск. Для этого при проведении операций стоит отдавать предпочтение малотравматичному лапароскопическому способу. Если он невозможен и требуется операция с широким разрезом на брюшной стенке, то в конце желательна установка специального разделительного материала между органами или между органами и брюшной стенкой.

Этот материал похож на вощеную бумагу и полностью рассасывается в течение недели, он увлажняет поверхность органов и не дает расти соединительной ткани между органами. Другие способы профилактики спаечной болезни кишечника и органов малого таза во время операции обязательны:. Мерами профилактики после операции считают раннюю активизацию больного раннее вставание и дыхательную гимнастику.

Решить проблему запоров можно назначением специальной диеты, обогащенной продуктами, которые усиливают перистальтику любые погрешности в питании могут вызвать резкое обострение патологии. Если это не помогает, назначают легкие слабительные препараты и физиопроцедуры: диатермию, парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

Брюшинные спайки

К развитию спаечной болезни брюшной полости могут привести различные факторы. Острые воспалительные процессы, ушибы, травмы живота, хирургические манипуляции на брюшных органах зачастую осложняются частичным либо тотальным спаечным процессом, наиболее выраженным в зоне повреждения. Почему возникают спайки? Чем они опасны? Как лечить спаечную болезнь, и существуют ли меры предотвращения развития данной патологии?

Спаечная болезнь состояние организма, при котором в брюшной полости происходит склеивание серозных оболочек внутренних органов, образование сращений тяжей, спаек из соединительной ткани. Она может быть врожденной вызванной врожденными дефектами или внутриутробными аномалиями развития плода или приобретенной.

В большинстве случаев формирование спаек является естественной защитной реакцией брюшины на хронические воспалительные процессы во внутренних органах брюшной полости или механические травмы с длительным периодом заживления в том числе вызванные оперативным вмешательством.

Механизм спайкообразования заключается в следующем: при возникновении воспалительного процесса пораженные ткани вступают в контакт с фибриногеном белком, растворенным в плазме крови , в результате чего высвобождается фибрин - вещество, способное, свертываясь, заключать в себя токсичные вещества. Постепенно волокна фибрина покрывают поврежденную поверхность брюшины и, склеиваясь в точках соприкосновения листиков, отграничивают место воспаления от здоровых органов и тканей.

В случае легких травм серозно-фибриновые спайки склонны к рассасыванию со временем. Если же повреждение было более глубоким, в контакте раневых поверхностей между нитями фибрина формируются прочные коллагеновые волокна соединительной ткани, анастомозы нервных волокон и венозных сосудов.

Рассасывание и самопроизвольное расхождение таких сращений невозможно. Разрастание фиброзной ткани и сращение петель толстой, тонкой кишки, большого сальника с брюшиной и между собой грозит ущемлением органов, нарушением движения каловых масс, рубцовым деформированием петель кишечника, развитием острой спаечной кишечной непроходимости ОСКН - явлением, угрожающим жизни пациента. По международной классификации болезней в зависимости от локализации и причин возникновения патологические спаечные процессы разделяют на следующие категории:.

Образовавшиеся сращения вызывают нарушения перистальтики кишечника, что затрудняет дефекацию, приводит к переполнению петель кишечника сформированными каловыми массами, возникновению нерегулярного стула, запоров, абдоминальных болей. В первом случае боль вызвана спазмами гладкой мускулатуры кишечника во время транзита пищевого содержимого по петлям кишечника. Во втором - болевые ощущения вызывает сдавливание, полная или частичная перетяжка кишок фибрино-коллагеновыми нитями с последующим замедлением моторики, нарушением кровоснабжения и иннервации кишечника, развитием некроза.

Симптомы спаечного процесса разнообразны и зависят от первопричин, спровоцировавших сращение, локализации тяжей в брюшной полости, их массивности и распространенности. Ввиду того, что заболевание не имеет безусловно характерных, отличительных только для него клинических признаков, о его развитии в организме судят исходя из анамнеза, общего состояния пациента и местных проявлений. При патологии, осложненной рецидивирующей кишечной непроходимостью, к нарастающему болевому синдрому присоединяются симптомы интоксикации организма:.

Диагностика спаечной болезни брюшной полости - задача не из легких. Так как яркая клиническая картина развивается на опасной стадии кишечной непроходимости, заболевание часто выявляется уже в процессе ургентного оперативного вмешательства.

Ввиду этого плановые обследования на предмет формирования спаек рекомендованы:. Установить точный диагноз помогают: общая оценка состояния больного, сбор анамнеза заболевания, клиническая симптоматика, пальпация живота и анальное исследование толстой кишки, результаты клинико-лабораторных анализов крови, мочи, биохимии крови и данные объективных инструментальных обследований. Сегодня консервативное лечение спаечной болезни эффективно лишь на начальной стадии ее развития. При выраженных болях и эпизодах ОСКН показан операционный метод разделения спаек.

Трудность заключается в том, что любое хирургическое вмешательство само по себе провоцирует высвобождение фибрина и формирование новых сращений.

Наиболее эффективным, малотравматичным и современным методом лечения является лапароскопическая операция. Через небольшие проколы в брюшинный отдел вводятся камера и инструменты, при помощи которых рассекаются спайки: лазер, электрический, радиоволновой нож.

Разделение сращений может сопровождаться:. Введение в брюшную полость после операции специальных барьерных жидкостей предотвращает рецидивы спаечной болезни. Профилактика острой и хронической спаечной болезни заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в органах брюшной полости и малого таза, корректирующей терапии сопутствующих заболеваний, грамотном проведении хирургических вмешательств.

При спаечной болезни противопоказаны чрезмерные нагрузки. Женщинам нельзя поднимать тяжести более 5 кг, мужчинам - более 7 кг. Эффективно послеоперационное проведение иммуноферментной терапии прием иммуномодуляторов с пролонгированной гиалуронидазной активностью , включение в восстановительную терапию фибринолитических препаратов, препятствующих отложению фибрина.

К сожалению, спаечная болезнь является тяжелым осложнением оперативных вмешательств, и все проводимые мероприятия, направленные на предотвращение образования сращений, не гарантируют положительного результата. Каждая последующая операция увеличивает количество и плотность спаек, провоцирует их разрастание и повышает риск рецидивов ОСКН.

Поэтому главная задача профилактики спаечного процесса - своевременное и грамотное лечение основного заболевания. Огромную роль в предотвращении развития кишечной непроходимости играет диета при спаечной болезни. Не рекомендуется соблюдать разнообразные диеты, так как они провоцируют запоры. Правильный стереотип питания влияет на всю работу ЖКТ. Желательно также отказаться от употребления цельного молока, газированных напитков и включить в свой рацион продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, кефир.

Спайки брюшной полости в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов, поэтому после проведения любого хирургического вмешательства рекомендуется приступать к мероприятиям, предотвращающим развитие патологического процесса.

Спаечной болезнью называют патологическое состояние, обусловленное возникновением плотных соединительнотканных структур тяжей между брюшиной и внутренними органами. Толчком к развитию спаечной болезни могут стать всевозможные воспаления и травматические повреждения брюшины, а также хирургические операции на органах брюшной полости.

Образование спаек является защитной реакцией организма, пытающегося оградить здоровые органы от поврежденных структур путем формирования белого клейкого налета с высоким содержанием фибрина. Главным назначением этой липкой соединительнотканной пленки является склеивание соседствующих поверхностей, помогающее ограничить зону поражения. По мере затихания воспалительного процесса в местах сформировавшихся склеек могут образоваться более плотные структуры — тяжи, соединяющие брюшину с внутренними органами.

Перетягивая и существенно ограничивая подвижность внутренних органов и кровеносных сосудов брюшины, спайки со временем все более уплотняются и укорачиваются, создавая условия для возникновения опасных заболеваний, заканчивающихся, например, женским бесплодием или полной кишечной непроходимостью.

Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к возникновению спаек. Если своевременно выполнить целый комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение спаечной болезни, можно избежать возникновения этой тяжелой патологии.

В последней версии международной классификации болезней МКБ спайки брюшной полости отнесены к XI классу, охватывающему болезни органов пищеварения. Перитонеальные спайки у женщин, локализующиеся в области малого таза, отнесены к XIV классу, включающему болезни мочеполовой системы, под кодом N За послеоперационными перитонеальными тазовыми спайками у женщин закреплен код N Согласно данной классификации спаечная болезнь оказывается отнесенной сразу к двум классам.

Основанием для выделения спаечной болезни малого таза в отдельную категорию являются воспалительные поражения женских половых органов. Существует огромное количество причин, способных спровоцировать развитие спаечного процесса. Единственным моментом, объединяющим все эти причины, является конечный результат — повреждение тканей и органов брюшной полости вид повреждения в данном случае значения не имеет. Механические повреждения брюшной полости, сопровождаемые возникновением внутренних кровотечений, образованием гематом, нарушением обмена веществ и оттока лимфы в структурах пораженных тканей, могут произойти в результате:.

Группа воспалительных заболеваний, способных привести к возникновению спаечной болезни, представлена:. Довольно распространенной причиной возникновения спаечной болезни в области органов малого таза и кишечника является наличие хронического воспалительного процесса в половых женских органах. Коварство этого недуга состоит в том, что из-за смазанности клинических проявлений он может протекать в течение многих лет, приводя к необратимым изменениям, самым тяжелым из которых является бесплодие.

В редких случаях спаечный процесс может стать следствием внутриутробных пороков развития и врожденных аномалий. Особенности клинического течения спаечной болезни напрямую связаны с формой патологического процесса. Острая форма всегда начинается внезапно. У больного возникают сильные боли в животе. На фоне постепенно усиливающейся перистальтики кишечника развивается рвота и происходит повышение температуры тела. Общий анализ крови, взятый в этот момент, укажет на наличие лейкоцитоза и повышенную скорость оседания эритроцитов.

При пальпации живота пациент испытывает острую боль, установить локализацию которой он затрудняется. Интермиттирующая форма спаечной болезни характеризуется периодичностью возникающих болей.

Для этой формы недуга характерен целый комплекс диспептических расстройств возникновение изжоги, отрыжки кислым, повышенного газообразования, ощущения переполненности желудка и существенное изменение кишечной перистальтики. У одних пациентов она, усиливаясь, приводит к возникновению поносов, у других ослабевает настолько, что провоцирует появление запоров.

Для хронической формы спаечной болезни характерно наличие слабо выраженных клинических проявлений: изредка возникающих ноющих болей и довольно незначительных кишечных расстройств. Как правило, такую форму обретает спаечный процесс, поразивший женские половые органы. Главная его опасность состоит в негативном воздействии на формирование менструального цикла и способность к рождению детей.

Заподозрить существование спаечного процесса опытный хирург может еще на стадии первичного осмотра пациента. Для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда инструментальных исследований:.

Электрогастроэнтерографии — электрофизиологического исследования желудочной перистальтики путем регистрации биопотенциалов желудка. Для осуществления этой процедуры электроды либо имплантируют в стенку желудка, либо прикрепляют к кожным покровам передней стенки живота. Первоочередной задачей консервативного лечения спаечного процесса является купирование болевого синдрома. Если болевые ощущения вызваны скоплением газов в кишечнике и наличием запоров, облегчить состояние пациента поможет:.

Для прекращения рвоты больным назначают противорвотные лекарства, а внутривенное введение специальных препаратов помогает справиться с последствиями обезвоживания организма. Операционные вмешательства, связанные с лечением спаечного процесса, требуют обязательной и очень серьезной предоперационной подготовки пациента.

Чтобы устранить симптоматику обезвоживания и нормализовать кислотно-основное состояние крови, больному внутривенно — помимо кровяной плазмы — вливают растворы:. Выбор методики оперативного вмешательства в каждом конкретном случае осуществляют в индивидуальном порядке: в ходе операции обнаруженные спайки могут быть удалены, разделены или раздвинуты. Иссечения старых рубцов, оставшихся на коже от предыдущей операции, не производят, поскольку это чревато развитием осложнений, связанных с прочным припаиванием к ним петель кишечника.

При обнаружении некротизированных участков кишечника выполняют резекцию удаление пораженной области с последующим восстановлением кишечной проходимости или наложением стомы — искусственного отверстия, восстанавливающего сообщение между полостью внутреннего органа и внешней средой.

При наличии тяжей, существенно деформирующих кишечник, накладывают обходной межкишечный анастомоз. Если конгломерат кишечных петель оказался слишком тугим, выполняют резекцию проблемного участка. Во время послеоперационного периода в брюшную полость пациента вводят протеолитические ферменты, осуществляют стимуляцию кишечной перистальтики, назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Питание пациента, предположительно страдающего спаечной болезнью, должно подчиняться целому ряду правил:. Основная цель такой диеты: предотвращение дискомфортных ощущений, связанных с возникновением запоров и распиранием живота. Соблюдение диеты после устранения спаек необходимо для того, чтобы слизистые оболочки прооперированных органов могли полноценно восстановиться. По мере нормализации состояния пациента это происходит в течение недели консистенция употребляемых блюд становится более плотной, а пища обогащается целым комплексом минеральных и питательных веществ.

Подбор послеоперационной диеты в индивидуальном порядке осуществляется лечащим врачом. Чем тяжелее и запущеннее был перенесенный недуг — тем более строгой является назначаемая диета. Пациент должен всячески избегать употребления продуктов, способных спровоцировать возникновение запоров, вздутие живота и раздражение слизистых оболочек пищеварительных органов.

Средства народной медицины при спаечной болезни могут оказать эффективное воздействие либо в качестве профилактики рецидива во время реабилитационного периода , либо на самых ранних стадиях недуга в качестве дополнительного средства к основному лечению.

Спаечная непроходимость кишечника СКН — одна из самых распространенных патологий в хирургической практике. Характеризуется нарушенным пассажем продвижением содержимого пищеварительного тракта из-за препятствий в виде рубцовых сращений.

Кодировка спаечной болезни по МКБ 10

Спаечная болезнь характеризуется образованием спаек в виде тяжей из соединительной ткани в брюшной полости, что происходит вследствие защитной реакции организма для ограничения зоны распространения патологического процесса. В хирургии спаечная болезнь по МКБ 10 имеет код К Данная рубрика в Международной классификации болезней 10 пересмотра содержит информацию о едином унифицированном протоколе диагностики, лечения и профилактических мероприятий по поводу острого или хронического спаечного процесса в кишечнике.

Для ведения пациента с наличием соединительнотканных тяжей в брюшной полости, доктора используют локальные протоколы, имеющие некоторые отличия для каждого, отдельно взятого лечебного учреждения. Спаечная болезнь брюшной полости или малого таза в большинстве случаев обусловлена одинаковыми этиотропными факторами. Так, основными причинами специалисты выделяют следующие:. Острая форма патологии требует экстренной госпитализации в стационар.

Кодировка спаечной болезни по МКБ 10 Спаечная болезнь характеризуется образованием спаек в виде тяжей из соединительной ткани в брюшной полости, что происходит вследствие защитной реакции организма для ограничения зоны распространения патологического процесса. Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. Оцените статью Пока оценок нет. Похожие статьи. Кодировка хронического колита в МКБ. Кодировка желудочно кишечного кровотечение в МКБ. Кодировка острого аппендицита по МКБ Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Ваш e-mail Например savina gmail. Отменить написание комментария.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС в малом тазу. Всё, что нужно знать про спайки в малом тазу. Лутовинова О.А.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.