Непроходимость кишечника у пожилых людей операция сколько длится

Врачи часто сталкиваются с такой патологией органов пищеварения, как непроходимость кишечника у пожилых людей. Она может протекать в острой или хронической форме. Закупорка кишечника часто развивается на фоне других заболеваний. Задача врача — выявить причину данной патологии и нормализовать процесс продвижения кала.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операции при кишечной непроходимости: показания, ход, реабилитация

Врачи часто сталкиваются с такой патологией органов пищеварения, как непроходимость кишечника у пожилых людей. Она может протекать в острой или хронической форме. Закупорка кишечника часто развивается на фоне других заболеваний.

Задача врача — выявить причину данной патологии и нормализовать процесс продвижения кала. Непроходимость кишечника — это нарушение продвижения кала вследствие появления механического препятствия, нарушения перистальтики или кровообращения. Данная патология развивается преимущественно у пожилых людей.

Причины — наличие хронических болезней и гиподинамия. В молодом возрасте подобная проблема встречается гораздо реже. Выделяют 3 формы непроходимости кишечника у пожилых: динамическую, сосудистую и механическую. В первом случае наблюдается паралич или спазм мышечного слоя. Такая кишка плохо сокращается. Нередко подобное состояние развивается у людей после тяжелых операций на внутренних органах. Причина — длительная иммобилизация. Динамическая непроходимость кишечника может быть паралитической и спастической.

Механическая форма патологии обусловлена закупоркой органа. Она бывает странгуляционной, обтурационной и смешанной. Отдельно выделяется сосудистая форма недуга. Она обусловлена инфарктом острым нарушением кровообращения. Застой происходит на уровне тонкой или толстой кишки. Обтурация бывает полной или частичной. Первый вариант протекает наиболее тяжело. По характеру течения различают острую, подострую и хроническую форму данной патологии. Пожилой человек может столкнуться с подобной проблемой, имея хронические заболевания органов пищеварения.

Кишечная непроходимость развивается вторично. Это осложнение других болезней. Выделяют следующие причины застоя кала:. Спастическая форма кишечной непроходимости часто развивается на фоне гематом, ушибов, острого воспаления поджелудочной железы, почечной колики, мочекаменной болезни, перелома ребер, пневмонии, плеврита, пневмоторакса. Застой кала наблюдается при остром инфаркте миокарда. Причины могут крыться в поражении центральной нервной системы. Оно наблюдается при черепно-мозговых травмах, повреждении спинного мозга и инсульте.

В основе лежит нарушение иннервации мышц кишки. На фоне этого происходит спазм. Паралитическая форма непроходимости обусловлена парезом. Он развивается при употреблении наркотических средств, пищевых отравлениях, при скоплении крови в брюшной полости, отравлении солями тяжелых металлов, хирургических вмешательствах.

Кишечная непроходимость характеризуется специфической клинической картиной. Данная патология не развивается спонтанно. Вначале возникают симптомы нарушения пищеварения: боль, неустойчивость стула, урчание в животе. Застой кала может быть на уровне верхнего или нижнего отдела кишечника. Острая непроходимость у пожилых характеризуется следующими симптомами:. Состояние может быть настолько тяжелым, что человек принимает вынужденную позу.

Боль имеет различную локализацию. При застое кала в тонком кишечнике она ощущается в верхней части живота. При колоректальной непроходимости боль локализуется в подвздошной области.

При отсутствии своевременной помощи возможен шок. Данное состояние проявляется бледностью кожи, учащенным сердцебиением и падением давления. Частым симптомом является рвота. Она возникает рефлекторно. Чем выше уровень кишечной непроходимости, тем сильнее рвота. Вместо нее может беспокоить сильная тошнота. На ранних стадиях рвотные массы содержат непереваренную пищу из желудка. Затем они становятся желтоватого цвета. На поздних стадиях рвотные массы приобретают зеленоватый оттенок.

Запор является поздним симптомом. В первые сутки развития заболевания кал может выделяться. Это затрудняет постановку предварительного диагноза.

Толстая кишка опорожняется, тогда как в тонкой наблюдается застой кала. При внешнем осмотре и пальпации больных людей обнаруживаются следующие изменения:.

Нередко живот сильно вздувается. В процессе пальцевого ректального осмотра выявляется отсутствие кала в прямой кишке и зияние сфинктера. Застой кала приводит к всасыванию продуктов метаболизма, что способствует интоксикации организма. Это может привести к шоку. Закупорку прямой кишки можно определить в процессе ректального осмотра. При обследовании пожилых женщин может потребоваться влагалищное обследование. Большую ценность имеет обзорная рентгенография. Она позволяет определить точную локализацию патологического процесса, выявить скопление газа и каловых масс.

На снимке при кишечной непроходимости обнаруживаются арки и чаши Клойбера. Нередко определяется поперечная исчерченность органа.

В сомнительных случаях вводится контрастное вещество. Схема обследования пожилых пациентов включает колоноскопию.

Дифференциальная диагностика проводится с аппендицитом, язвенной болезнью, панкреатитом, воспалением желчного пузыря и почечной коликой. Лабораторные данные не представляют большой ценности.

При подозрении на аскаридоз проводится анализ кала на яйца гельминтов. Основным методом лечения больных является хирургическая операция. При кишечной непроходимости требуется срочная госпитализация.

Консервативная терапия неэффективна только в случае пареза. До постановки окончательного диагноза нельзя принимать обезболивающие и делать клизмы. В стационарных условиях требуется опустошение желудка и кишечника с помощью зонда. Он вводится через нос. При необходимости ставится сифонная клизма. По показаниям врача применяются обезболивающие препараты и спазмолитики. При наличии паралитической кишечной непроходимости применяется Прозерин.

Он нормализует моторную функцию кишечника. При необходимости проводятся новокаиновые блокады. Для нормализации состояния больного внутривенно вводятся солевые растворы. Если подобные меры не помогают, это указывает на наличие механической кишечной непроходимости. В данном случае требуется срочная операция. При некрозе часть кишки удаляется. Данный вид операции называется резекцией. При необходимости накладываются анастомозы. Если выявлена инвагинация, то ее устраняют.

При завороте осуществляется раскручивание кишки с послеующей фиксацией. Временно может быть наложена колостома. Если развился перитонит, то проводится трансверзостомия. Эта процедура, при которой формируется наружный свищ в области поперечноободочной кишки. При резком падении давления назначается Допамин или Добутамин. Не все знают, чем опасно развитие непроходимости кишечника, что делать в данной ситуации и как лечить больных. После нормализации перистальтики или устранения обструкции проводится инфузионная терапия.

Назначаются антибиотики. Прогноз обуславливается сроками оказания помощи больному.

Кишечная непроходимость — это состояние остро возникшего препятствия на пути нормального пассажа пищевых масс от желудка до заднего прохода. Оно может возникнуть в любом участке как тонкого, так и толстого кишечника.

Когда нужна операция при кишечной непроходимости и особенности послеоперационного периода

Непроходимость кишечника — грозное осложнение хирургических болезней. Воспалительный процесс внутренних органов может парализовать моторику кишечника, а опухоль — затруднить продвижение каловых масс. Это неизбежно приведет к интоксикации организма и летальному исходу. Так что делать при непроходимости кишечника? Давайте разберемся.

Чтобы говорить на одном языке с врачами, начнем с азов. Какие виды кишечной непроходимости бывают:. При механической непроходимости возникает физическое препятствие продвижению каловых масс. Просвет кишки может что-то перекрыть обтурационная или пережать снаружи странгуляционная. Такая непроходимость кишечника может возникнуть после любой операции на органах брюшной полости и малого таза. При динамическом типе нарушается движение петель кишки. Возникает спазм спастическая или, наоборот, расслабление паралитическая.

Эту проблему стоит ожидать при любых воспалительных процессах в брюшной полости. Причины непроходимости кишечника перечислены в таблице. Симптомы у них будут разные. Непроходимость тонкого кишечника всегда развивается остро с бурной клинической картины: интоксикация, рвота кишечным содержимым, нестерпимые схваткообразные боли в животе, быстрое обезвоживание организма. Стул при этом однократный, но газы уже не отходят.

Из-за потерь электролитов с рвотой и мочой, развивается сердечная недостаточность, нарушается мышечный тонус. Чаще всего непроходимость толстой кишки встречается у пожилых людей. Клиническая картина развивается постепенно. Первое, на что обращает внимание больной, это отсутствие стула и газов. Живот медленно увеличивается в размерах, зачастую асимметрично. Боль постепенно нарастает, может повыситься температура тела.

Через несколько дней состояние больного станет уже тяжелым. Нарастает обезвоживание и интоксикация, может начаться рвота фекальным содержимым. Что делать при подозрении на непроходимость кишечника у пожилых людей?

Заниматься самолечением строго запрещено. При возникновении вышеназванных симптомов не принимайте слабительные. Это тот случай, когда промедление смерти подобно. Предположительный диагноз ставит врач скорой помощи, который обязательно госпитализирует больного.

В приемном покое больницы первым исследованием будет обзорная рентгенография брюшной полости. На н епроходимость толстой кишки на снимке указывают: раздутые петли кишки, чаши Клойбера и уровни жидкости в тонкой кишке. Также на рентгенограмме можно обнаружить и причину. Например, металлическое инородное тело или опухоль. Важно отметить, что проведение ирригографии противопоказано до выяснения причин непроходимости. Если виной острых болей в животе стала перфорация стенок кишки, то контраст может излиться в брюшную полость и ухудшить прогноз.

На экране видны раздутые петли кишечника и усиленная перистальтика. Грамотный специалист может определить причины непроходимости кишечника. При подозрении на тромбоз сосудов, питающих тонкий кишечник, проводится ангиография. Проведение этого исследования одновременно позволяет убрать тромб и восстановить кровоток.

Хирургическая помощь при кишечной непроходимости может быть экстренной в первые часы поступления больного , срочной в первые сутки и плановой. Экстренная операция необходима при спаечной болезни, ущемленной грыже, завороте кишки и мезентериальном тромбозе. Эти состояния грозят некрозом кишечника, что повлечёт за собой удаление нежизнеспособных участков. Срочная операция, например, возможна при глистной инвазии и обтурации кишки инородным телом.

У врачей есть время, чтобы провести необходимую диагностику, оценить динамику и подготовить больного к оперативному вмешательству. Плановая операция назначается за несколько месяцев и проходит в спокойной обстановке.

Больной полностью обследован, хирурги и анестезиолог владеют всей необходимой информацией. Плановая операция показана при медленно растущих опухолях и полипах. Далеко не всегда лечение непроходимости кишечника хирургическое. И только в том случае, когда это не представляется возможным, начинается подготовка к операции. В арсенале хирургов есть 3 основных оперативных метода лечения кишечной непроходимости: эндоскопический, лапароскопический и лапаротомический.

Последние два применяются, когда консервативно причину устранить нельзя. Удаление инородных тел из толстой кишки происходит чаще всего эндоскопическим путем. После предварительного очищения кишечника сифонной клизмой, больной направляется на колоноскопию. Этот метод в данном случае будет и диагностическим, и лечебным.

Как только инородное тело обнаружится, оно сразу же будет удалено. Проводится манипуляция под наркозом. Этот вид хирургического вмешательства является малоинвазивным. После него самый короткий восстановительный период. Буквально на сутки больного уже выписывают домой. С каждым годом количество открытых операций уменьшается в пользу лапароскопических. Но при наличии осложнений без нее не обойтись, так как невозможно тщательно проверить все петли кишечника и разделить спайки.

Доступ в брюшную полость осуществляется продольным разрезом, проходящим от мечевидного отростка грудины до лобка. Такая операция при непроходимости кишечника тяжело переносится больным и требует длительного восстановления.

Выхаживание больного направлено на профилактику ранних и поздних послеоперационных осложнений. Ранние наступают в течение 3 недель после операции на органах брюшной полости, поздние — после выписки из больницы, в течение месяцев.

Ранними послеоперационными осложнениями являются паралитическая и механическая непроходимость кишечника. Первая проявляется в течение недели после операции. Со временем моторика кишечника восстановится.

Но на период предполагаемых осложнений больному во время наркоза через нос устанавливается длинная трубка, которая называется назоинтестинальный зонд.

Через нее опорожняется кишечник и отходят газы. Для профилактики механической непроходимости кишечника пациентам после операции назначают антибиотики, антикоагулянты и антиагреганты.

С паечная непроходимость кишечника предотвращается приемом активаторов фибринолиза. Это современный и эффективный способ профилактики. В это время больной ничего самостоятельно не ест. Все необходимые питательные вещества вводятся с помощью капельниц. Примерно на 5 сутки через желудочный зонд вводится готовая легкоусвояемая смесь нутриентов.

Питание при непроходимости кишечника становится возможным через неделю после операции. Позволяется есть жидкие гомогенизированные продукты. Овощи только вареные, из фруктов — запеченные яблоки без кожицы. Такая диета соблюдается вплоть до выписки из стационара.

После операции на кишечнике, нужно тщательно следить за собой. Образ жизни теперь направлен на профилактику запоров, которые могут вызвать кишечную непроходимость. А если была проведена резекция участка кишки, то своему питанию стоит уделить особое внимание. Пища должна быть легкой. Практически в неограниченных количествах можно есть кисломолочные продукты, вареные овощи, запеченные фрукты. Запрещены жирные, жареные и копченые продукты. Обязательно выпивать 1, литра чистой воды в день для поддержания водного баланса.

Чтобы стул быть ежедневным, хирурги советуют каждый день выпивать столовую ложку вазелинового масла. Оно не оказывает влияние на желчевыделение и не всасывается в кишечнике. Следует помнить и о физической активности. Она должна быть умеренной. Запрещается поднимать тяжести свыше 6 кг. Рекомендованы йога и плавание.

Лучшая операция при кишечной непроходимости та, которой удалось избежать. Но есть ситуации, когда без оперативного лечения не обойтись. При соблюдении всех рекомендаций, послеоперационный период пройдет гладко и без осложнений. А рецидивов удастся избежать. Главная Брюшная полость и ЖКТ Когда нужна операция при кишечной непроходимости и особенности послеоперационного периода.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Непроходимость кишечника. Доктор И...

Непроходимость кишечника у пожилых людей операция

Кишечная непроходимость — это состояние остро возникшего препятствия на пути нормального пассажа пищевых масс от желудка до заднего прохода. Оно может возникнуть в любом участке как тонкого, так и толстого кишечника. Причины этого состояния могут быть различными, но клиническая картина, патогенез осложнений, принципы лечения и необходимость в неотложных мерах — одинакова для всех видов кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника стоит на одном из первых мест в причинах хирургической летальности. Динамическая непроходимость — это результат нарушения нормального сокращения кишечной стенки.

Она может быть обусловлена как сильным спазмом, так и полным расслаблением мышц кишечной стенки. Данный вид непроходимости нужно лечить консервативно, оперативное вмешательство наоборот может усугубить нарушения перистальтики.

Механическая непроходимост ь — это уже реальное препятствие на пути пищевых масс в кишечнике. Она бывает:. Механическая непроходимость очень редко проходит самостоятельно или от консервативных мер. Именно этот вид непроходимости — абсолютное показание к операции.

Причинами механического препятствия в кишке могут стать:. Заподозрить непроходимость кишечника по клинической картине достаточно легко. Основные симптомы — это боли, рвота, вздутие живота, отсутствие стула. Эти же симптомы могут наблюдаться и при других катастрофах в брюшной полости, но в любом случае — это острое состояние, требующее экстренной госпитализации. При наличии таких симптомов пациент экстренно направляется в хирургическое отделение.

Сроки госпитализации определяют прогноз. Чем позже поступил пациент в больницу — тем выше смертность. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография брюшной полости, может быть проведена экстренная ирригоскопия рентгенография кишечника с контрастом или колоноскопия.

Иногда в сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия. В срочном порядке проводятся все необходимые анализы. Наиболее важны здесь показатели уровня гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, СОЭ, в сыворотке — уровень белка, натрия, калия, креатинина, амилазы. Определяется группа крови и резус-фактор. Можно выделить несколько групп пациентов с явлениями кишечной непроходимости, к которым применяется различная тактика ведения:. Пациенты, поступившие в первые 24 часа от начала симптомов, с динамической непроходимостью или с подозрением на обтурационную, но без явлений перитонита.

Назначается консервативная терапия и интенсивное наблюдение. Консервативные меры могут устранить симптомы динамической и некоторых видов механической непроходимости. Если состояние не улучшается в течение 2-х часов, пациент берется на операцию. Пациенты с подозрением на странгуляционную непроходимость, с явлениями воспаления брюшины, в компенсированном состоянии берутся сразу на операцию.

Пациентам в тяжелом состоянии, поступивших позже 24 часов, в состоянии гиповолемического шока, тяжелых электролитных нарушений проводится интенсивная предоперационная подготовка иногда для этого требуется больше часов и последующая экстренная операция.

Подготовка к операции по устранению непроходимости При поступлении пациента в стационар проводится:. Консервативная терапия является также и методом предоперационной подготовки если операция все же потребуется.

Если консервативные меры не устранили проблему, операции не избежать. Основные задачи хирургического вмешательства :. Ревизия брюшной полости. Находится точный уровень препятствия. Выше этого места петли кишки раздуты, багрово-синюшного цвета, отводящая же кишка — спавшаяся, цвет обычно не изменен. Исследуется весь кишечник, так как иногда непроходимость может определяться на разных уровнях одновременно.

Декомпрессия и очищение приводящей кишки, если это не удалось сделать до операции. Для этого проводится назоинтестинальная интубация через пищеводный зонд , или же интубация непосредственно кишки через небольшой разрез. Непосредственно устранение самого препятствия. Здесь могут быть применены несколько видов вмешательств:. Это очень ответственный момент операции, от него зависит дальнейший прогноз. Жизнеспособность кишки оценивается по ее цвету, сократимости и пульсации сосудов.

Любые сомнения в нормальном состоянии кишки — повод для ее резекции. При признаках некроза кишки этот участок резецируется в пределах здоровых тканей. Существует правило резецировать кишку на см выше границы нежизнеспособности и на см ниже ее.

При непроходимости в области слепой, восходящей или правой половины поперечноободочной кишки выполняется правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза. При расположении опухоли в левой половине ободочной кишки, одномоментную операцию выполнить в большинстве случаев не удается. В этом случае проводится наложение колостомы с резекцией кишки, а в последующем проводится вторая операция удаления колостомы и создания анастомоза.

Не проводится одномоментная радикальная операция и при развившемся перитоните. В этом случае задача хирургов состоит в том, чтобы ликвидировать препятствие, промыть и дренировать брюшную полость.

Иногда оперативное лечение разбивается даже на три этапа: 1- наложение разгрузочной стомы, 2 — резекция кишки с опухолью, 3 — создание анастомоза и ликвидация стомы. Послеоперационный этап у таких пациентов — очень важный момент лечения, не менее значимый, чем сама операция. Круглосуточное наблюдение за основными жизненными функциями. Отсасывание кишечного содержимого через интестинальный зонд.

Проводится для профилактики пареза кишечника, уменьшения интоксикации. Аспирация сочетается с промыванием кишечника и введением в его просвет антибактериальных средств. Проводится до появления активной перистальтики обычно это суток. Парентеральное введение жидкости под контролем ЦВД и диуреза. Парентеральное введение солевых растворов под контролем электролитов плазмы.

Парентеральное питание растворы глюкозы, аминокислот, белковые гидролизаты. Антибактериальная терапия. Для стимуляции перистальтики кишечника вводятся гипертонический раствор хлорида натрия, антихолинэстеразные средства прозерин , проводятся очистительные клизмы, возможно назначение физиопроцедур в виде электростимуляции кишечника.

Хороший эффект дает паранефральная блокада. Эластичное бинтование нижних конечностей для профилактики тромбоэмболических осложнений. Через дня разрешается жидкая пища и питье. Диета постепенно расширяется — разрешаются слизистые каши, овощные и фруктовые пюре, мясное суфле, кисломолочные продукты.

Диеты с исключением грубой, острой пищи, продуктов, вызывающих усиленное газообразование и брожение, следует придерживаться до 2-х месяцев. Наиболее часто встречающийся вид тонкокишечной непроходимости — это непроходимость при спаечной болезни. Для толстой кишки — это перекрытие просвета кишки опухолью.

Спайки — это рубцовые тяжи в виде жгутов или пленок, возникающие после операций на брюшной полости. Спайки могут вызвать как обтурационную непроходимость пережимая просвет кишки , так и странгуляционную пережимая брыжейку кишки. Суть операции состоит в рассечении рубцовых тяжей, резекции некротизированного участка кишки. Рассекаются по возможности все спайки, а не только те, которые вызвали полную непроходимость.

Особенность этого вида непроходимости в том, что спаечная непроходимость склонна к рецидивам. Рассекая спайки, мы создаем предпосылки для образования новых спаек. Получается замкнутый круг. В последние годы предложены новые методики для профилактики рецидивов при спаечной непроходимости.

Кратко суть их такова: максимально правильно уложить петли тонкого кишечника в брюшной полости, постараться их так зафиксировать подшить брыжейку. Но и эти методики не дают гарантий отсутствия рецидивов. Кроме этого, набирает популярность лапароскопическое устранение спаечной непроходимости. Эта операция имеет все преимущества малоинвазивной хирургии: малотравматичность, быстрая активация, короткий реабилитационный период.

Однако хирурги неохотно идут на лапароскопические операции при непроходимости кишечника. Как правило, в ходе таких операций все равно часто приходится переходить в открытый доступ.

Опухолевая природа непроходимости — особая часть хирургии. Операции при таком виде непроходимости относятся к самым сложным. Зачастую пациенты с опухолями кишечника поступают впервые в стационар именно только при развившейся картине непроходимости кишечника, диагноз ставится на операционном столе. Такие пациенты, как правило, ослабленные, анемизированные уже задолго до операции. При операции стоит две задачи: ликвидация непроходимости и удаление опухоли. Очень редко это можно выполнить одномоментно.

Радикальную операцию невозможно выполнит ь:. В этих случаях с целью ликвидации непроходимости ограничиваются выведением кишечной стомы наружу. После устранения симптомов интоксикации, подготовки пациента через несколько недель проводят радикальную операцию — резекция участка кишки с опухолью и ликвидация колостомы удаление колостомы может быть отсрочено и перенесено на третий этап. Если же состояние пациента позволяет, удаление опухоли проводят одномоментно с устранением кишечной непроходимости.

Удаление проводят с соблюдением абластики — то есть максимально расширенно, единым блоком с региональными лимфоузлами.

При опухолях в толстой кишке проводится, как правило, правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия. При опухолях тонкого кишечника — субтотальная резекция тонкой кишки.

При расположении опухоли в сигмовидной кишке возможна операция Гартмана.

Непроходимость кишечника — грозное осложнение хирургических болезней.

Операция при непроходимости кишечника у пожилых

Гражданин в престарелом возрасте очень часто сталкивается со сложной ситуацией, когда очень больно или совсем невозможно сходить в туалет. Патология органов пищеварительного тракта является следствием сопутствующих заболеваний, рака.

Мы расскажем причины и симптомы недуга и что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей. Запор — закупорка полового анатомического образования с нарушением его проходимости. Пациенту уже не помогают сильнодействующие слабительные препараты, клизмы, диетическое питание. Во время похода в туалет он испытывает сильную боль. Кроме того, при онкологической болезни, каловая масса обладает жидкой консистенцией с кровяными выделениями.

Тогда стоит обратить пристальное внимание на свое самочувствие, и срочно обратиться в медицинское учреждение. Молодежь с такой проблемой нечасто обращаются к врачам. Ухудшением перистальтики или неправильной работой кровообращения страдают люди в солидных летах. Состояние нарушения продвижение содержимого при дефекации является следствием сниженной подвижности и длительных расстройств. Разделяют три формы обтурации:. Обстипация проявляется затрудненной или недостаточной дефекацией калоизвержением.

Частота опорожнений не превышает двух раз за семь дней. При тяжелой форме стул происходит раза в месяц. Терапия должна проходить только под присмотром врача, то есть в стационаре.

Домашнее лечение не принесет положительных результатов, так как необходимо придерживаться консервативной терапии, куда входят:. Если человек игнорирует консервативное лечение, то последующие осложнения могут привести его на операционный стол.

Ему удаляют часть органа и формируют обходной анастомоз. Для острой фазы характерны тошнотное ощущение и рвота. На начальном этапе рвотные массы происходят содержимым желудка, пока без застоев.

Заболевание усугубляется потерей жидкости воды и электролитов. Задержка стула с сохранением отхождения газов происходит не у всех. На смену острой боли приходит ноющая, нелокализованная и тупая. В начале больной чувствует облегчение, но вскоре живот сильно вздувается. Далее развивается перитонит. Обусловлено это замедлением пассажа по кишечному тракту.

То есть стул происходит раза в неделю. Помимо этого происходит небольшое асимметричная припухлость живота, схваткообразные боли. Ушибы, кровоподтеки, почечная недостаточность, плеврит, трещины или перелом ребер, воспаление легких и поджелудочной железы, поражение ЦНС инсульты, повреждения позвоночного столба и повреждения черепа также могут привести к серьезному заболеванию. При обращении гражданина в медицинское учреждение врач незамедлительно назначает обследование:. Нередко вначале используют ректальный осмотр.

Женщинам назначают посещение гинеколога. Если клиника оснащена необходимым оборудованием, то направляют на обзорную рентгенографию. При введении контрастного вещества можно точно определить локализацию патологических процессов. Так как часто причиной заболевания являются паразиты, то исследуют кал на наличие яиц различных гельминтов. Предпринимать самостоятельные какие-либо действия категорически запрещено! Постановка клизмы и прием обезболивающего лекарства не приведут к положительному результату, они способны усугубить ситуацию.

Необходимо срочно отправиться в больницу за помощью. Они во время опустошат брюшную полость зондом через введение его в рот или нос. При необходимости выписываются спазмолитики, проводится новокаиновая блокада и устанавливается сифонная клизма.

Если не помогают капельницы с солевыми растворами это указывает на механический вид патологии , то проводится операция в экстренном режиме. Положите больного на удобную постель, поставьте около него тазик для выделения рвотных масс.

Вызовите бригаду скорой помощи, больше никаких действий не предпринимайте. Обезболивающие и слабительные препараты ни в коем случае не давайте. Продвижение пищи происходит из-за сокращения стенок кишечника. Нарушение перистальтики может сопровождаться расслаблением мышечного слоя или с длительными спазмами. Поводом начала недуга могут стать:. Престарелый человек начинает жаловаться на боль в области живота, сначала показывает на определенный участок, затем начинает ощущать болевые спазмы по всему объему брюшины.

В это время начинается тошнота, а позже появляется и рвота. Попытка сходить в туалет ни к чему не приводит. Может, наоборот, открыться понос. Хуже всего, если он будет протекать с кровяными вкраплениями. От боли и интоксикации может потерять сознание. В таких случаях его срочно нужно везти в больницу или вызвать карету скорой помощи. Скорее всего ему предстоит операция. По приезду в медицинское учреждение пациенту сразу назначают обследование, где проводятся следующие манипуляции:.

После постановки диагноза назначается промывание ЖКТ введением зонда через рот или нос. Для снятия болевых ощущений ставятся уколы с содержанием анальгетиков и спазмолитиков. Нередко проводят новокаиновую блокаду. Для поддержания водно-солевого баланса организма ставят капельницы.

Для престарелого человека очень важно заниматься посильным физическим трудом, меньше находится в постели, а больше двигаться. Это могут быть: легкая гимнастика, пешие прогулки, пропалывание грядок на даче и т.

Кроме того, он должен правильно питаться и соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить копчености, соленья и маринады, острую и тяжелую пищу. Надо употреблять воды не менее 1,5 литра в день.

Стоит внимательно отнестись к поднятию тяжестей, в этом возрасте допускается сумка весом кг. Регулярный осмотр у врачей помогут выявить различные заболевания и наличие паразитов, которые способствуют развитию запора.

Пожилого человека оставляют на больничной койке до полного его выздоровления. В это время снимают болевые ощущения при помощи анальгетиков и спазмолитиков. Если такие действия не привели к положительному результату, то его готовят к хирургическому вмешательству. Исход операции может быть разным, успешное выздоровление зависит от реабилитационного периода. Пациенту после хирургической процедуры не разрешается пить и есть в течение 12 часов. Потом его поддерживают капельницами с питательными растворами, вводимые прямо в кишку.

Через несколько дней кушать дают смесь через зонд. Когда больной сможет в полной мере употреблять нормально пищу, то ему разрешаются кисломолочные продукты, супы, сваренные на воде без добавления жиров и детское питание. Рацион стола определяется лечащим врачом и соблюдается три-четыре недели после операции.

Человек может есть:. Категорически запрещается жареные, копченые, жареные, жирные блюда. Перец и другие специи, сильно пахнущие травы, кислые продукты лимон, клюква, апельсин, мандарин и т. После операции нельзя употреблять алкогольные напитки, чай, кофе и газированную минеральную воду! Если пациента можно вылечить без хирургического вмешательства, то проводят следующие манипуляции:. Использование нетрадиционных способов должно проходить под наблюдением врача.

Только совместно с консервативной методикой возможен положительный результат. Помогут унять колики и окажут послабляющий эффект блюда, приготовленные из свеклы и тыквы. Отруби полезны для улучшения стула. Для этого необходимо две столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в течение часа.

Потом воду слить и оставшуюся массу кушать небольшими порциями, тщательно пережевывая. Еще один действенный компонент — это все сорта слив. Отвар из фруктов также помогает правильной работе желудочно-кишечного тракта. Неплохо справляются с проблемой и травяные настои:. Конечно, послеоперационный период является очень сложным для восстановления взрослого пациента. Около него постоянно кто-то должен находиться из близких, помогать ему вставать с постели, проводить гигиену, варить правильную еду.

На это время лучшим вариантом для работающих близких или опекунов станет помещение пациенты в дом для пожилых людей, который находится поблизости. Это дает возможность навещать пациента. Здесь больной будет в надежных руках квалифицированного медперсонала, которые помогут скорейшему восстановлению и возвращению домой. Кроме того, постояльцам не дадут заскучать, так как в домах проводятся литературные и музыкальные вечера, организуются тематические беседы, пикники и анимационные занятия.

Каждый медицинский работник контролирует самочувствие больного, наблюдают за динамикой выздоровления, следит за приемом лекарственных препаратов. Мы предоставляем вашему вниманию наглядное пособие, по которому вы поймете, что такое непроходимость кишечника у пожилых людей, причины развития недуга, симптомы, как проводят операцию и дальнейший прогноз.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, симптомы и прогнозы

Нарушения в работе ЖКТ часто приводит к такому недугу, как непроходимость кишечника у пожилых людей. Данная проблема неблагоприятно проявляется на здоровье человека и затрудняет работу всех пищеварительных органов.

В некоторых ситуациях такое состояние является опасным для жизни. Поэтому очень важно обнаружить патологию и начать соответствующее лечение.

Развитие непроходимости кишечника у пожилых людей происходит вследствие затруднения перемещения каловых масс из-за образования механических неполадок, нарушения перистальтики, кровотока.

У молодых людей болезнь практически не наблюдается. Зато пожилые подвержены наиболее часто. Причинами может являться гиподинамия и имеющиеся хронические патологии. По характеру прохождения кишечная непроходимость бывает острой, подострой, хронической. Если у пожилых людей возникла такая проблема, это свидетельствует о наличии хронической патологии органов ЖКТ.

Непроходимость кишечника основывается на фоне иной болезни, то есть развивается вторично и становится осложнением иного недуга. Спастическая форма закупорки способна образоваться вследствие появления гематом, ударов, переломов, мочекаменной патологии, пневмонии.

Часто застой фекалий замечается при остром инфаркте, а также поражении ЦНС. Симптомы непроходимости у пожилых людей весьма специфические. Болезнь не появляется неожиданно. В первую очередь образуется расстройство пищеварения, человека мучает урчание в животе, чувство боли, нестабильность стула.

Непроходимость наблюдается в верхнем либо нижнем отделе кишки. Положение бывает таким тяжелым, что пациент ищет подходящую облегчающую для себя позу. Болевое ощущение может быть в любом месте брюшной области. Когда застой в тонкой кишке — дискомфорт в верхнем районе живота. Болит подвздошная область при наличии колоректальной непроходимости. Здесь если вовремя не оказать помощь, способен произойти шок. Рвота возникает чаще всего.

Чем больше степень застоя, тем она интенсивней. Иногда вместо этого человека сильно тошнит. На первом этапе развития рвотное содержимое имеет непереваренные частички из желудка.

Потом массы приобретают желтоватый оттенок. На последнем этапе они зеленого цвета. Запор является в последнюю очередь. В начале непроходимости кишечника стул еще выходит, что осложняет диагностику. Происходит испражнение толстой, в то время как в тонкой отмечается застой. При проведении врачом пальпационного осмотра выявляется перистальтика, боль, урчание, повышенное газообразование, асимметрия живота. Если это состояние длится свыше 24 часов, тогда уже начинается интоксикация организма.

Увеличивается температура, моча не выходит, здесь может развиться сепсис. Желательно установить причину непроходимости кишечника на первом этапе образования. Сведений, полученных при опросе пациента и осмотре, не всегда достаточно. После обследования организма и определения точного диагноза специалист назначает подходящие лечебные мероприятия. Проводить лечение непроходимости кишечника медикаментозным путем можно только на начальном этапе развития, при несложной форме, пока еще не случилось расстройство работы кишечника и внутренних органов.

Дальнейшие действия хронической кишечной непроходимости проводятся медикаментозным путем, назначаются спазмолитики и противорвотные лекарства. При интенсивной рвоте больному устанавливают трубку в подвздошную область. У пожилых пациентов с несложной обструкцией лечение консервативное, после нормализации перистальтики важно пополнить жидкость, электролиты. Если стабилизирующие мероприятия не дали никакого результата, выполняется хирургическая операция, какую именно подберет врач.

Может понадобиться лапаротомия. Операцию проводят при выраженной механической непроходимости. Она достаточно распространенная, так как менее травмируема и разрешает произвести ревизию пищеварительных органов. После операции, удаления физиологических жидкостей делают анестезию брыжейки, находящейся в тонкой, толстой кишке. Потом откачивают содержимое, где появилась непроходимость, моют кишки, вводят медикаменты.

В соответствии с причиной возможной непроходимости могут быть назначены другие виды вмешательств:. В послеоперационный период нужно соблюдать диетическое питание, вести здоровый и активный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, употреблять в день не менее 2 л воды. При закупорке опасно медлить, важно вовремя обратиться за помощью. В случае бездействия, каждый день находится на счету и может стоить человеку жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.