Непроходимость кишечника у новорожденного

Кишечная непроходимость илеус — это нарушение продвижения содержимого кишечника. Это серьезная патология, которая провоцирует появление у детей сильной боли в животе и рвоты. Чаще всего проблема требует хирургического вмешательства. Кишечная непроходимость у детей — это полиэтиологический синдром, то есть к его появлению могут привести большое количество провоцирующих факторов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Непроходимость кишечника у ребенка — симптомы

Под непроходимостью кишечника у новорожденных следует понимать нарушение продвижения пищевых масс по определенному участку пищеварительного канала вследствие врожденных или приобретенных причин. У новорожденных в первую очередь следует рассматривать варианты врожденной непроходимости, так как приобретенная развивается вследствие серьезной патологии брюшной полости спаечная болезнь, инвагинация и в большей степени актуальна для детей более старшего возраста. Кишечная непроходимость у новорожденных может быть разделена на 2 большие группы под названием врожденная и приобретенная.

Врожденный вариант обусловлен нарушением анатомического строения пищеварительного тракта еще в период внутриутробного развития. Это может быть:. Врожденная непроходимость развивается в результате действия многих факторов, но точные причины ее развития на сегодняшний день не известны.

Большое значение придается воздействию на организм будущей матери и соответственно плода токсических продуктов, ионизирующего излучения и инфекционных агентов, особенно в первый триместр беременности. Важным моментом является ультразвуковая диагностика врожденных нарушений развития пищеварительного канала для последующего раннего проведения хирургического вмешательства.

Понятно, что при любом варианте кишечной непроходимости у новорожденного ребенка отмечается нарушение продвижения пищевого комка, процессы всасывания необходимых питательных веществ и формирование каловых масс с последующим их выходом наружу. Именно поэтому вся клиническая симптоматика будет отличаться только степенью этих нарушений, а отдельные клинические симптомы будут практически одинаковы.

В зависимости от места расположения препятствия различают следующие варианты кишечной непроходимости:. В соответствии с этими особенностями специалистами принято группировать клинические симптомы заболевания и устанавливать предварительный диагноз кишечной непроходимости в соответствии с предполагаемым местом расположения препятствия. При малейшем подозрении на кишечную непроходимость новорожденный ребенок должен быть доставлен в хирургический стационар для проведения детального обследования и возможного хирургического лечения.

Диагностика любого варианта кишечной непроходимости у новорожденного ребенка включает применение инструментальных методов диагностики после тщательного осмотра, проведенного детским хирургом, и детального выяснения семейного анамнеза у родителей. Обязательной составляющей обследования являются различные инструментальные методики, позволяющие установить локализацию препятствия и спланировать детскому хирургу дальнейший ход операции.

Наиболее часто используются:. Вне зависимости от варианта кишечной непроходимости лечение этого заболевания только хирургическое. Только путем оперативного вмешательства восстанавливается естественная проходимость пищеварительного канала. О факте кишечной непроходимости в дальнейшем напоминает только шрам на животе ребенка. Доктор Комаровский подчеркивает необходимость скорейшего обращения к врачу при малейшем подозрении на непроходимость.

Никакие домашние методы и самолечение не могут вылечить непроходимость. Чем позже будет оказан квалифицированная помощь, тем больше вероятность осложнений и даже смертельного исхода.

Непроходимость кишечника — это комплекс симптомов. Все причины данного синдрома разделяются на две категории: механические и функциональные.

Достаточно распространенная форма заболевания, наблюдаемая в трети случаев непроходимости. Эта форма непроходимости кишечника развивается, если в брюшной полости образуются спайки, пережимающие кишечник , а также, если спайками сжимается брыжейка кишечника. Эта разновидность непроходимости зачастую часто возвращается: как только количество употребленной пищи превысит норму, пациент начинает ощущать боль. Стенки кишечника растягиваются, мускулатура перестает сокращаться в полном объеме, химус не продвигается.

Лечение обычно назначается консервативное, но иногда приходится прибегать к операции. Большинство авторов все оперативные вмешательства при кишечной непроходимости делят на три группы:. Для каждого способа оперативного вмешательства необходим индивидуальный подход с учетом вида непроходимости, характера изменений в кишечнике и т. Для благоприятного исхода оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости огромное значение имеет правильное ведение больных в послеоперационном периоде.

Здесь по необходимости продолжается борьба с гемодинамическими расстройствами, нарушениями водно-солевого, белкового и углеводного обмена, принимаются меры к скорейшему восстановлению перистальтики. Если при оперативном вмешательстве резекция того или иного отдела кишечника не проводилась, то больному можно назначить гипертоническую или сифонную клизму.

При упорном парезе кишечника проводят двустороннюю паранефральную новокаиновую блокаду и тщательно опорожняют желудок зондированием или постоянным дренажем, применяют спиртовые и масляно-бальзамические компрессы на живот. Для борьбы с перитонитом в послеоперационном периоде назначают комплекс антибиотиков как внутримышечно, так и непосредственно в брюшную полость через дренажные трубки.

Диетотерапию проводят индивидуально в зависимости от течения послеоперационного периода и характера оперативного вмешательства. Многие больные по выписке из хирургического стационара нуждаются в длительном физиотерапевтическом и курортном лечении, особенно при спаечной кишечной непроходимости и всех других видах непроходимости, осложнившихся перитонитом.

К ней относятся заворот, узлообразование кишечника, ущемление грыжи. При этом виде врожденной аномалии главное — своевременное выявление и вовремя проведенная хирургическая операция. Низкая острая кишечная непроходимость вызывается препятствием на уровне конечных отделов тонкой и толстой кишок.

При этом у ребенка может появиться рвота с запахом кала, отсутствие стула, вздутие живота из-за присутствия в кишечнике большого количества газов, повышенной двигательной активностью кишечника, видимой на глаз.

Одной из форм острой непроходимости кишечника, является мекониальный илеус — непроходимость, вызванная повышенной вязкостью кала новорожденного. При этой форме непроходимости кишечника у ребенка отсутствует стул, верхняя часть живота вздувается от большого количества газов в кишечнике, возникает рвота, часто с примесью желчи. Хроническая непроходимость кишечника у новорожденных возникает в том случае, если порок развития выражен не слишком сильно.

Например, стеноз кишки не полностью закрывает ее просвет и так далее. При этом ребенок практически не прибавляет в весе, у него наступает выраженное истощение, время от времени возникает рвота. У такого ребенка отмечается постоянное вздутие живота, особенно, в верхней части.

Стул может быть самостоятельным, но очень маленькими порциями. Можно также вызвать стул при помощи клизмы. Рецидивирующая непроходимость кишечника у новорожденных возникает вследствие частичных заворотов некоторых отделов толстого кишечника, ущемления внутренних грыж и так далее.

Проявляется это в виде приступов схваткообразных болей, рвоты, задержки стула и газов. Приступы могут самостоятельно стихать. Это достаточно сложно. При подозрении на врожденную непроходимость у новорожденного ребенка делается рентгенография кишечника, на которой можно увидеть признаки непроходимости кишечника.

При подозрении на низкую кишечную непроходимость проводится ирригоскопию — рентгенологическое исследование нижних отделов кишечника. Если же причиной непроходимости кишечника у новорожденного ребенка стали функциональные нарушения, то ему назначается консервативное лечение. Непроходимость кишечника у новорожденных — это, как правило, тяжелая врожденная патология. Самое главное при этом — вовремя поставить правильный диагноз и прооперировать ребенка.

Кишечная непроходимость у новорожденных — это патологическое состояние кишечника, при котором частично или полностью нарушается движение масс через толстую и тонкую кишку. Непроходимость кишечника у младенцев может быть затруднена из-за нарушения перистальтики кишечника или возникновения какого-либо механического препятствия по ходу прохождения масс.

Это состояние не только сказывается на самочувствии ребенка, но и может стать смертельно опасным. Часто к появлению врожденной непроходимости кишечника приводит патологическое сужение просвета на границе желудка и кишечника.

Это заболевание называется пилоростеноз. Врожденная кишечная непроходимость является причиной задержки и тяжелой проходимости грудного молока или смеси в первые недели жизни новорожденного.

Таким образом через 2 недели после начала кормления наблюдаются объемные срыгивания непереварившегося молока. Кишечная непроходимость состояние, при котором серьезно нарушается или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Кишечная непроходимость чаще всего встречается у пожилых людей, а также у тех, кто перенес операции на желудке или кишечнике.

В норме продвижение пищи по кишечнику обеспечивается сокращениями стенки кишки. Нарушение перистальтики кишечника может быть связано как с полным расслаблением мышечного слоя , так и наоборот с длительным спазмом. Обе эти формы относятся к так называемой динамической кишечной непроходимости.

Как правило, динамическая кишечная непроходимость развивается:. Другая разновидность кишечной непроходимости механическая кишечная непроходимость возникает при наличии препятствия в том или ином месте кишечника. Она может быть связана с заворотом, узлоообразованием, защемлением кишки, например, при длительном голоданием и обильном приеме пищи, а также с механической закупоркой просвета кишечника при:.

При кишечной непроходимости у детей отмечается нарушение перемещения переваренной пищи и кишечных соков по естественному пути. Патология часто диагностируется у новорожденных и малюток первого года жизни. Она может возникнуть и у старших деток по разным причинам.

Непроходимость приводит к опасным осложнениям и требует срочной медицинской помощи. Кишечная непроходимость у детей связана с частичной или полной блокировкой работы тонкого или толстого отдела кишечника. Она препятствует прохождению расщепленной пищи и пищеварительного сока, газов и жидкости по нормальному пути. При этом у малышей возникает периодическая боль и дискомфорт внизу живота. Аномалию можно заподозрить, если у ребенка длительный запор, частая рвота, вздут животик. Грудничок при этом часто плачет, поджимает ножки, страдает от колик.

При непроходимости закупорка просвета кишечника может случиться в любом месте. Чем выше наблюдается засор, тем тяжелее состояние малютки. При отсутствии помощи происходит повреждение стенок сосудов кишечника. Ткани лишаются кровоснабжения, что ведет к их разрушению и инфицированию детского организма. Хронические формы патологии лечатся медикаментозно, острые — хирургическим путем. При классификации патологии учитываются анатомические, генетические, механические факторы. Исходя из того, какой из них спровоцировал нарушение моторики кишечника, подбирается схема лечения.

По главным признакам патологию делят на следующие виды:. У новорожденных кишечную непроходимость можно заподозрить уже в роддоме. Неонатологам помогают понять, что происходит с самочувствием ребенка, многие симптомы:. У грудных малышей до года причиной непроходимости становится инвагинация — внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Она возникает из-за незрелости органа и проходит в старшем возрасте. Симптомами подобного состояния выступают:. Непроходимость кишечника у детей старше года проявляется резко. Малыш плачет от боли, наблюдается рвота, вздутие животика, безуспешные попытки дефекации. Возможно появление синдрома Валя, при котором выявляется асимметричное опухание живота.

Содержание статьи Этиология Причины Инвагинация Пилоростеноз Мекониальный илеус Клиническая картина Диагностические мероприятия Тактика лечения Операция Медикаментозные средства Этиология В большинстве случаев у детей до года выявляют врожденный вариант кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника у детей

Кишечная непроходимость чревата не только возникновением болей и отравлением организма, но и грозит жизни ребенка в целом. Очень важно понять, что делать при ее возникновении, уметь распознавать первые симптомы заболевания. Кишечная непроходимость может возникнуть даже у грудничка, который не способен рассказать маме о своих проблемах.

Родители должны знать, как помочь малышу. Содержание 1. Что такое кишечная непроходимость и по каким причинам она возникает у детей? Разновидности и симптомы патологии у детей разного возраста 2. Полная и частичная 2. Врожденная и приобретенная 2. Высокая и низкая 2. Динамическая и механическая 2.

Острая и хроническая 3. Методы диагностики 4. Особенности лечения новорожденных и детей старшего возраста 4. Консервативная терапия 4. В каких случаях требуется операция? Видео по теме статьи 6. Вопросы читателей и ответы эксперта Что такое кишечная непроходимость и по каким причинам она возникает у детей?

Кишечной непроходимостью называют частичное или полное нарушение перемещения перевариваемой пищи и каловых масс по кишечнику, связанное со сбоем в двигательной функции кишечника или с возникновением механического препятствия. Кишечная непроходимость бывает:. Врожденная непроходимость кишечника у новорожденных связана с аномальным развитием плода или заболеванием. Основным симптомом является отсутствие стула, ведь он должен появиться у младенца сразу после рождения.

Кишечник малыша в утробе матери заполнен жидкостью, которая после появления ребенка на свет выделяется в виде первичного кала — мекония. Затем формируются физиологические каловые массы, которые выходят после каждого кормления. Рвота новорожденного, вздутие живота, беспокойство, наводящее на мысль о боли в животе, позволяют заподозрить непроходимость. Приобретенная форма характерна для детей постарше, ведь она появляется вследствие перенесенных заболеваний.

Возникает внезапно, часто можно точно определить момент возникновения патологии. Непроходимость сопровождается сильными болями, вздутием живота чаще — асимметричным , рвотой.

Все случаи кишечной непроходимости сопровождаются выраженной симптоматикой. При первом же подозрении на возникновение патологии следует обратиться к врачу. Кишечная непроходимость любой этиологии грозит малышу серьезными последствиями.

Для своевременного выявления патологии полезно знать, какие симптомы говорят о ее наличии у ребенка до года или старше, какие формы имеет заболевание, чем они отличаются. Как различить дефекты в строении кишечника у новорожденного? Какие заболевания грозят развитием непроходимости малышу постарше? Существует ли возможность предотвратить страшный недуг?

Заболевание классифицируется по причинам возникновения, степени поражения, локализации, форме течения. Частичная кишечная непроходимость имеет менее выраженные симптомы, чем полная. Она имеет несколько стадий:. Полная непроходимость является следствием врожденной патологии, возникает после хирургического вмешательства и в ряде других случаев. Характеризуется выраженной симптоматикой, отсутствием отхождения не только кала, но и газов. И врожденная, и приобретенная форма бывает как полной, так и частичной.

Врожденная непроходимость обнаруживается на первом году жизни. Основные симптомы врожденной непроходимости — задержка стула, рвота в первые дни жизни, примесь желчи в рвотной массе, вздутие живота.

Эти признаки должны насторожить, помочь вовремя диагностировать патологию. Приобретенная непроходимость в большинстве случаев появляется у грудных детей от 4 месяцев до года. Чаще всего она имеет инвагинационный характер.

Это означает, что части кишечника загибаются внутрь пораженного участка. Резкое возникновение болей, вздутия позволяют предположить наличие опасного недуга. Причинами приобретенной непроходимости могут стать: спаечный процесс, полипы в кишечнике, глисты, грыжи и новообразования.

В зависимости от локализации пораженного участка заболевание классифицируется на высокий и низкий тип:. Динамическая форма возникает в результате нарушения функционирования системы кровообращения или центральной нервной системы.

Делится на спастическую и паралитическую:. Механическая форма возникает в результате перекрытия кишечника новообразованиями или каловыми камнями. Сопровождается сильными схваткообразными болями, чревата отмиранием тканей и перитонитом. Острая форма недуга самая опасная. Начинается она с сильных болей, затем наступает интоксикация, боли уменьшаются.

Живот вздувается, каловые массы и газы не отходят. Симптомы наблюдаются через часов после начала заболевания. Затем наступает терминальная стадия, характеризующаяся обезвоживанием, поражением внутренних органов, нервной системы.

Требуется срочная операция. Хроническая форма обусловлена наличием опухолей или спаек. Симптомы выражены слабее, возникающие болевые приступы проходят сами. Хроническая форма способна перейти в острую. Для постановки предварительного диагноза врач проводит внешний осмотр, собирает сведения о перенесенных заболеваниях и принимавшихся лекарственных средствах. Основной метод диагностики — рентгеноскопия. С его помощью подтверждается диагноз, определяется локализация поврежденного участка.

Снимок позволяет дифференцировать механическую непроходимость от паралитической. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование, а также анализ крови. Иногда для уточнения деталей назначают КТ. При врожденной непроходимости хирургического вмешательства избежать не удастся — его скорейшее проведение повышает шансы новорожденного на благополучный исход. Другие формы заболевания часто удается вылечить консервативными методами.

При любых видах непроходимости важно обратиться за медицинской помощью при появлении самых первых симптомов. На начальных стадиях используются такие методы лечения, как промывание желудка, клизмы, капельницы, введение обезболивающих препаратов. Возможно применение назогастрального зонда для выведения содержимого из кишечника и желудка.

Хорошо зарекомендовали себя бариевые и воздушные клизмы — они способны ликвидировать инвагинацию и наладить нормальное движение масс по кишечнику. Внутривенное введение жидкости помогает справиться с обезвоживанием. Если консервативные методы не дали желаемого результата, потребуется операция. Как правило, врач предлагает иссечение поврежденного участка. Оперативное лечение необходимо при спаечной форме заболевания, при развившемся перитоните.

Глистная инвазия также может потребовать хирургического вмешательства, состоящего в смещении пробки или раскрытии кишки для удаления паразитов. В тяжелых случаях делается колостома дополнительный задний проход. У моего постоянные запоры. Очень боюсь кишечной непроходимости: начиталась в интернете, как это опасно. Особенно боюсь заворота кишок, когда он прыгает после еды. Кто знает, что делать, чтобы заворота не было? Вам нужно меньше думать о том, что у вашего ребенка будет непроходимость.

Лучше следите за питанием малыша. Если оно сбалансированное, с достаточным количеством клетчатки и жидкости, то непроходимость вряд ли появится.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Кишечная непроходимость может иметь как приобретенный, так и врожденный характер. Вопросы читателей и ответы эксперта. Кишечная непроходимость у детей чаще всего встречается в возрасте до 2 лет. Более позднее появление патологии наблюдается редко.

Запущенные случаи можно вылечить только при помощи операции. Детей с подозрением на непроходимость сразу госпитализируют. Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Оцените статью:. Вам также может быть интересно. Детские болезни 1.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная непроходимость. Доктор И...

Кишечная непроходимость у новорожденных детей

Непроходимость кишечника у новорожденных - неприятная патология, при которой возникает полная или частичная блокировка толстого или тонкого кишечника. Она затрудняет прохождение жидкостей, пищи и газа по стандартному пути, минуя кишечник. Часто блокировка провоцирует сильную боль, которая то возникает, то пропадает.

Непроходимость возникает у одного ребенка из полутора тысяч. При этом недуг этот настолько серьезный, что подозревать его стоит у любого ребенка без исключения, если его постоянно рвет, появляются боли в животе, характерное вздутие. Несвоевременное лечение может привести к фатальным последствиям.

Непроходимость кишечника у новорожденных, если ее не контролировать и не лечить, может привести к поражению сосудов в кишечнике. Из-за этого гибнут его ткани, уменьшается кровоснабжение, разрушаются стенки, что в результате приводит к инфицированию всего организма.

В некоторых случаях это грозит смертельным исходом. Непроходимость кишечника у новорожденных может быть вызвана различными патологическими процессами. При этом выделяют приобретенную и врожденную непроходимость. Врожденная непроходимость кишечника у новорожденных провоцируется сбоями во время развития малыша в утробе матери. К этому могут привести: нарушение вращения кишечника в ходе формирования желудочно-кишечного тракта, пороки развития кишечника, патология иных органов, находящихся в брюшной полости.

Приобретенная непроходимость становится последствием операции или воспалительного процесса в организме. Медики выделяют несколько видов кишечной непроходимости в зависимости от тех или иных критериев. Значение имеет отсутствие или наличие конкретного физического препятствия.

В этом случае разделяют механическую и динамическую непроходимость. При механической происходит блокировка кишечника рубцовой тканью, опухолью или иным блоком, который не дает содержимому кишечника проникать через точку закупорки. При динамической непроходимости сокращения мышц прекращаются вовсе или частично нарушаются. По уровню пораженного участка кишечника различают низкую и высокую непроходимость. Если первая становится последствием стеноза тонкой кишки или атрезии, то вторая возникает из-за стеноза перстной кишки.

По степени проходимости бывает частичная непроходимость кишечника у новорожденного, когда небольшое количество стула все-таки проходит, и полная, когда стул отсутствует вовсе. По скорости развития симптомов выделяют хроническую и острую непроходимость. При хронической симптомы развиваются медленно, а при острой - максимально стремительно.

Если основные причины непроходимость кишечника у новорожденных - грыжа, заворот, инвагинация и спайки, то проблему стоит искать в тонком кишечнике. Непроходимость в толстом появляется из-за опухоли, заворота кишок, дивертикулы.

Часто такое заболевание появляется у совсем маленьких малышей. Непроходимость кишечника у детей до года возникает из-за заворота, инвагинации и грыжи.

При этом, диагностировать заболевание особенно сложно, так как малыши не могут еще сформулировать, что конкретно их беспокоит. Теперь расскажем подробнее о тех или иных причинах. Непроходимость кишечника у новорожденных провоцирует болезнь Гиршпрунга. В некоторых случаях симптомы появляются только на стадии позднего младенчества или в более взрослом возрасте. У таких пациентов в организме нет ганглий - специальных нервных клеток в стенках толстого кишечника.

Это влияет на волнообразные движения, способствующие движению пищи. Первым признаком этого заболевания у большинства малышей становится отсутствие стула с меконием на протяжении 48 часов после рождения.

Позже появляются и другие признаки. Например, растянутый живот, хронический запор, отсутствие аппетита, задержка развития, рвота. Решение этой проблемы, как правило, заключается в хирургическом удалении части толстого кишечника.

В идеале операция должна быть проведена до 6-месячного возраста. Данный недуг напрямую связан с некоторыми с другими врожденными состояниями, в том числе и с синдромом Дауна.

Мекониевая непроходимость связана с первородным калом, который и называют меконием. Он является волокнистым и нетипично плотным, поэтому выходит с трудом. В идеале такой кал должен состоять из желчи и слизи.

Нездоровый меконий блокирует кишечник. Его приходится ликвидировать с помощью оперативного хирургического вмешательства или клизмы. Данное состояние возникает из-за недостатка в организме ферментов пищеварения, образующихся в поджелудочной железе, например, трипсина. Из-за этой проблемы у младенца появляется кистозный фиброз.

Непроходимость кишечника у новорожденного ребенка появляется из-за заворота кишок. Это состояние часто возникает у маленьких детей, когда происходит самостоятельное скручивание толстого или тонкого кишечника. При скручивании перстной кишки формируется дуоденальный затвор.

В таком состоянии отдел кишечника, соединяющий тонкую кишку и желудок, скручивается. В результате нарушается ток крови в петле кишечника фактически начинается, так называемое удушение , сокращение притока кислорода в ткани провоцирует гангрену. Ткани кишечника просто гибнут. В четверти случаев возможно удушение. Это опасный недуг, который может прогрессировать до гангрены в течение 12 часов.

Еще одна опасная причина непроходимости - инвагинация. При этом кишечник, как бы складывается сам в себя, как это происходит с бытовой антенной для радио.

Данное состояние характерно для малышей от трех месяцев до 6-летнего возраста. Блокировать часть кишечника могут и грыжи. В этом случае они наглухо перекрывают прохождение пищи. Постхирургические и врожденные спайки - еще одна причина непроходимости у детей. Спайки выглядят, как полоски фиброзной ткани, соединяющиеся с органами брюшной полости, друг другом и петлями кишечника.

Из-за этого значительно ограничивается расстояние между стенками этого органа, проход пищи становится невозможен. Если у взрослых пациентов спайки чаще всего возникают после хирургической операции, то у детей спаечная непроходимость может появиться после операции на животе.

Диагностировать это заболевание часто бывает непросто, так как симптомы непроходимости кишечника у новорожденных бывают различными. В конечном счете, все зависит от вида закупорки и локализации. Существует несколько верных признаков, которые помогают определить, где возникла проблема. Если рвота появляется практически сразу, а следом малыша одолевает запор, то пораженный участок стоит искать в тонкой кишке.

При закупорке тонкой кишки симптомы непроходимости кишечника у ребенка развиваются быстрее, а вот симптомы в толстой кишке проявляются постепенно, обычно они более мягкие.

Основные сложности возникают с диагностированием того или иного вида непроходимости у грудничков, так как они не могут рассказать, что их беспокоит. Поэтому их мамам и папам следует быть особенно внимательными, следить за изменениями в ребенке, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы. Один из самых первых признаков непроходимости кишечника у детей - волнообразные спазмы и боль в области живота. Они то возникают вновь, то пропадают.

При этом младенец поджимает под себя ноги и даже плачет, настолько ему больно. Между приступами он может вести себя спокойно до 30 минут. После боль и слезы возвращаются вновь. Подобный дискомфорт появляется из-за невозможности мышц кишечника продвигать уже переваренную еду через появившееся препятствие. Еще один классический симптом непроходимости кишечника у новорожденных - кровь в стуле, которая появляется сразу после приступа плача. Типичной для такого состояния будет рвота. То, когда она появляется, помогает понять месторасположение проблемы.

Если малыша начинает тошнить сразу после приступа боли, то проблема в тонком кишечнике, а если через какое-то время, то в толстом. Характерный признак непроходимости кишечника у новорожденного - рвотные массы зеленого цвета. Когда происходит абсолютная блокировка кишечника, ребенок не в состоянии пропускать фекалии и газ. Однако, если непроходимость частичная, у него может проявляться понос. Для данного недуга нехарактерна лихорадка. Важно своевременно и эффективно лечить данное заболевание, иначе вам не избежать опасных осложнений.

Если содержимое кишечника перестает проходить через препятствия, организм начинает потреблять из просвета кишки слишком большие объемы жидкости. Из-за этого кожа в районе живота становится растянутой и блестящей, возникают боли при пальпации.

Из-за постоянной рвоты организм обезвоживается. Дисбаланс жидкости провоцирует нарушение баланса важных химических элементов, которые содержатся в крови. Это электролиты. Из-за этого появляются осложнения, связанные с нерегулярным биением сердца. Если оперативно восстановить электролитный баланс не удается, будет шок. Еще одно опасное осложнение - почечная недостаточность. Она появляется в результате системной интоксикации из-за нарушения целостности кишечника или обезвоживания.

Поэтому важно выявить патологию на ранних сроках, чтобы провести эффективное лечение. В детском возрасте ставить диагноз непроходимости кишечника чрезвычайно трудно, так как ребенок часто не может четко сформулировать свои жалобы. Поэтому проводится целый комплекс обследований и сдача различных анализов. В основе, конечно, визуальный осмотр пациента.

Непроходимость кишечника у новорожденных - неприятная патология, при которой возникает полная или частичная блокировка толстого или тонкого кишечника.

Непроходимость кишечника у грудничка: признаки, лечение

Кишечная непроходимость у детей — это патология, при которой возникает частичная или полная блокировка тонкого или толстого кишечника. Она препятствует прохождению пищи, жидкостей и газа по нормальному пути через кишечник. Блокировка может вызвать сильную боль, которая появляется и исчезает.

Непроходимость кишечника у новорождённых возникает примерно в 1 случае из Кишечную непроходимость следует подозревать у любого ребёнка, у которого наблюдаются непрекращающиеся боли в животе, постоянные рвота и вздутие, поскольку отсроченные диагностика и лечение могут привести к разрушительным последствиям.

Разделяют врождённую и приобретённую непроходимость. Врождённая кишечная непроходимость вызвана нарушением внутриутробного развития ребёнка. Причины непроходимости тонкого кишечника у детей чаще всего могут быть следующие:. Наиболее частыми причинами непроходимости толстого кишечника являются:.

Механическая непроходимость у детей до года может быть возникать из-за инвагинации, заворота и грыжи. Читайте более подробную информацию врача-педиатра о том, что такое инвагинация кишечника у детей и как её лечить. Узнай из материала детского доктора о том, почему возникает запор у новорождённого и что делать в таких ситуациях.

Мекониевая кишечная непроходимость у новорождённых — расстройство, при котором меконий первородный кал является аномально плотным и волокнистым, а не сбором слизи и жёлчи, который обычно легко выходит. Аномальный меконий блокирует кишечник и должен быть удалён при помощи клизмы или хирургической операции. Болезнь Гиршпрунга врождённый мегаколон , возможно, связанная с мекониевой непроходимостью, представляет собой расстройство моторики, которое встречается у 25 процентов новорождённых с динамической кишечной непроходимостью, хотя симптомы могут развиваться только в позднем младенчестве или в детском возрасте, что задерживает диагностику.

У детей с болезнью Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки ганглии в стенках толстого кишечника. Это серьёзно сказывается на волнообразных движениях, которые продвигают переваренную пищу. В большинстве случаев у детей с этим заболеванием первым признаком является отсутствие стула с меконием в первые двое суток после рождения. От рождения до двух лет у этих малышей будут развиваться другие признаки, такие как хронический запор, периодический водянистый стул в незначительном количестве, растянутый живот, плохой аппетит, рвота, плохой набор массы тела и задержка развития.

Большинству детей потребуется операция для удаления поражённой части толстого кишечника. Хирургическое вмешательство может быть осуществлено в возрасте полугода, или сразу после постановки правильного диагноза у ребёнка более старшего возраста. Симптомы могут быть устранены, как минимум, в 90 процентах случаев, родившихся с болезнью Гиршпрунга. Болезнь иногда связана с другими врождёнными состояниями, например, с синдромом Дауна.

Заворот кишок — это самоскручивание тонкого или толстого кишечника мальротация. Заворот толстого кишечника редко возникает у маленьких детей. Это обычно происходит в сигмовидной кишке — нижнем отделе толстого кишечника. Дуоденальный затвор появляется при скручивании двенадцатиперстной кишки — отдела кишечника, который соединяет желудок и тонкую кишку.

Скручивание любой части кишечника прерывает подачу крови в петлю кишечника удушение , уменьшая поток кислорода в тканях ишемию и приводя к гибели тканей кишечника гангрене. Инвагинация — это состояние, когда кишечник складывается сам в себя, наподобие радиоантенны.

Инвагинация — наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей от трёх месяцев до шестилетнего возраста. Врождённые или постхирургические спайки также приводят к кишечной непроходимости у детей.

Спайки представляют собой полоски фиброзной ткани, которые соединяются друг с другом, или с органами брюшной полости и петлями кишечника. Таким образом сужается пространство между стенками кишечника, и, зажимая части кишки, блокируется проход пищи. У взрослых спайки чаще всего вызваны хирургическим вмешательством. У детей, которые подвергались операциям на животе, может также развиваться спаечная кишечная непроходимость. Неизвестно точно, что вызывает аномальный рост фиброзной ткани при врождённых спайках.

Некоторые из них более распространены или появляются раньше других. Это зависит от локализации и типа закупорки. Трудно диагностировать тот или иной вид непроходимости кишечника у грудных детей, так как маленькие дети не в состоянии описать свои жалобы. Когда содержимое в кишечнике не проходит мимо препятствия, организм всасывает из просвета кишки много жидкости. Область живота становится болезненной на ощупь, кожа на нём выглядит растянутой и блестящей.

Постоянная рвота приводит организм к обезвоживанию. Дети с подозрением на кишечную непроходимость будут госпитализированы после первичного диагностического осмотра. Лечить начнут немедленно, дабы избежать защемления петель кишок, которое может быть фатальным. Как правило, полная непроходимость требует хирургического вмешательства, а частичная — нет.

Ущемленные места кишечника требуют неотложной операции. Поражённую область удаляют и часть кишечника вырезают резекция кишечника. Если непроходимость вызвана опухолью, полипами или рубцовой тканью, они будут удалены хирургическим путем. Грыжи, если они присутствуют, устраняются, чтобы исправить непроходимость. Антибиотики можно назначать до или после операции, чтобы избежать угрозы заражения в месте блокировки. Пополнение жидкости производится внутривенно по мере необходимости. Немедленная ургентная хирургия часто остаётся единственным способом исправления непроходимости кишечника.

В качестве альтернативного лечения можно порекомендовать диету с большим содержанием волокон для стимуляции правильного формирования стула. Большинство типов кишечной непроходимости можно скорректировать с помощью своевременного лечения, и пострадавший ребёнок будет выздоравливать без осложнений.

Кишечник либо защемляется, либо теряет свою целостность перфорируется , вызывая массивное инфицирование организма. Рецидивы у младенцев с инвагинацией, как правило, возникают в течение первых 36 часов после ликвидации блокировки. Большинство случаев непроходимости кишечника невозможно предотвратить. Хирургическое удаление опухолей или полипов в кишечнике помогает предотвратить рецидивы, хотя спайки могут образовываться и после операции, становясь ещё одной причиной непроходимости.

Предотвращение некоторых типов кишечных проблем, приводящих к кишечной непроходимости, заключается в обеспечении диеты, включающей достаточное количество клетчатки, которая способствует формированию нормального стула и регулярному опорожнению кишечника.

Родители должны знать об особенностях работы кишечника ребёнка, и сообщать педиатру о случаях запора , диареи , болей в животе и рвоты, когда это происходит. Существует много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто этот недуг невозможно предотвратить. Своевременное диагностирование и лечение имеют определяющее значение.

Неконтролируемая непроходимость кишечника может быть фатальной. Стаж работы 7 лет. Сеченова, кандидат медицинских наук. Специализация: гастроэнтерология.

Здравствуйте, у нашего сына 7 мес. Раз в месяц, а то и 2 раза, сын попадает в больницу: инфекционное отделение, после спада температуры — хирургическое отделение, затем снова в инфекционное, затем реанимационное отделение и так по кругу. После выписки ч. Питание переменное смесь без лактозы или грудное мама на диете тоже 7 месяцев. Вздутие живота, высочайшая температура, рвота желчью, жидкими каловыми массами, понос, слабость.

Вес ребёнка в 7 месяцев — 6,5 кг. Моему сыночку в месяц делали операцию — тоже частичная непроходимость из-за эмбриональных спаек. Сейчас ему 4 месяца, постоянно колики и стал спрашивать большими объемами около мл , иногда не срыгивает вообще.

Стул был регулярный, теперь уже 3 клизмы подряд! Это все меня очень пугает!!! Вдруг снова спайки???!!! Как определить наверняка? Рентген с контрастом единственный выход? Последнее обновление статьи: Детские болезни.

Содержание 1 Разновидности кишечной непроходимости у новорождённого: критерии для классификации 1. Недиагностированная или неправильно контролируемая непроходимость приводит к повреждениям сосудистой системы кишечника.

Это уменьшает его кровоснабжение, далее происходит гибель тканей, разрушение стенок кишечника, инфицирование всего организма. Это чревато смертельным исходом. Приобретенная кишечная непроходимость у детей является следствием воспалительных процессов или проведенной операции. Симптомы кишечной непроходимости в острой форме, в отличие от хронической, медленно прогрессируют, но имеют свойство внезапно усиливаться или ускоряться. Это обусловлено дефицитом трипсина и других ферментов пищеварения, продуцируемых в поджелудочной железе.

Также это один из ранних признаков развития у младенца кистозного фиброза. Инвагинация обычно следует за инфекцией, которая вызывает увеличение размера лимфатического узла в кишечнике, действующего, как точка складывания при инвагинации. Родителям необходимо наблюдать за своим ребёнком, за изменениями и признаками, указывающими на непроходимость.

Дисбаланс жидкости нарушает баланс отдельных значимых химических элементов электролитов в крови, что может вызывать такие осложнения, как нерегулярное биение сердца и, если не восстановить электролитный баланс, шок.

Дети обычно остаются в больнице для наблюдения на два — три дня после этих процедур. Хирургическое лечение обязательно, если другими усилиями не удаётся выправить или устранить блокировку. Важно помнить, что здоровая диета с большим количеством фруктов, овощей, злаков, и употребление достаточного количества воды в течение дня поможет сохранить здоровье кишечника.

Пока оценок нет. Вам также может понравиться Алгоритм закапывания капель новорождённому в глаза и 10 важных правил от офтальмолога

Непроходимость кишечника у новорожденных: причины, симптомы, методы лечения

Содержание статьи Этиология Причины Инвагинация Пилоростеноз Мекониальный илеус Клиническая картина Диагностические мероприятия Тактика лечения Операция Медикаментозные средства Этиология В большинстве случаев у детей до года выявляют врожденный вариант кишечной непроходимости. Это обусловлено их связью с нарушениями внутриутробного развития плода.

Причины приобретенной непроходимости обычно связаны со спаечным процессом, осложнениями острых воспалительных заболеваний, неправильном рационе питания, проведении некоторых манипуляций колоноскопия и приемом различных лекарственных препаратов. Новорождённые первые месяцы жизни имеют несовершенные системы органов, поэтому их функционирование отличается от такового у взрослого человека.

Это обуславливает разницу не только в этиологии, но и в клинической картине заболевания. Все причины кишечной непроходимости у младенца также следует подразделять в зависимости от уровня поражения пищеварительного тракта.

Выделяют такие формы:. Инвагинация Существует смешанный вариант кишечной непроходимости у грудных детей, который характеризуется внедрением проксимального отдела в дистальный. Механизм этого заболевания связан с нарушенной перистальтикой Определяющее значение при этом имеет гипермоторика циркулярного слоя мускулатуры стенки полого органа.

При тонкокишечном варианте инвагинации следует ожидать начало некроза спустя ч, подвздошно-ободочном — ч, с локализацией в толстом — ч.

Происхождение пилоростеноза до сих пор не выяснено. Морфологический субстрат заболевания — наличие резко утолщенного мышечного слоя пилорического отдела желудка, из-за чего происходит задержка эвакуации и непроходимость. Статистически встречается чаще среди мальчиков первого года жизни. Причем клиническая картина начинает развиваться уже к неделе. Ребенок не набирает массу, прогрессирует обезвоживание. Своевременное оперативное лечение позволяет достаточно быстро вернуть малыша к нормальной жизни — к суткам уже отсутствуют признаки нарушения пищеварения, начинается прибавка в весе.

Летальность при оказании лечения отсутствует. Мекониальный илеус У грудничка с наличием муковисцидоза может наблюдаться непроходимость по типу обструкции конечного отдела подвздошной кишки чрезмерно вязким меконием. Состояние начинает развиваться еще внутриутробно, поэтому его можно определить при проведении ультразвукового исследования УЗИ. Обращение к врачу является обязательным, так как мекониевая непроходимость может послужить причиной перекрута, что опасно развитием острой ишемии инфаркт кишечника и последующим перитонитом.

Учитывая причины и механизм развития, непроходимость кишечника у новорожденных классифицируют следующим образом:. Заболевание имеет определенные признаки, которые позволяют даже неосведомленным родителям сразу же заподозрить хирургическую патологию. Приступ закупорки кишечника возникает остро чаще с появлением рвоты на фоне отсутствия отхождения стула. Проявления врождённой кишечной непроходимости может иметь некоторые отличия в зависимости от уровня поражения. Во всех других случаях кишечная непроходимость у новорожденных проявляется следующей сходной симптоматикой:.

Если не остановить прогрессирование клинической картины, определенные симптомы способны стремительно привести к гибели ребенка. Диагностические мероприятия При поступлении ребенка в стационар с характерными жалобами со слов родителя опытный хирург может уже во время осмотра поставить диагноз.

В случае тяжелого состояния далеко не все методы исследования удается провести, так как требуется немедленное лечение. Чаще всего осмотр грудничка, поступившего в ургентном срочном порядке, проводит одновременно несколько специалистов для исключения патологии другого профиля — хирург, педиатр, уролог, невролог. Развитие любого вида кишечной непроходимости у детей до года является показанием к немедленной госпитализации.

Родителям при этом желательно запомнить время появления первых симптомов, их интенсивность, продолжительность. Болевой синдром при непроходимости кишечника может иметь приступообразный характер.

Часто мама указывает на то, что после сильного плача ребенок резко успокаивался на минут, а потом все симптомы возвращались, причем с тенденцией к усугублению состояния. В некоторых случаях непроходимость устраняется при использовании гастрографа или воздушной клизмы. Если это не помогло — только оперативное лечение.

Операция Операцию выполняют в сроках от 6 до 24 ч после постановки окончательного диагноза. В это время еще могут предприниматься попытки консервативного ведения или необходимое дообследование. При наличии осложнений некроз, перфорация кишечника, перитонит стараются минимизировать урон, однако радикальная операция неизбежна.

С целью предотвращения вторичных инфекционных осложнений в виде сепсиса, пневмонии, образования гнойников, грудничкам назначают антибактериальную терапию, причем иногда даже до операции.

Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия. Параллельно проводят инфузионную терапию растворами электролитов, альбумина и коллоидов. Первые несколько дней после операции ребенок находится на парентеральном питании глюкоза, белки, жиры — внутривенно. Кишечная непроходимость у новорожденных детей. Непроходимость кишечника представляет собой такое состояние, при котором критически нарушается процесс транзита его содержимого. Причины этого могут быть врожденными или приобретенными, однако в раннем детском возрасте стоит рассматривать больше первую группу в силу физиологических особенностей новорожденных.

Заболевание развивается обычно остро, представляя угрозу для жизни ребенка, поэтому важно немедленно обратиться к врачу. Высокая Низкая Кольцевидная поджелудочная железа; Сочетание мембраны двенадцатиперстной кишки с мальротацией; Пилоростеноз; Различные виды атрезии двенадцатиперстной кишки; Варианты аберрантных сосудов печени; Наличие предуоденальной воротной вены; Раздвоенная двенадцатиперстная кишка.

Мальротации брыжейки: Без заворота; С наличием заворота средней кишки; С наличием заворота тонкой кишки; В виде синдрома Ледда; По типу мезоколикопариетальных грыж; Аномалии, повлекшие нарушение иннервации — аганглиоз, нейрональная дисплазия; Аномалии, при которых кишечная трубка сдавливается извне: Энтерокистома; Наличие аберрантных сосудов или лимфагиомы брыжейки; Различные варианты обтурации перекрытия просвета кишки, в том числе в виде вязкого мекония.

Мекониальные массы могут медленно отходить до 5 суток, кала нет. Рвота Развивается ближе ко 2 дню жизни, частая, отсутствует связь с поступлением пищи. Имеет мекониальный характер. Возникает уже в первые часы после рождения. При кормлении — обильная, в виде содержимого желудка. Метеоризм Наблюдается обширное, видимое вздутие живота. Не характерно, однако возможно наличие свободного газа в эпигастрии после кормления. Дополнительно Токсикоз.

Эксикоз обезвоживание, дегидратация. С этим читают. Отзывы и комментарии. Кольцевидная поджелудочная железа; Сочетание мембраны двенадцатиперстной кишки с мальротацией; Пилоростеноз; Различные виды атрезии двенадцатиперстной кишки; Варианты аберрантных сосудов печени; Наличие предуоденальной воротной вены; Раздвоенная двенадцатиперстная кишка. Развивается ближе ко 2 дню жизни, частая, отсутствует связь с поступлением пищи.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться

Комментариев: 2

  1. vzlyot48:

    наталья, квашенная капуста и бочковые огурцы

  2. valta2008:

    А вообще все просто. Для ЛЮБОГО организма лучшей едой является другой ТАКОЙ ЖЕ организм ! Поскольку содержит все вещества необходимые для нашего организма.