Спайки после лучевой терапии

Спайки в матке были известны врачам издавна, но первым придал им клиническое значение только в году доктор по фамилии Ашерман. Единой же теории возникновения спаек в матке нет. Но вместе с тем 2 теории занимают главные позиции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Послеоперационные спайки: причины, симптомы и лечение

Спайки в матке были известны врачам издавна, но первым придал им клиническое значение только в году доктор по фамилии Ашерман. Единой же теории возникновения спаек в матке нет. Но вместе с тем 2 теории занимают главные позиции. Так травматическая теория предполагает, что при оперативных вмешательствах в полости повреждается базальный слой, из клеток которого при каждом новом цикле появляется новый эндометрий.

Поврежденный базальный слой представлен островками из пластов клеток мезотелия. Начинается выработка тонковолокнистых синехий, постепенно заполняющих полость матки. Через 5—7 дней реэпителизация заканчивается. Приверженцы инфекционной теории считают, что на фоне происходящих в матке противовоспалительных реакций, сопровождающих всякий воспалительный процесс, усиливается выработка цитокинов и других биологически активных веществ.

Это нарушает микроциркуляцию, на фоне чего возрастает экссудация, начинает откладываться белок — фибрин, из которого формируются спайки. Поэтому профилактические мероприятия следует начинать еще на этапе первоначальной манипуляции, а также в послеоперационный период:.

Во время лучевой терапии рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, так как это может негативно повлиять на общее состояние пациента. В народе бытует мнение, что этанол этиловый спирт, являющийся активным компонентом всех алкогольных напитков способен защитить организм от повреждающего действия ионизирующего излучения, в связи с чем его следует применять и во время радиотерапии.

В то же время, важно отметить, что помимо незначительного положительного влияния, этанол обладает и рядом негативных эффектов.

Так, например, повышение его концентрации в крови приводит к разрушению многих витаминов, которые сами по себе являлись радиопротекторами то есть защищали здоровые клетки от повреждающего действия ионизирующего излучения. Более того, множеством исследований было доказано, что хроническое употребление алкоголя в больших количествах также повышает риск развития злокачественных новообразований в частности опухолей дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Учитывая вышесказанное, следует, что употребление алкогольных напитков во время лучевой терапии наносит организму больше вреда, чем пользы. Дело в том, что в состав табачного дыма входит множество токсичных веществ.

Многие из них обладают канцерогенным действием, то есть при контакте с клетками человеческого организма способствуют возникновению мутаций, исходом которых может стать развитие злокачественной опухоли. Научно доказано, что у курильщиков значительно повышен риск развития.

Учитывая вышесказанное, следует, что пациентам, проходящим курс лучевой терапии по поводу рака какого-либо органа, категорически запрещается не только курить, но и находиться вблизи курящих людей, так как вдыхаемые при этом канцерогены могут снизить эффективность проводимого лечения и поспособствовать развитию опухоли. Дело в том, что влияние ионизирующего излучения на какую-либо ткань зависит от того, с какой скоростью происходит деление клеток в данной ткани.

Чем быстрее делятся клетки, тем более выраженным будет повреждающее действие облучения. Во время внутриутробного развития наблюдается максимально интенсивный рост абсолютно всех тканей и органов человеческого организма, что обусловлено высокой скоростью клеточных делений в них.

Во время первого триместра беременности происходит закладка и формирование всех внутренних органов и тканей.

Если на данном этапе развивающийся плод будет облучен, это приведет к появлению выраженных аномалий, которые часто оказываются несовместимыми с дальнейшим существованием.

Во время второго триместра беременности большинство внутренних органов уже сформированы, поэтому внутриутробная гибель плода после облучения наблюдается не всегда. В то же время, ионизирующая радиация может спровоцировать аномалии развития различных внутренних органов головного мозга, костей, печени, сердца, мочеполовой системы и так далее. Такой ребенок может умереть сразу после рождения, если возникшие аномалии окажутся несовместимы с жизнью вне утробы матери.

Если облучение имело место в третьем триместре беременности, ребенок может родиться с определенными аномалиями развития, которые могут сохраниться на протяжении всей дальнейшей жизни. Учитывая вышесказанное, следует, что выполнять лучевую терапию во время вынашивания плода не рекомендуется.

Если у пациентки диагностирован рак на ранних сроках беременности до 24 недели и при этом требуется проведение радиотерапии, женщине предлагают сделать аборт прерывание беременности по медицинским показаниям, после чего назначают лечение. Если рак выявлен на более поздних сроках, дальнейшая тактика определяется в зависимости от вида и скорости развития опухоли, а также от желания матери.

Чаще всего таким женщинам выполняют хирургическое удаление опухоли если это возможно — например, при раке кожи. Если проведенное лечение не дает положительных результатов, можно вызвать роды или провести родоразрешающую операцию на более ранних сроках после 30 — 32 недель беременности , а затем начать лучевую терапию.

Загорать на солнце или в солярии не рекомендуется в течение минимум полугода после окончания курса радиотерапии, так как это может привести к развитию ряда осложнений. Дело в том, что при воздействии солнечной радиации в клетках кожи происходит множество мутаций, которые потенциально могут привести к развитию рака. Однако как только клетка мутирует, иммунная система организма сразу же замечает это и уничтожает ее, вследствие чего рак не развивается.

При проведении лучевой терапии количество мутаций в здоровых клетках в том числе в коже, через которую проходит ионизирующее излучение может значительно увеличиваться, что обусловлено негативным влиянием радиации на генетический аппарат клетки. При этом нагрузка на иммунную систему значительно возрастает ей приходится бороться с большим количеством мутировавших клеток одновременно. При лечении рассматриваемой патологии врачи стараются избегать хирургических манипуляций, либо ограничиваются минилапаротомией.

В случае с детьми недуг пытаются ликвидировать посредством комплексной консервативной терапии, которая зачастую не дает нужного эффекта. Наиболее оптимальной тактикой лечения в подобных ситуациях является своевременное выявление спаек и дальнейшее их устранение при помощи лапароскопического оборудования.

Основным симптомом спаек после операции является боль в области операционного шва, которая приобретает тянущий и ноющий характер. Усиливается боль при физических нагрузках, беге, прыжках, повороте и наклоне тела. Образование спаек после операции на легких вызывает боль при глубоком вздохе, при резких движениях возникает боль после операции на кишечнике, после операции на матке или яичниках — болезненность при половом акте. Спайки могут вызвать расстройства в виде полного отсутствия стула, запоров, постоянной тошноты, рвоты, изнурительных ноющих болей, высокой температуры, покраснения и отека послеоперационного шва, одышки.

После операции на матке или яичниках спайки могут вызвать нарушение менструального цикла, выделения, в тяжелых случаях — бесплодие, большую потерю веса. Спайки синехии в брюшной полости представляют собой патологические разрастания соединительной ткани между органами или между органами и стенкой брюшины, возникающие вследствие разнообразных причин.

Как правило, развитие спаек обусловлено наличием долговременного воспалительного процесса, а также в результате оперативного вмешательства удаление аппендикса, кесарево сечение и т.

Спаечный процесс в маточных трубах и матке является одной из причин возникновения женского бесплодия. Спайки в маточных трубах возникают вследствие воспалений сальпингита, аднексита, эндометриоза. Спайки могут закрыть весь просвет маточной трубы, после чего продвижение яйцеклетки по ним становится невозможным, и зачатие произойти не может. Спаечная болезнь после операции на мочеполовых органах женщины или кишечнике может спровоцировать развитие острой кишечной непроходимости, некрозы участков кишечника, непроходимость фаллопиевых труб.

В результате может произойти омертвление участков кишечника, потребуется новая операция, во время которой будет удален участок некроза кишечника, спайки, спровоцировавшие нарушение кровообращение в органах.

Обширная спаечная болезнь начинается после перитонита, в процесс включается кишечник, почки, матка, придатки. Инфекция, попавшая в брюшную полость при перитоните, способствует усиленному развитию спаечной болезни.

Спаечная болезнь может привести к некрозу яичника, который в результате нарушения кровообращения погибнет, процесс может распространиться дальше и спровоцировать полное бесплодие. Развитие спаечной болезни в яичнике характеризуется нерегулярной менструацией. На развитие спаечной болезни может повлиять наследственная предрасположенность к образованию спаек.

Это связано с повышением синтеза ферментов, которые реагируют на любое повреждение клеток активным формированием спаек, провоцируя разрастание соединительной ткани. Спровоцировать развитие спаечной болезни может радиационная терапия.

При лечении онкологических заболеваний часто возникают спаечные процессы после облучения опухоли. Для диагностики спаечной болезни применяют: УЗИ, ПЦР диагностика возбудителей заболеваний с помощью полимеразной цепной реакции , диагностическую лапароскопию, МРТ — магниторезонансную томографию.

Спайки в матке дают симптомы, характерные для хронического эндометрита. Женщину могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, которые усиливаются накануне месячных. Месячные тоже болезненные, порой требуется прием обезболивающих средств.

Часто причиной обрщения к врачу служит диспареуния, то есть боли и дискомфорт при половом акте. При средних и тяжелых степенях синдрома Ашермана имеются нарушения менструального цикла — от гипоменструального синдрома, до аменореи. Менструальная кровь может скапливаться в матке из-за того, что спайки оказывают препятствие ее выделению и тогда возникает гематометра. Это сопровождается выраженными болями, тяжестью внизу живота.

Врач при осмотре обнаруживает раздутую, как шарик, округлую матку, болезненную при ощупывании. При гипоменструальном синдроме месячные скудные, короткие. Может нарушаться и продолжительность цикла. В ряде случаев единственной жалобой может быть отсутствие беременности. Вот на этом этапе обнаруживается спаечный процесс. Оперирующий делает 3 небольших разреза в зоне пупка. Если у пациента это уже не первая операция, и на животе имеются рубцы, резекцию делают в нескольких сантиметрах от рубцов.

Введение оптического троакара для осмотра внутренних органов. При разрезе брюшной полости оперирующий проверяет, есть ли там спайки: наличие данных дефектов подтверждают газы. Оперируемый участок после резекции сращений тщательно промывают физраствором, который содержит дезинфицирующие средства диоксидин.

Повторный осмотр брюшной полости посредством троакара. В процессе ревизии хирург проверяет качество проведенной работы, контролирует гемостаз, убеждается в целостности внутренних органов.

Гарантии того, что рецидива указанной патологии после хирургического лечения не будет, доктор не сможет дать. Спаечная болезнь требует целого комплекса профилактических мер в послеоперационный период, а также правильного питания.

Фитотерапия способна помочь, если имеются единичные сращения. Если же патология приобрела хроническую форму, лекарственные травы не дадут никаких результатов.

Не так давно единственным методом обнаружения синдрома Ашермана было рентгенологическое обследование — гистерография с использованием контрастного вещества, вводимого в полость матки. Такая необходимость возникала потому, что даже самый тщательный бимануальный осмотр не выявляет это заболевание.

На рентгенограмме можно было увидеть дефекты заполнения, карманы, ниши, соединенные протоками. Кроме внутриполостного инструментального обследования, учитывая наличие хронического воспалительного процесса в матке, проводится общеклиническое обследование. Особенно тщательно изучается микробная флора. Эндометрий — мишень, активно реагирующая на изменение уровня стероидных половых гормонов. Поэтому чтобы ускорить процесс регенерации и восстановления слизистой показано назначение эстрогенов и прогестерона.

Первичная профилактика синехий состоит в грамотном ведении больных в случае осложнений беременности, требующих вхождения и выскабливания содержимого полости матки. Операции по удалению остатков плодного яйца, замершей беременности, пузырного заноса должны выполняться под визуальным контролем, то есть с применением гистероскопии.

Если смотреть на проблему глубже, каждая беременность должна быть не только желанной, но и планируемой, проходить под наблюдением и с выполнением всех рекомендаций врача. И тогда к счастливому материнству добавится радость от сохранения женского здоровья. На полное восстановление после хирургического лечения рассматриваемого недуга может уйти несколько лет. От тяжелых физических нагрузок в послеоперационный период нужно отказаться, а вот лечебная физкультура поможет ускорить восстановление.

Спайки — это соединительная ткань, фиброз в результате какого-либо воспаления.

Рак шейки матки-после лучевого лечения

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Рак шейки матки-после лучевого лечения. Жене 44 года, рак шейки матки, стадия N3aN0M0. Сделали 5 курсов химии и лучевую терапию внешнюю и брахитерапию полгода назад. В конце этого месяца сделали МСКТ. Это нормально?

Это твердая или мягкая шейка? И второй вопрос. Болят крестец, бока, слева низ живота. Может ли это связано с тем, что в выписке написано "на 19мм отмечается наличие интимного прилежания шейки к участку проктосигмоидального отдела толстого кишечника"? И что значит это интимное прилегание это спайки? Отвечает Башанкаев Бадма Николаевич. Прошу прощения за поздний ответ - командировка. Интимно - в данном случае тесно, очень близко.

Не исключен спаечный процесс. О прорастании можно судить в том числе по результатам мультиспиральной КТ органов малого таза - должны быть представлены результаты оценки степени распространения опухоли.

Пришлите в вопросе точный результат из описания. Встречный вопрос: операция не была показана? По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку.

Похожие вопросы. Рак шейки матки. Здравствуйте, Елена Сергеевна! Моей маме 62 года, которая регулярно 2 раза в год посещала гинеколога и 1 раз в год сдавала биопсию, в феврале года трансвагинально сделала УЗИ.

Марина Михайловна, здравствуйте! У матери 51 год обнаружен рак шейки матки 3 стадия, проведена операция Вейттейма , удалили матку, яичники, трубы, лифоузлы. Метастазы обнаружены в трубах, яичниках. В лимфоузлах метастазов нет. Отдаленных метастаз Год тому назад у моей тёщи признали рак шейки матки 3ий степени, ей 54 года дважды лежала в Ульяновской областной онкологической больнице она не однократно просила своего лечущего врача просто Маме поставили диагноз рак шейки матки плоскоклеточный 3 степени без поражения остальных органов , при чем внутри у нее внутриматочная спираль стоит уже лет У нее частые кровотечения и сильные Любовь Наурзбаева.

Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

Спаечный процесс после лучевой терапии

Органы брюшной полости, если верить специалистам, в большей степени подвержены развитию спаечного процесса. Как правило, образование такой патологии связывают с перенесенными ранее операциями. В данном статье можно узнать, что такое спайки кишечника. Симптомы и лечение этой проблемы также будут рассмотрены. Спайки кишечника — это образования из соединительной ткани, локализующиеся преимущественно между органами брюшной полости и непосредственно петлями кишечника и приводящие к постепенному сращиванию серозных оболочек.

Развитию такой патологии способствует природная склонность брюшины к процессу адгезии. Сама брюшина образована из тонкой пленки, которая буквально обволакивает все внутренние органы. Если вследствие каких-либо причин в этой области начинает развиваться воспалительный процесс, пленка прилипает к его очагу, препятствуя тем самым дальнейшему распространению патологии на другие органы. Иногда адгезия идет чрезмерно интенсивно, что провоцирует нарушение первичных функций заключенных в брюшинную оболочку органов и их деформацию.

Как следствие, пережимаются кровеносные сосуды, сам кишечник из-за постоянного сдавливания спайками постепенно сужается. Такие образования по своей природе могут быть врожденными и приобретенными формируются вследствие травм или при воспалительном процессе. По словам специалистов, чаще всего патология такого характера развивается после хирургических манипуляций. Заметим, что чем тяжелее и объемнее было вмешательство, тем выше риск возникновения сращений.

Брюшная полость изнутри выстлана особой пленкой, которая имеет две стороны висцеральная и париетальная. Первая — это наружная оболочка органов. Она может покрывать как весь орган, так и некоторую его часть. Париетальная выстилает стенку брюшной полости. Благодаря гладкой ее фактуре внутренние органы между собой и одновременно с париетальной брюшиной соприкасаются.

Если вследствие каких-либо причин из участков брюшины начинает формироваться воспалительный очаг, в этой области активно формируется соединительная ткань, которая по своей структуре напоминает всем известные рубцы, а это и есть спайки. Какими признаками сопровождаются спайки кишечника? Симптомы и лечение данной патологии максимально подробно описаны в специализированной медицинской литературе. Поскольку спайки формируются постепенно, первичные признаки возникают далеко не сразу.

Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на этапе развития осложнений. Ниже перечислим главные симптомы, по которым можно судить о наличии спаек в кишечнике. Спайки кишечника могут приводить к развитию достаточно серьезных осложнений, которые уже требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

К ним относятся следующие:. Врач в первую очередь должен провести осмотр больного, собрать полный анамнез, уточнить наличие недавних оперативных вмешательств. Затем уже назначается ряд дополнительных лабораторных тестов.

Как лечить спайки кишечника? Если патология никак себя не проявляет, специальной терапии не требуется. Достаточно профилактического наблюдения и регулярного осмотра у специалиста. В случае хронических запоров рекомендуется принимать слабительные препараты. Их может назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке. Значительному улучшению состояния пациента способствует специальная диета при спайках кишечника.

Она в первую очередь подразумевает под собой дробное питание. Есть следует приблизительно в одинаковое время, чтобы минимизировать нагрузку на органы пищеварения.

Под запрет попадают продукты с высоким содержанием клетчатки. Также не рекомендуются блюда, способствующие вздутию живота капуста, бобовые, виноград, цельное молоко. Категорически противопоказаны все приправы и острые блюда, алкогольные напитки, чай и крепкий кофе. Что можно кушать? Рацион следует разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция, особенно полезен кефир.

Этот напиток улучшает продвижение содержимого по кишечнику. Также полезны нежирные бульоны, паровая рыба и куриное мясо, яйца всмятку. Соблюдение таких принципов питания позволяет предупредить обострение патологии и служит ее своеобразной профилактикой. К рецептам нетрадиционной медицины в борьбе с этой патологией можно прибегать только после консультации с врачом и исключительно на начальной стадии недуга. Чаще всего народные целители рекомендуют принимать травяные отвары.

Народное лечение спаек кишечника не является альтернативой консервативной терапии. При ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Основной проблемой оперативного вмешательства при спаечном процессе является то, что абсолютно любая операция может привести к повторному формированию образований.

Именно поэтому специалисты стараются прибегать к помощи малотравматичных процедур. При выборе конкретной тактики лечения специалист должен учитывать одновременно несколько факторов возраст пациента, наличие сопутствующих недугов, количество спаек и т. Важным моментом в реабилитационном периоде является обеспечение кишечнику так называемого функционального покоя. В первые сутки после проведения хирургических манипуляций пациентам рекомендуется полный отказ от пищи, разрешается только пить жидкость.

Буквально через три дня можно начинать кушать небольшими порциями жидкие протертые каши и овощное пюре, диетические бульоны. Через неделю рацион постепенно следует разнообразить продуктами более плотной консистенции. Во избежание излишнего раздражения кишечника, пища должна быть в обязательном порядке термически обработана. Соблюдение такой довольно простой диеты позволяет пациенту достаточно быстро восстановиться и вернуться к привычному рабочему ритму.

Можно ли предупредить спайки кишечника? Симптомы и лечение этой патологии доставляют существенный дискомфорт больному. Чтобы с ним не сталкиваться, врачи настоятельно советуют избегать по возможности пищевых отравлений и развития воспалительных процессов непосредственно в самой брюшной полости.

После оперативного вмешательства следует соблюдать все рекомендации врача. Не менее важно на протяжении всей жизни соблюдать режим питания, следить за работой ЖКТ, вести активный образ жизни. Придерживаясь таких рекомендаций, можно уберечь свой организм от образования спаек. Колопроктолог, онколог-хирург, лапароскопический хирург. Руководитель Клиники колопроктологии Европейского медицинского центра. Лауреат стипендии Президента РФ, действительный член Американского общества колоректальных хирургов.

Прошел многолетнюю стажировку в США под руководством признанного мирового лидера в области колопроктологии Стивена Векснера. Практически у всех больных, подвергающихся внешнему облучению органов таза , развивается в будущем лучевой проктит или энтерит и связанная с ними диарея.

Эти осложнения обычно возникают после 2 нед. Диарея обычно исчезает через 7—10 дней после завершения лучевой терапии ЛТ. Преходящими бывают такие симптомами, как тенезмы, выделение слизи и даже крови из прямой кишки.

При облучении тонкой кишки характерны диарея и абдоминальные спазмы. Эта проблема часто встречается и проявляется в более тяжелой форме при фиксации участка тонкой кишки в полости таза вследствие спаечного процесса или других патологических состояний.

Во время лучевой терапии ЛТ может также развиваться анорексия. Если появляется тошнота и рвота, следует оценить степень обезвоживания. Наиболее часто такое состояние развивается при одновременном проведении ЛТ и XT. Если состояние тяжелое, рекомендуется прервать ЛТ до тех пор, пока острые побочные эффекты не будут устранены. Во время ЛТ следует еженедельно выполнять клинический анализ крови.

Редко облучение костного мозга таза приводит к нейтропении или тромбоцитопении. В тяжелых случаях ЛТ следует временно прервать. Практически всегда острые побочные эффекты ЛТ устраняются после завершения курса лечения. Повреждения, вызванные облучением тонкой кишки , по истечении времени после терапии проявляются диареей или потерей массы тела, вплоть до тонкокишечной непроходимости или образования свища. Вначале у больной возникают абдоминальные спазмы и боль после приема пищи, анорексия и диарея.

Эти симптомы наиболее часто встречаются у больных, которым ранее проводили лапаротомию. При первичном консервативном лечении рекомендуют изменить характер питания избегать растительной пищи, богатой клетчаткой, молочных продуктов и жареной пищи. При лечении часто используют препараты против диареи и пероральные холестирамины которые связывают желчные кислоты. Поскольку повреждение тонкой кишки прогрессирует, развивается фиброз ее стенки, что приводит к сужению просвета кишки и к частичной или полной непроходимости.

У больных, как правило, усиливаются абдоминальные боль и спазмы, диарея и рвота. Иногда невозможно распознать интермиттирующую кишечную непроходимость, пока не будет регистрироваться значительная потеря массы тела.

Трудно принять решение о хирургическом вмешательстве при интермиттирующей непроходимости. До операции необходимо провести подготовку, корректировать состояние пациентки с помощью ППП. Тонкокишечная непроходимость, которую лечили с помощью двухэтапной илеотрансверзальной энтероэнтеростомии. Механическая подготовка кишечника обязательна, хотя иногда должна ограничиваться только очистительной клизмой, т. Необходимо выполнить декомпрессию расширенных петель кишечника до операции с помощью назогастральной аспирации.

Хирургическая коррекция проводится в зависимости от ситуации, которая возникает во время диагностической операции. Участок непроходимости, как правило, находится в припаянной кишке в полости таза, подвергнутой облучению. Кишка обычно утолщается, воспаляется и образуется фиброз.

Первичные хирургические методы лечения — резекция петель кишки с образованием реанастомоза или обходного анастомоза. В обоих случаях предпочтительно выполнять анастомозы в кишечных сегментах, которые не были облучены, для того чтобы иметь максимальный шанс на полное излечение.

Спайки в матке были известны врачам издавна, но первым придал им клиническое значение только в году доктор по фамилии Ашерман. Единой же теории возникновения спаек в матке нет.

Спайки после лучевой терапии в малом тазу

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Тонкие пленки соединительной ткани между внутренними органами — это спайки. После операции они возникают чаще всего. Рассмотрим особенности их появления и лечения. Внутренние органы человека снаружи покрыты тоненькой оболочкой, которая отделяет их друг от друга. Небольшое количество жидкости и гладкость тканей обеспечивает смещаемость органов во время движений. В норме, после проведенной операции, внутренний орган рубцуется, а период его заживления называется спаечным процессом.

То есть соединительнотканные сращения похожи на полиэтиленовую пленку или волокнистые полосы — это физиология, которая проходит самостоятельно и не нарушает работу организма.

При развитии патологического процесса, тяжи склеиваются между собой, нарушая нормальное движение и функционирование органов. После операции их чаще всего диагностируют на таких органах:.

Очень часто пациенты задаются вопросом, чем опасны спайки после операции. Итак, если тяжи появились в брюшной полости, к примеру, в узком кишечнике, то это негативно сказывается на функционировании пищеварительной системы. Подобные новообразования осложняют любые хирургические вмешательства в брюшной полости, существенно повышая риск перфорации органов и развития кровотечения.

Соединительнотканные включения в брюшине опасны тем, что могут вызвать кишечную непроходимость и кишечные обтурации. Новообразования перегибают и растягивают отдельные части кишок или органов, нарушения их работу. При этом угрожающим для жизни состоянием является полная кишечная непроходимость. Разрастание соединительной ткани на органах дыхания вызывает дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Из-за нарушения местного кровоснабжения возможен некроз тканей и развитие перитонита. Немало опасны образования на органах малого таза. Так, спайки яичника, матки или кишечника могут стать причиной непроходимости маточных труб и бесплодия. Спаечной болезнью чаще болеют женщины после аппендэктомии и операций на матке и придатках , чем мужчины травмы брюшной полости.

Формирование коллагеновых волокон начинается на третий день патологического процесса, а соединительнотканные сращения появляются с 7 по 21 день. За это время рыхлые тяжи трансформируются в плотные рубцовые ткани, в них появляются кровеносные сосуды и даже нервные окончания.

Существует ряд факторов, которые влияют на разрастания соединительной ткани внутренних органов. Причины образования спаек после операции во многом зависят от профессиональности хирурга. Чаще всего патологическое состояние возникает при:. Спаечный процесс может спровоцировать и сам больной, из-за невыполнения рекомендаций врача по восстановлению после операции.

Тяжи образуются после аппендицита, внематочной беременности или аборта, при кишечной непроходимости, эндометриозе и язвенных поражениях желудка. Исходя из этого, можно сделать вывод, что послеоперационные включения формируются по множеству причин.

Без своевременной диагностики и лечения они затрудняют функционирование внутренних органов, что приводит к различным осложнениям. Разрастание соединительных тканей внутренних органов, в большинстве случаев связано с хирургическим вмешательством, но существуют и другие факторы риска.

Патологическое состояние возможно при:. Кроме вышеперечисленных факторов, огромный риск спаечного процесса есть после лапаротомии. Любая операция на органах брюшной полости связана с механической травматизацией брюшины. При этом, чем грубее буде работать хирург, тем выше риск патологических срастаний. Расстройство возникает из-за нарушения фибринолитической системы организма. Механизм развития тяжей внутренних органов связан с клеточными и гуморальными процессами.

Патогенез спаек после операции основан на нарушении локального баланса между синтезом фибрина и фибинолизов, то есть его расщеплением. Хирургические вмешательства приводят к повреждению мезотелиального слоя тканей и кровеносных сосудов. В результате этого возникает воспалительная реакция и активация медиаторов воспаления и образование сгустков крови. Проницаемость кровеносных сосудов постепенно увеличивается, а поврежденные ткани выделяют серозно-геморрагический экссудат содержит лейкоциты, тромбоциты, интерлейкины, макрофаги, фибриноген, гиалуроновую кислоту, протеогликаны.

В нормальных условиях фибрин подвергается лизису, но из-за операции фибринолитическая активность снижается, а лишний фибриноген трансформируется в своеобразный гель, который покрывает пораженные ткани. Постепенно фибробласты разрастаются и скрепляются между собой, преобразовываясь во внутренние рубцы, то есть спайки.

Длительность формирования соединительнотканных сращений напрямую зависит от пораженного органа. Симптомы спаек после операции чаще всего проявляются болезненными ощущениями в области операционного рубца.

Изначально болевые симптомы отсутствуют, но по мере утолщения рубца они приобретают тянущий характер. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках и любых движениях. К примеру, после операции на печени, легких или перикарде, боли возникают при глубоком вздохе.

Если спайки образуются на органах малого таза, то возможны боли при половом акте. Клиническая картина зависит от локализации тяжей и общего состояния организма. Очень часто после хирургического вмешательства, пациенты сталкиваются с такой проблемой, как соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями. Первые признаки спаечного процесса проявляются схваткообразными болями в области рубца. Дискомфорт имеет ноющий характер и возрастает при физическом напряжении. Патологическое состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты.

Возможно вздутие живота и частые запоры. Приступообразные боли ослабевают и возобновляются. Из-за этого пациент становится раздражительным, возможны изменения массы тела из-за отсутствия аппетита. По мере прогрессирования болезни появляются расстройства со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такие симптомы, как боли при спайках после операции возникают у многих пациентов.

Дискомфорт имеет приступообразный и режущий характер. При этом прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов не дает положительной динамики. Кроме боли появляются частые приступы тошноты и рвота, нарушения аппетита, возможна потеря работоспособности, мигрень и головокружение. Образования из соединительной ткани между петлями кишок и органами брюшной полости — это спайки кишечника.

После операции они появляются чаще всего. Хирургическое вмешательство приводит к склеиванию серозных оболочек органов между собой и к их функциональным нарушениям. При этом тяжи состоят из такой же ткани, как и наружная стенка кишечника. Кроме вышеописанных причин, нарушение может возникать из-за воспаления придатков у женщин, при врожденных аномалиях в развитии органа, инородных телах в брюшине или приеме определенных лекарственных препаратов.

Симптомы патологического состояния делятся на несколько этапов. Первое, с чем сталкивается пациент — это кишечная непроходимость. Возникают приступообразные боли в области живота, которые дополняются тошнотой и обильной рвотой. Возможно асимметричное вздутие живота.

Пальпация брюшной полости вызывает сильные боли. Ранняя спаечная непроходимость, как правило, формируется на фоне воспалительного процесса. Если оставить данное состояние без медицинской помощи, то это приведет к интоксикационным осложнениям и парезу органа.

Диагностика послеоперационных патологий кишечника основана на характерной симптоматике, визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза. Для уточнения диагноза используют обзорную рентгенографию брюшной полости, элекрогастроэнтерографию, УЗИ и МРТ, лапароскопию.

Во время исследований необходимо дифференцировать тяжи от других видов острой кишечной непроходимости или опухолевых образований. Лечение хирургическое, с курсом физиотерапии для профилактики разрастания соединительной ткани. С такой патологией, как спайки после полостной операции, сталкивается практически каждый пациент. Разрастание соединительной ткани может привести к спаечной болезни, которая сопровождается серьезными нарушениями функционирования внутренних органов.

Спаечный процесс при большом разрезе брюшной стенки, то есть после лапаротомии может возникать по таким причинам:.

Если при травматизации брюшины поврежден только один ее листок, а тот с которым внутренние органы контактируют, цел то сращивания, как правило, не образуются. Если спаивания все-таки появляются, то это не приводит к нарушению функции органов, так как тяжи поверхностные и легко расслаиваются.

Если были травмированы два соприкасающихся листка, то это запускает ряд патологических реакций. Нарушение целостности кровеносных капилляров связано с определенными белками крови, а слипание органов с факторами свертывания и действием глобулинов. Соединительнотканные сращения имеют небольшой размер, но могут приводить к деформации структуры органов. Клинические признаки болезни зависят от локализации и размера спаек.

Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами: боли в животе, ухудшение общего самочувствия, запоры, тошнота и рвота. Болевые ощущения возникают из-за нарушения функционирования кишечника, и, как правило, они имеют приступообразный характер. Для диагностики заболевания собирают анамнез и проводят осмотр больного. Лечение хирургическое. Уплотнения из соединительной ткани, возникающие при хирургических вмешательствах и воспалительных процессах — это спайки.

Тяжи довольно опасное осложнение, так как могут привести к функциональным нарушениям в работе внутренних органов и даже к тяжелой кишечной непроходимости. Гистерэктомия, то есть удаление матки, характеризуется образованием соединительнотканных рубцеваний на месте разрезов и шрамов. Если физиологический процесс протекает с осложнениями инфицирование, воспаление , то фиброзные тяжи продолжают разрастаться и прорастают в другие внутренние органы. Основные причины разрастания соединительной ткани после удаления матки зависят от таких факторов:.

Кроме вышеперечисленных факторов, развитие патологии во многом зависит от действий хирурга.

Спайки кишечника: симптомы и лечение. Спайки после операции

С проблемой развития спаечной болезни чаще всего сталкиваются в гинекологии и гастроэнтерологии. Органы урогенитального и пищеварительного тракта наиболее подвержены формированию подобных новообразований. Заболевание длительное время остаётся незамеченным, что впоследствии отягощает прогноз, включая появление неизлечимых состояний.

Без прохождения полноценной диагностики определить симптомы, причины и лечение спаек в малом тазу невозможно. Спайки или синехии — это новообразования различной толщины и оттенка от светло-бежевого до серого цвета. Представляют собой плёнки — прозрачные или полупрозрачные. Образуются за период от 3 месяцев до 1 года, после чего начинают активно и всесторонне беспокоить. Страдают практически все системы организма. Становится невозможно безболезненно опорожнять мочевой пузырь и кишечник; спать, выполнять даже элементарную деятельность.

Спайки представляют опасность способностью перекрывать просвет внутренних органов. Разрастаясь, новообразования не только их блокируют, но и препятствуют полноценному кровоснабжению.

Возникает гипоксия тканей кислородное голодание , застой каловых масс с последующей интоксикацией. Женщины более предрасположены к развитию спаек. Распространённые причины формирования синехий — перенесенные операции и факторы, которыми сопровождаются вмешательства. К ним относится пересыхание тканей из-за их длительного контакта с воздухом, обильно наложенные швы.

Если заболевание не устранено в острой фазе его развития — патология принимает хроническую форму, что исключает возможность её быстрого устранения. Контакт крови и стерильной полости способствует воспалению, а непосредственно повреждение — выработке организмом специфических веществ.

Они стимулируют восстановление повреждённых участков. Регенерация тканей обусловливает выработку фибробластов, синтезирующих фибрин — липкое вещество, которое обусловливает склеивание тканей. Это явление имеет защитную функцию — организм ограничивает патогенный процесс от дальнейшего развития посредством образования спаек.

Заболевание характеризуется разрастанием слоя матки за пределы этого органа. Причина развития эндометриоза не установлена. Особенность заболевания в том, что продолжительное время пациентка не догадывается о его наличии. По форме развития спаечный процесс бывает острым, интермиттирующим и хроническим. В первом случае симптоматика бурная с гипертермией, болью и тошнотой.

Интермиттирующая форма имеет волнообразное течение. Фаза ярко выраженных признаков заменяется периодом ослабления симптоматики. Во время обострения рассматриваемой стадии заболевания пациентку больше всего беспокоит нарушение функции пищеварительного тракта. Оно включает боль в прямой кишке при дефекации, скопление газов. При затяжной форме патологии женщина обеспокоена регулярными, на первый взгляд, беспричинными эпизодами запора. Дискомфорт не имеет чёткой локализации — распределяется по нижней части живота и спины, с переходом на промежность.

Также спайки в малом тазу классифицируются в зависимости от первопричины их появления. Встречается гинекологическая, брюшная кишечная форма и идиопатическая при которой этиологию установить не удаётся. Женщина претерпевает болевой синдром — неприятное ощущение в надлобковом, пояснично-крестцовом отделе спины. Интенсивность дискомфорта — варьирует: в основном, он имеет постоянный, но тупой характер, без локализации в определённой точке. Факторы, провоцирующие усиление боли — подъём тяжестей, психоэмоциональное напряжение, овуляция, месячные и переохлаждение.

Если длительное время не устранять плёночные разрастания в малом тазу — даже дефекация и мочеиспускание сопровождаются выраженным дискомфортом. Перечисленная симптоматика возникает вследствие сдавливания внутренних органов разросшимися спайками.

При неприятном ощущении внизу живота нужно обратиться к гинекологу — врач проведёт осмотр и направит на прохождение обследования. Находясь на приёме, важно сообщить специалисту о травмах, операциях и воспалениях, перенесенных за последние 2 года. Предварительного обращения к терапевту — не требуется. Своевременно не устранённые спайки в малом тазу приводят к отягощающим последствиям, среди которых:.

Перечисленные осложнения можно предотвратить, если регулярно посещать гинеколога. Выявив у пациентки синехии, специалист рекомендует сначала избавиться от новообразований, и только потом планировать беременность. Женщины, которые проходят обследование до зачатия, минимизируют риск выкидыша из-за наличия спаек. Бесплодие и внематочная беременность — последствия спаечного процесса.

Развиваются вследствие склеивания просвета фаллопиевых труб. Это создаёт неблагоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки. Если зачатие происходит — женская половая клетка не может переместиться в матку и остаётся внутри трубы. Так происходит трубная беременность. При наличии синехий повышается риск прерывания беременности. Спаечный процесс вызывает нарушение проводимости нервных импульсов и кровоснабжения матки. В результате этих явлений происходит её усиленное и учащённое сокращение, и последующее отторжение плодного яйца.

Обследование включает лабораторные, аппаратные, инструментальные методы. Но им предшествует бимануальный осмотр на гинекологическом кресле. Процедура доставляет женщине значительную болезненность, особенно, во время пальпации матки. Детородный орган ограничен в подвижности. Чтобы выявить спайки в малом тазу, необходимо исключить развитие опухолей, острого или хронического воспаления. Если гинеколог сочтёт это целесообразным, понадобится дополнительное обращение к урологу, хирургу. Объём и вид вмешательства напрямую зависит от срока давности спаек, степени их выраженности.

Поскольку о наличии синехий пациентки узнают на 2 и более стадии, зачастую лечение редко предполагает только консервативный подход. Антибактериальная терапия предполагает купирование воспаления, которое создаёт благоприятное условие для дальнейшего разрастания спаек. Определённый препарат подбирают с учётом основного микроорганизма, вызвавшего заболевание применяют Цефтазидим, Цефтриаксон.

Нестероидные противовоспалительные средства купируют боль и угнетают воспаление. Эти препараты назначают для применения перед сном в форме суппозиториев. Если плёночные разрастания выявлены в самом начале формирования, благодаря действию Диклофенака, Вольтарена, Ибупрофена синехии рассасываются.

Гормонотерапия показана при установленной взаимосвязи спаечного процесса и эндометриоза. Следует подготовиться к тому, что терапевтический процесс может длиться более месяцев. Фибринолитические препараты. Расщепляют гликопептидные вещества в синехиях. Это способствует их полному или частичному растворению.

Наибольшей эффективностью обладает Лидаза количество единиц на 1 введение зависит от стадии спаечного процесса. Дополнительно проводят коррекцию состояния витаминами, иммуномодуляторами. Поскольку заболевание сопровождается запором — пациентке показано применение слабительных средств или постановка очистительных клизм. Во время наибольшего ощущения тошноты необходимо вводить Церукал или его аналоги. Также женщине важно придерживаться диетического питания отказаться от приёма продуктов, способствующих метеоризму.

Наличие синехий — прямое противопоказание для поднятия тяжестей, ведения половой жизни, воздействия высоких температур. Физиотерапевтическое лечение относится к вспомогательным методикам в отношении устранения синехий. Этот вид вмешательства совместим с проведением медикаментозного подхода. Эффективностью характеризуется электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Перечисленные процедуры помогают рассасывать спайки на начальной стадии их развития. Снижают болезненность и улучшают циркуляцию крови в полости малого таза. Оптимальный курс физиотерапевтических процедур — не менее 10 сеансов. Несмотря на преимущества такого подхода, существуют определённые противопоказания к его прохождению.

В частности — наличие опухолевого процесса. Операцию проводят только после неудачных попыток консервативного лечения. Для устранения синехий применяют эндоскопические операции. Они не предполагают обширного рассечения тканей. Одним из таких подходов является лапароскопия. Она не предусматривает выполнение разрезов и позволяет быстро восстановиться после вмешательства. Лапароскопию совмещают с воздействием лазерным лучом, электрохирургическими инструментами или водой повышенного давления.

Если обнаружено обширное разрастание синехий, показана операция с прямым введением троакара. Во всех случаях выполнения хирургического вмешательства предварительно обеспечивают наркоз. Классическую операцию с использованием скальпеля в современной гинекологии практически не применяют. Чтобы минимизировать риск образования спаек в малом тазу, важно не допускать различных повреждений.

Вместо выполнения абортов следует обратиться к гинекологу и подобрать оптимальный метод контрацепции. После ранее перенесенного случая внематочной беременности женщине следует регулярно посещать врача и проходить обследование. Это позволит выявить наличие спаек на начальной стадии их развития.

Спаечный процесс в малом тазу — состояние, при котором в брюшной полости и в малом тазу образуются соединения тяжи.

Спайки кишечника и малого таза после операции: от чего появляются и чем лечить

Спайки — это соединительная ткань, фиброз в результате какого-либо воспаления. Было воспаление повреждение тканей , в этом месте прорастают дополнительные сосуды, которые замещаются соединительной тканью.

Такие соединения способны слеплять друг с другом органы и закупоривать просвет в органах. Спайки бывают врожденные, приобретенные, внутренние, внешние. Все проблемы, возникающие с половыми органами, взаимосвязаны друг с другом. Возникают спайки в отделах трубы—яичники, матка—яичники или матка—связки матки. Чаще всего они возникают после оперативного вмешательства в какой-либо орган или после лапаротомии. Постоянными негативно влияющими процедурами можно назвать аппендэктомию, миомэктомию с применением лапаротомии, а также резекцию яичников.

Иногда дело в строении внутренних органов конкретной женщины. Явление наружного эндометриоза считается также причиной, вызывающей спайки. Воспалительные явления в области придатков матки служат также побуждением для спаечного образования. При различных воспалениях органов половой системы органическая жидкость попадает в брюшину и приводит к склеванию, спайкам органов. Возникают частые боли в области малого таза во время секса, дефекации.

Трубная беременность — это когда спайки находятся в трубе. Это самый частый и распространенный способ застоя в трубах. Спайки мешают оплодотворенной яйцеклетке пройти в матку. Основными причинами таких формирований в половых органах у девушек являются последствия эндометриоза, введение внутриматочных спиралей, а также аборт.

Консервативного лечения не существует, делается операция. Спайки в этих важных органах — лишь признаки заболеваний. Обычно девушка не подозревает о такой проблеме. Признаки заболевания либо слабо выражаются, либо вовсе отсутствуют.

Порой не дают покоя ноющие или частые и интенсивные боли. Если спаек достаточно много, то боли могут быть очень сильными. Нужно сразу бить тревогу. В результате спаек возникают воспалительные процессы по причине застоя в органах. Очень серьезной и огромной проблемой, с которой встречается женщина, если имеются спайки, является неспособность забеременеть, начинается бесплодие.

Такие образования отодвигают органы и разрушают связь между маткой и ее придатками. Спайки в органах малого таза, симптоматика которых не заметна, смогут привести к тяжелейшим последствиям. При формировании спайки в маточной трубе прекращается их проходимость и основная функция, что таким образом может приводить к неспособности оплодотворения. Еще обостряется опасность развития беременности внематочного типа, когда яйцеклетка оплодотворяется не в матке, а в трубе.

И, в любом случае, труба чистится либо удаляется. Иногда спайки могут находиться сразу в обеих трубах. В яичнике спайки серьезно нарушают процесс овуляции, понижая вероятность забеременеть. После того, как диагноз установлен, женщины интересуются, каким образом вылечить данное заболевание, а в дальнейшем удачно забеременеть и выносить здорового малыша. Имеются неоперативные, а также хирургические способы удаления таких спаечных образований. В самом начале болезни применяют рассасывающую и противовоспалительную терапию.

Эффективное лечение приносят физиотерапия и различные процедуры, связанные с ней. Методы, которые употребляются в физиотерапии, размягчают мышцы, при этом устранив воспалительный процесс и боли. Чтобы убрать спайку, нужно новое хирургическое вмешательство, а именно лапароскопическая ревизия.

Хирург, акушер-гинеколог проникают в полость матки с помощью специальных инструментов и оптического оборудования. Если спайку возможно рассечь, то это выполняется. Продолжительность операции — около сорока минут. После операции на три месяца назначают гормональную контрацепцию. Трехфазные контрацептивы применяют, чтобы начал делиться эндометрий.

Назначают восстанавливающие процедуры, рассасывающие грязевые свечи гинекологический массаж и другие процедуры. Курсовое восстановительное лечение от 10 до 15 процедур способствует оперативному, но щадящему заживлению. Такая терапия получила свою популярность еще в середине прошлого века, но остается одной из самых эффективных до сих пор. Этим всем нужно пользоваться только по рекомендации акушера-гинеколога. Спайки — это частый фактор бесплодия.

Иногда бывает так, что спайками запаяна труба, и возникает воспаление. Через такую трубу яйцеклетка не проходит. Такую трубу не восстановить, потому что всегда будет иметь место воспаление и препятствие беременности. Нужно наблюдаться у специалистов и проходить правильное и эффективное лечение. Tambuel-Shop subscriber.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кардиальные осложнения лучевой терапии злокачественных опухолей

Комментариев: 2

  1. pincher11:

    Присоединяюсь к Галине.

  2. yana.berdich:

    Marina, в самом деле.)))..да не в весне дело.. люди устали..но ве-таки не стоит менять тему….