Осуществление кормления пациента через назогастральный зонд

Предлагаем вашему вниманию вторую часть лекции об аспирации, дисфагии и технике постановки назогастрального зонда. Убедитесь, что у вас есть все необходимое для постановки зонда. С этим обычно нет проблем в стационаре, но, если вы ставите зонд у пациента дома, проследите, чтобы укладка была аккуратно укомплектована.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода

Уточнить у пациента понимание хода манипуляции и его поведение во время нее. Придать пациенту низкое положение Фаулера. Измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенки так, чтобы конец зонда был на см ниже мечевидного отростка грудины.

Пальцем левой кисти определить положение зонда в носоглотке и прижать его к задней стенки глотки. Если у пациента появился кашель, цианоз, выходит воздух из зонда во время выдоха, срочно подтянуть зонд назад и повторить процедуру.

Набрать пищу в шприц Жанэ и подсоединить его к зонду или подсоединить ворону к зонду. Пищу вливать в желудок небольшими порциями 30 мл , постепенно с интервалами между порциями в мин. По окончании кормления влить небольшое количество кипяченой воды для промывания зонда. Отсоединить шприц Жанэ или воронку, поместить их в емкость с дезраствором. Зонд закрыть заглушкой в случае его дальнейшего использования по назначению врача и зафиксировать его.

Предупреждение вытекания содержимого желудка и попадания инфекции в зонд. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Технология оказания медицинских услуг. Оформление документации. Наложение мазевой повязки. Особенности введения инсулина. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается! Цель: обеспечение индивидуального диетического питания.

Показания: - нарушение акта глотания; - бессознательные состояния; - отсутствие сосательного и глотательного рефлекса у недоношенных новорожденных; - перелом челюстных костей заболевания полости рта; - отказ от пищи при психических заболеваниях. Алгоритм Этапы Обоснование I. Подготовка к манипуляции 1. Приготовить всё необходимое Эффективность проведения манипуляции 2. Право пациента на информацию и возможное участие его в ходе манипуляции. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечение попадания зонда в желудок. Прикрыть грудь пациента полотенцем или салфеткой. Смазать зонд глицерином. Для облегчения прохождения зонда. Обеспечение попадания зонда в носоглотку. Предупреждение попадания зонда в трахею. Обеспечение продвижения зонда по пищеварительному тракту.

Зонд попал в трахею. Ввести зонд до нужной метки и наложить зажим на дистальный конец зонда. Проверить правильность введения зонда: - набрать в шприц воздух; - присоединить шприц к зонду; - поставить головку фонендоскопа на область желудка; - снять зажим; - ввести воздух через зонд в желудок под контролем фонендоскопа - вы услышите звуки, свидетельствующие о поступлении воздуха в желудок.

Значит, зонд находится в желудке. Если звуков нет, необходимо зонд сместить. Контроль попадания зонда в желудок. Выполнение манипуляции. Для введения пищи в желудок. Для лучшего усвоения пищи. Если используется воронка, то необходимо: - опустить воронку до уровня желудка; - наполнить ее питательной смесью; - медленно приподнять ее выше уровня желудка; - как только питательная смесь дойдет до устья воронки, опустить воронку до уровня желудка и снова наполнить ее питательной смесью.

Обеспечение попадания пищи в желудок. Промывание зонда от остатков пищи. Профилактика роста бактерий. Окончание манипуляции. Профилактика ВБИ. Помочь занять пациенту комфортное положение. Обеспечение комфортного пребывания в постели. Снять перчатки, поместить их в дезраствор. Устранение химического воздействия талька на кожу.

Сделать отметку о проведении процедуры в медицинской документации. Обеспечение преемственности в работе медперсонала. Приготовить всё необходимое.

Зонд желудочный назогастральный - что это? Назогастральный зонд: противопоказания.

Медицина. Сестринское дело.

ГОСТ Р Технологии выполнения простых медицинских услуг. Technologies of simple medical services. Manipulations of nursing care. ОКС N ст. Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном по состоянию на 1 января текущего года информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячном информационном указателе "Национальные стандарты".

В случае пересмотра замены или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет www.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи. Общие положения Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год.

Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения принятия.

Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

Манипуляции сестринского ухода выполняют специалисты со средним профессиональным медицинским образованием, а также специалисты, имеющие диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по направлению подготовки "сестринское дело бакалавр ". В данном случае обработку рук проводят до и после выполнения всего комплекса простых медицинских услуг. Добровольное информированное согласие пациента может быть получено для выполнения как одной простой медицинской услуги, так и их комплекса.

Для уверенности в наличии добровольного информированного согласия пациента на выполнение простой медицинской услуги ее предоставление начинают с устного контролирующего вопроса о согласии пациента. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 1. Содержание требования, условия. Требования по реализации, алгоритм выполнения.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело". Младшая медицинская сестра по уходу за больными в присутствии среднего медицинского работника.

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги. До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Во время процедуры использовать перчатки. Водный термометр. Мыло жидкое. Крем для бритья. Крем после бритья.

Крем для рук. Перчатки нестерильные. Марлевые салфетки. Щетка для волос или расческа индивидуальная. Мешок для грязного белья. Бритвенный станок одноразовый с безопасным лезвием. Ножницы маникюрные стерильные. Емкость для воды, кувшин. Фартук клеенчатый. Валик упор под плечи пациента. Надувная ванночка для мытья головы. I Подготовка к процедуре: 1 Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. Надеть перчатки. Измерить температуру воды. II Выполнение процедуры: 1 Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой. III Окончание процедуры: 1 Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок. Предложить ему зеркало.

I Подготовка к процедуре: 1 Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение. II Выполнение процедуры: 1 Подстричь ножницами ногти пациента. III Окончание процедуры: 1 Удобно расположить пациента в постели. II Выполнение процедуры: 1 Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.

III Окончание процедуры: 1 Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок. После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами, следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения. При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.

Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи. При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз. Пациент опрятен. Пациент чувствует себя комфортно. Информация о процедуре, сообщаемая ему, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников доверенных лиц на уход за волосами, ногтями и бритье не требуется, так как данные действия не являются потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное. Своевременность выполнения процедуры в соответствии со временем назначения. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии. Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 2.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело". Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения. Лоток для использованного материала. Непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов класса Б. Емкость для воды. Нестерильные перчатки. I Подготовка к процедуре: 1 Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру уточнить дальнейшие действия у врача. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям например, пакетированная горчица проверить срок годности. II Выполнение процедуры: 1 Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. Примечание - Области наложения горчичников представлены в приложении А, рисунок А. III Окончание процедуры: 1 При появлении стойкой гиперемии через мин снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.

Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее мин и в этот день не принимал ванну или душ. Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей. При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.

Гиперемия кожи, чувство жжения. Отсутствие покраснения, нет чувства жжения. Процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут. Признаки химического ожога появление на коже пузырей. Процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников. Информация о постановке горчичников, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования.

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников доверенных лиц на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,5.

Кормление пациента через назогастральный зонд.

Предлагаем вашему вниманию вторую часть лекции об аспирации, дисфагии и технике постановки назогастрального зонда. Убедитесь, что у вас есть все необходимое для постановки зонда. С этим обычно нет проблем в стационаре, но, если вы ставите зонд у пациента дома, проследите, чтобы укладка была аккуратно укомплектована.

Это важно для пациента, который долго болеет, и для его родственников. Укладка должна включать в себя:. С маленьким зондом пациенту легче, но такой зонд может засориться, и тогда придется его менять. Поместите зонд в морозильную камеру на 1,5 часа. Это сделает его жестче и упростит процедуру установки. В экстренной ситуации конец зонда можно поместить в лоток со льдом.

Холод не очень приятен пациенту, но лучше за один раз поставить жесткий, холодный зонд, чем мучить человека несколькими попытками с пластичным. Используйте полиуретановые зонды. Они прозрачны и термопластичны. Устойчивы к воздействию желудочных кислот. Из-за того, что они мягкие, пролежней от них практически не бывает. Ставятся с помощью внутреннего металлического бужа, который потом вытаскивается.

Можно устанавливать на срок до 30 дней. Разговаривайте с пациентом и его близкими. Объясняйте каждое действие. Даже если пациент не в сознании — возьмите его за руку, погладьте, скажите ободряющие слова, успокойте. Поверьте, вам самим станет от этого легче.

Затем повторите эти действия с другим крылом носа. Помогите пациенту принять высокое положение Фаулера. Грудь пациента прикройте полотенцем. Попросите пациента слегка запрокинуть назад голову, введите зонд через нижний носовой ход на расстояние см и попросите пациента наклонить голову вперед.

Сразу, как только зонд введен на расстояние от кончика носа до мочки уха, ВАЖНО убедиться, что пациент может говорить и свободно дышать — то есть зонд не попал в трахею. После этого мягко продвигайте зонд до нужной отметки.

Или присоедините шприц к зонду: при подтягивании поршня на себя в зонд должно начать поступать содержимое желудка вода и желудочный сок.

Закрепите зонд пластырем. Пожалуйста, используйте максимально щадящий пластырь. Планово зонд надо заменить через ,5 недели. Но если зонд не загрязнился и проблем с ним не возникает, не стоит это делать так часто. Полиуретановые зонды могут использоваться до 6 недель. Если врач предполагает стояние зонда более 6 недель, стоит подумать о гастростоме. При непрерывном введении естественной пищи, взбитой блендером, она может находиться в мешке не более 4 часов а летом - еще меньше , иначе пища испортится!

Зондовое энтеральное питание может находиться в мешке не более 8 часов. Мешок и система для зондового питания меняются каждые 24 часа. Неаспирационные осложнения при кормлении через зонд. Механические осложнения при кормлении через зонд. Трехглотковую пробу достаточно сделать один раз. Вовсе нет. Динамика у пациентов бывает разная. Видя улучшения по сознанию, нужно обязательно делать скриннинг столько раз, сколько требуется. Пациента не нужно кормить через рот, если у него стоит зонд.

Нужно, если у него появился глотательный рефлекс. Если пациент быстро устает глотать, и вы понимаете, что он не в силах доесть свою суточную норму, его следует докормить через зонд. Наличие гастростомы исключает питание через рот. Это далеко не всегда так. Гастростомы ставятся по разным показаниям. Иногда превентивно — то есть у пациента дисфагии пока нет, но, учитывая диагноз, врачи понимают, что она появится. Если у пациента глотание сохранено, либо дисфагия при нормальном ППЖ, его можно кормить через рот.

Это особенно важно с психологической точки зрения. Ведь еда — одно из самых больших удовольствий, а их у тяжелобольного человека и так не много. Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога. Причины возникновения, ступенчатая схема лечения, способы купирования отдельных симптомов, стенирование и стомирование при кишечной непроходимости. Врач Илья Лейдерман о том, кому необходимо проводить нутритивную поддержку, какие могут быть показания и когда стоит использовать парентеральное питание.

Cамые эффективные шкалы оценки боли для людей с деменцией, а также pro et contra различных обезболивающих. Врачи-неврологи - о том, как облечить состояние пациентов с парезами, нейропатической болью, эпи-синдромом, атаксией, "мозговой" рвотой.

Врачи, соцработники, эксперты по паллиативу — о настоящем и будущем паллиативной помощи для ВИЧ-положительных пациентов в России. Вы хотите перейти на материал, адресованный специалистам. Обратите, пожалуйста, внимание, что информация, предоставленная далее, может относиться к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту. В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам.

Мы надеемся, что в будущем наше общество преодолеет табу на разговоры о болезни и смерти, и ваша поддержка в этом бесценна для нас! Горячая линия помощи неизлечимо больным людям Круглосуточно, бесплатно. Популярные темы. О паллиативной помощи О паллиативной помощи.

Обезболивание Обезболивание. Симптоматическое лечение Симптоматическое лечение. Уход Уход. Общение Общение. Психология Психология. Конец жизни Конец жизни. Брусницына Варвара. Специалистам Взрослые. Постановка назогастрального зонда. Укладка должна включать в себя: желудочный зонд стерильное вазелиновое масло или глицерин, катеджель стакан с водой мл и трубочкой для питья шприц Жанэ лейкопластырь зажим ножницы заглушка для зонда лоток полотенце салфетки перчатки 2.

Горячая линия помощи неизлечимо больным людям Если вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога. Кишечная непроходимость: практическое руководство для врачей Причины возникновения, ступенчатая схема лечения, способы купирования отдельных симптомов, стенирование и стомирование при кишечной непроходимости.

Все материалы. Симптоматическое лечение. Гремякова Татьяна. Осетрова Ольга. Ключевые принципы и технологии нутритивной поддержки в паллиативной медицине Врач Илья Лейдерман о том, кому необходимо проводить нутритивную поддержку, какие могут быть показания и когда стоит использовать парентеральное питание. Лейдерман Илья. Боль у дементных больных: определение и подбор препаратов Cамые эффективные шкалы оценки боли для людей с деменцией, а также pro et contra различных обезболивающих.

Неврологический дефицит у паллиативных пациентов: симптомы, особенности, пути решения Врачи-неврологи - о том, как облечить состояние пациентов с парезами, нейропатической болью, эпи-синдромом, атаксией, "мозговой" рвотой.

Белоусова Ольга. Рязанцева Татьяна. Дибривная Ксения. Лечение хронических ран и пролежней Врач Вячеслав Никитин о гидроактивных повязках и принципе влажного заживления ран. Никитин Вячеслав. Как получить паллиативную помощь пациенту с ВИЧ? Всем Взрослые. О паллиативной помощи. О проекте. Горячая линия. Согласен согласна на обработку персональных данных и ознакомлен а с пользовательским соглашением.

Предоставлено SendPulse. Подтверждаю Нет, назад.

Назогастральный зонд питательный зонд - является идеальным решением для осуществления энтерального питания пациентов, которые не могут самостоятельно принимать пищу, и введения им лекарственных средств.

Назогастральный зонд: алгоритм введения, уход и кормление

Назогастральный зонд питательный зонд - является идеальным решением для осуществления энтерального питания пациентов, которые не могут самостоятельно принимать пищу, и введения им лекарственных средств. Показания: травма , повреждение и отек языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях, нерубцующая язва желудка.

Противопоказания :. Пациент лежит на спине, под голову подложена подушка. Подготовка : 1. Установить доверительные отношения с пациентом или с его родственниками. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

Перед кормлением проветрить помещение. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки. Приготовить все необходимое. Придать пациенту высокое положение Фаулера , постелить на грудь полотенце. Осмотреть носовые ходы. При необходимости провести туалет носа турундами, смоченными вазелиновым маслом. Прижать крыло носа и попросить пациента активно подышать, определив таким образом наиболее чистый носовой ход, туда и следует вводить зонд.

С помощью пинцета извлечь назогастральный зонд из стерильной упаковки в стерильный лоток. Для лучшего прохождения зонда, его предварительно помещают в холодильник на 1 час или 1 час 30 мин. Отмерить, не прислоняя зонд к пациенту, необходимую для введения длину от мочки уха до кончика носа, затем от кончика носа до мечевидного отростка. Надеть перчатки. Смочить кончик носа в глицерине можно налить в мензурку.

Смачивание зонда облегчает введение его в желудок. Проталкивающими движениями ввести зонд в носовой ход на глубину 15 - 18 см. После посадить пациента в положение Фаулера полусидя и дать ему холодной воды со льдом. Пациент должен совершать глотательные движения для облегчения прохождения зонда. Обеспечивается свободное продвижение зонда в желудок. Проверить правильность положения зонда.

Зафиксировать зонд лейкопластырем к носу и безопасной булавкой к одежде. Проверить наличие заглушки. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть руки, осушить 8. Уложить пациента в удобное положение, создать полный покой, наблюдение. Есть 2 способа проверки правильности положения зонда: Присоединить к свободному концу зонда шприц Жане с набранным воздухом и вводить его, слушая в это время фонендоскопом соответствующие звуки бульканье в эпигастральной области.

Присоединить к свободному концу зонда шприц Жане и потянуть поршень на себя должно появиться содержимое желудка , после чего выпустить все из шприца обратно и закрыть заглушку. Кормление пациента: 1. Предупредить пациента за 15 мин до приема пищи, получить согласие, проветрить помещение.

Придать пациенту высокое положение Фаулера , на г рудь постелить полотенце. Сообщить чем его будут кормить. Открепить зонд от одежды, наложить зажим и снять заглушку. Набрать в шприц Жане необходимое количество питательной смеси назначается врачом и присоединить его к зонду.

Медленно вводить смесь в течении 10 мин. После опорожнения шприца наложить зажим, отсоединить шприц и снова набрать в него питательную смесь. Присоединить шприц к зонду, убрать зажим и вводить пищу. После окончания кормления набрать в шприц 50 мл воды, присоединить его к зонду, снять зажим и промыть зонд под давлением теплой кипяченой водой. Закрыть зонд заглушкой, затем прикрепить его безопасной булавкой к одежде.

Вымыть руки, осушить Сделать необходимую запись в карте пациента. Завершение процедуры 1. Извлечь зонд из желудка по окончании процедуры: обернуть часть зонда около носа пациента марлевой салфеткой.

Медленно поступательными движениями вытягивать его. Стерильной салфеткой протереть нос. Зонд и салфетки сбросить в лоток. Снять перчатки, вымыть руки. Литература: Теоретические основы сестринского дела С. Мухина, И. Jump to Content. Литературное творчество Музыкальное творчество Научно-техническое творчество Художественно-прикладное творчество.

Кормление пациента через назогастральный зонд. Опубликовано Шатова Евгения Александровна вкл Мультимедийная презентация для практического занятия по Технологии оказания медицинских услуг. Подписи к слайдам: Слайд 1 Презентация на тему: Кормление пациента через назогастральный зонд.

Студентки 21 группы Орловой Софии. Слайд 3 язвенная болезнь желудка в стадии обострения. Слайд 7 Подготовка : 1. Слайд 9 1. Слайд 12 Кормление пациента: 1. Слайд 15 Завершение процедуры 1. Слайд 16 Литература: Теоретические основы сестринского дела С. Будьте здоровы!

Назогастральный зонд: постановка, правила кормления, профилактика осложнений

Зонд желудочный назогастральный - что это? Назогастральный зонд: противопоказания. Назогастральный зонд: размеры и устройство. Кормление через назогастральный зонд. Если пациент по ряду причин не может принимать пищу обычным путем, то необходима особая забота о его кормлении. Именно для этой цели были созданы назогастральные зонды для энтерального питания.

Что же это такое и как они работают, есть ли противопоказания и сложности с уходом за таким изделием? Это трубка из имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида ПВХ , полиуретана или силикона, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее погружается в желудок.

Современные зонды выпускаются различной длины и диаметра, для взрослых и детей. Благодаря современным материалам, которые устойчивы к соляной кислоте, вырабатывающейся в желудке, зонд питательный назогастральный при правильном использовании можно применять в течение 3 недель. Чаще всего такие зонды предназначены для энтерального питания , то есть для тех случаев, когда пациент не может принимать пищу обычным способом. Хотя иногда зонд используется и для других целей:.

Почему же обычный прием пищи становится невозможным? Есть немало заболеваний и состояний, из-за которого это происходит:. Во всех этих случаях практически единственным способом накормить пациента является введение питания через зонд.

Однако установка зонда имеет и свои противопоказания, при которых приходиться подбирать альтернативный метод питания. К их числу относятся:. В этих случаях кормить пациента придется с помощью гастростомы — временного или постоянного отверстия в стенке желудка.

Однако значительный недостаток такого метода — оперативное вмешательство, то есть гастростомия, которое не всегда доступно или желательно для пациента. Nutritub Gastral LL - для энтерального питания. У некоторых моделей зондов особое расположение боковых отверстий снижает риск развития демпинг-синдрома - ускоренного перемещения непереваренного содержимого желудка в кишечник.

Коннекторы зонда для дозаторов, которые подают пищу, обеспечивают надежное соединение и герметично закрываются специальными пробками. Конец зонда, который вводится внутрь, закруглен, чтобы не травмировать пищевод, и снабжен несколькими латеральными отверстиями для подачи пищи.

ПВХ зонды чаще всего предназначены для одноразового применения и подлежат утилизации сразу после кормления. Их преимуществом является отсутствие в составе фталатоф, большой выбор размеров, низкая цена. Полиуретановый назогастральный зонд прозрачен и термопластичен, то есть из-за тепла, выделяемого тканями организма, размягчается, что упрощает его использование. Устойчивость к воздействию желудочных кислот позволяет устанавливать изделие до 30 дней.

Рентгеноконтрастная линия по всей длине зонда помогает не терять его в организме пациента — при рентген-исследовании изделие всегда будет видно. Подготовка к установке начинается с беседы врача и пациента или, если пациент в бессознательном состоянии — с его родственниками. Доктору необходимо объяснить, для чего и каким образом будет установлен зонд, как он будет функционировать и какое питание через назогастральный зонд можно вводить.

Затем врач измеряет расстояние от горла до желудка, но, так как для этого пациенту нужно сесть, то в случае комы или отсутствия сознания длину зонда рассчитывают по формуле рост минус см. Перед введением зонд смачивают раствором фурацилина до нужной отметки. Также его необходимо поместить на час в морозильную камеру, чтобы зонд обрел нужную для введения жесткость, а холод снизил рвотный рефлекс у пациента.

Кто ставит назогастральный зонд? Эту несложную процедуру проводит врач-реаниматолог или, при острой необходимости — врач любой специализации, родственники. Введение назогастрального зонда начинается с того, что пациента кладут на спину, головой на подушку, или размещают полусидя, чтобы небольшой наклон головы помогал свободному проникновению зонда в носоглотку.

Затем процедура проходит по следующим этапам:. Если пациент находится в бессознательном состоянии, то врач вводит два пальца левой руки глубоко в глотку, подтягивает гортань вверх и по тыльной стороне пальцев погружает зонд в глотку.

В такой ситуации есть существенный риск попадания зонда в дыхательные пути, а потому доктор должен действовать аккуратно и осторожно. Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией. Если пациент находится в бессознательном состоянии, то длину зонда рассчитывают по формуле рост минус см. Далеко не всякая пища подходит для кормления пациента через назогастральный зонд.

Вот какие продукты и блюда допустимы при таком типе питания:. Сначала порция должна составлять не более мл, постепенно ее объем увеличивают до мл при частоте введения раз в день, то есть суточный объем пищи вместе с жидкостью достигает мл.

Используются для энтерального питания специальные системы в виде мешка из ПВХ с широкой горловиной и трубкой с регулируемом зажимом.

Трубку присоединяют к канюле зонда и вводят питание в желудок капельным методом. Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд происходит следующим образом:. Как уже упоминалось, кормить через зонд можно и взрослых, и детей. Зонд назогастральный педиатрический для энтерального питания ничем не отличается от взрослого — за исключением размера.

Энтеральное питание — одна из самых безопасных для детей процедур, и главное здесь — соблюдать правила ее проведения и следовать рекомендациям по составлению питательных смесей. В первую очередь — не стоит использовать зонд дольше 2, недель. Также решающую роль в безопасности энтерального питания играет правильный выбор длины зонда, скорость поступления по нему и концентрация питательной смеси.

Конструкция детского зонда идентична конструкции изделий для взрослых — трубка с закругленным атравматичным концом, который вводится в нос, переходник типа Луер, Луер лок или катетерная насадка, градуировка.

Некоторые модели оснащены рентгеноконтрастной полосой и интегрированным шприцевым адаптером. Установка зонда и процедура кормления ребенка тоже ничем не отличаются от аналогичных процедур для взрослых, хотя детям конец зонда чаще всего крепят лейкопластырем к щеке, а не булавкой к одежде. Nutritub Pead LL - для энтерального питания. Установка зонда для питания, как для детей, так и для взрослых, может сопровождаться или вызывать ряд осложнений.

Избежать осложнений поможет основательная подготовка к установке зонда, аккуратное введение трубки и внимание медицинского персонала к больному, что позволит сразу же выявить неприятные симптомы, а также тщательный уход за пациентом.

Одним из способов уменьшить риск развития осложнений — правильно ухаживать за установленным зондом. Уход за зондом подразумевает и чистку, проверку состояния самого зонда, и уход за пациентом, особенно за теми зонами, где расположен зонд.

Итак, что нужно делать, чтобы избежать осложнений:. Трехкомпонентный шприц - Омнификс 50 мл с аспирационной ручкой. Трехкомпонентный шприц - Омнификс 50 мл с наконечником Луер. Система для энтерального питания - Нутрификс Универсальный адаптер-HF.

Трехкомпонентный шприц Омнификс с наконечником Луер Лок, 50 мл. Главная Блог Sterilno Experience Назогастральный зонд: алгоритм введения, уход и кормление. Назогастральный зонд: показания Назогастральный зонд: противопоказания Назогастральный зонд: размеры и устройство Установка назогастрального зонда Кормление через назогастральный зонд Назогастральный зонд для детей Назогастральный зонд: осложнения Уход за назогастральным зондом. Есть в наличии Под заказ. Установка назогастрального зонда Подготовка к установке начинается с беседы врача и пациента или, если пациент в бессознательном состоянии — с его родственниками.

Затем процедура проходит по следующим этапам: Пациент зажимает сначала одну ноздрю, потом другую и немного дышит, что нужно для выявления самой проходимой половина носа. Для анестезии нос и глотка обрабатывается обезболивающим гелем с лидокаином, зонд также смазывают этим гелем или глицерином. Зонд вводится через нижний носовой ход до уровня гортани, то есть до первой метки. Пациент должен помогать, совершая глотательные движения. Для облегчения глотания можно пить воду маленькими глотками или через соломинку.

Далее зонд постепенно продвигают в желудок - до второй отметки — и проверяют его положение. Для этого либо можно шприцем аспирировать желудочное содержимое то есть поднять по зонду , либо ввести мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Наружный конец зонда нужно пристегнуть булавкой к одежде или приклеить лейкопластырем к коже, а затем закрыть колпачок. Кормление через назогастральный зонд Далеко не всякая пища подходит для кормления пациента через назогастральный зонд.

Вот какие продукты и блюда допустимы при таком типе питания: специальные сбалансированные смеси для энтерального питания, молоко и кефир, мясные, рыбные, овощные бульоны и отвары, компоты, жидкие овощные и мясные пюре, жидкая манная каша. Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд происходит следующим образом: Пациента усаживают на кровати и опускают наружный конец зонда на уровень желудка.

Ближе к концу зонда размещают зажим. К соединительному порту крепят шприц Жане с питательной смесью, предварительно подогретой до градусов, или воронку. Конец зонда с воронкой или шприцем поднимают на уровень см выше желудка, и снимают зажим. Питательную смесь постепенно, без давления, вводят в желудок, со скоростью мл за 10 минут. По окончании процедуры осуществляют промывание назогастрального зонда из другого шприца кипяченой водой или физраствором мл.

Затем на зонд накладывают зажим, опускают до уровня желудка и снимают зажим над лотком, после чего закрывают заглушку. Назогастральный зонд для детей Как уже упоминалось, кормить через зонд можно и взрослых, и детей. Показаниями к установке зонда для детей являются: тяжелые поражения организма: массивные ожоги, сепсис , обширные операции, после которых необходим долгим восстановительный период, патологии желудочно-кишечного тракта синдром короткой кишки , болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, мальабсорбционный синдром и т.

Назогастральный зонд: осложнения Установка зонда для питания, как для детей, так и для взрослых, может сопровождаться или вызывать ряд осложнений. К их числу относятся: попадание зонда в дыхательные пути, носовые кровотечение при установке зонда и или в ходе использования из-за пролежней слизистой носа, прободение пищевода нарушение целостности всех слоев пищеводной стенки в результате какого-либо заболевания, травмы, врачебного вмешательства , пневмоторакс скопление воздуха или газов в плевральной полости, часто возникает после травмы грудной клетки или как осложнение лечения , синуситы и или паротиты , фарингиты из-за постоянного дыхания через рот, рефлюкс-эзофагит хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод , изъязвление и стриктура сужение пищевода, аспирационная пневмония воспаление лёгких, возникающее при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в массивном объёме, чаще всего в практике — рвотных масс , инфекционные осложнения заглоточный абсцесс , абсцесс гортани.

Уход за назогастральным зондом Одним из способов уменьшить риск развития осложнений — правильно ухаживать за установленным зондом. Итак, что нужно делать, чтобы избежать осложнений: перед каждым кормлением проверять, не сместился ли зонд.

Для этого ставится метка на зонде после его введения. Также можно измерить длину наружной части зонда и проверять ее, если есть сомнения в правильном положении зонда, то можно аспирировать шприцем содержимое - в норме это жидкость темно-желтого или зеленоватого цвета, промывать зонд после каждого приема пищи физиологическим раствором или негазированной водой, максимально ограничить попадание воздуха в желудок и вытекания желудочного содержимого через зонд — для этого необходимо соблюдать все правила кормления и положения зонда, а в промежутках между кормлениями конец зонда следует закрывать заглушкой, необходимо периодически покручивать или потягивать зонд, чтобы не появились пролежни слизистой оболочки, при раздражении слизистой носа — обрабатывать ее антисептиками или индифферентными мазями, тщательная гигиена - чистка зубов, языка, полоскание или орошение полости рта жидкостью, своевременно менять зонды, максимальное нахождение одного изделие в организме составляет 30 суток.

Что такое инфузионные помпы? Комментарии 0. Предложения по теме. Есть в наличии Под заказ Арт: Повязка для фиксации катетеров Гидрофилм I.

Комментариев: 2

  1. shortov:

    Оксанка Оксаночка, правильно, именно йод каждый день, не быстро, но дёшево и эффективно.

  2. Irmaa:

    У моей кумы внучки месяцев трех были, гемоглобин был что-то около 43. Я ей посоветовала отвар крапивы. помогло. Второй раз они были уже к году , еще раз пропили. Теперь крапива в огороде на почетном месте растет. А внукам уже около 20 лет!!