Зонд желудочный для промывания желудка

Алгоритм промывания желудка — это поочередный перечень шагов по очищению содержимого желудочно-кишечного тракта при отравлениях. От того как чувствует себя больной зависит вопрос проведения процесса очищения дома или в медицинском учреждении. Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Методическая разработка практического занятия на тему "Промывание желудка"

Промывание желудка — это процедура многократного введения в желудок и удаления из него воды при помощи желудочного зонда и воронки, для удаления содержимого желудка. Противопоказания общие : язвы, опухоли, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, острое нарушение мозгового кровообращения, сужение пищевода. Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ.

Возможно промывание желудка тонким зондом 0,,5 см , введённым интраназально, при этом в шприц Жане набирается вода в объёме 0,5 л, вводится в желудок и аспирируется обратно этим же шприцем. При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную ёмкость.

При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре если он в сознании. Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников доверенных лиц на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром мм, длиной — см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца — 1 шт.

Резиновая трубка длиной 70 см для удлинения зонда и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм — по 1 шт. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.

Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью. Пациента усадить на кушетке. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента.

Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б. Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы. Обратная связь - Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь. Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления. Предыдущая 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Следующая. Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ТОП Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио.

Виды желудочных зондов. Промывание желудка. Уход при рвоте. Диаметр мм, длина см; для определения глубины погружения имеются три метки - на 45, 55 и 65 см. Одномоментное извлечение содержимого желудка при исследовании желудочного сока, промывание желудка. Диаметр 4, мм, длина см, на конце металлическая олива с прорезями; для определения глубины погружения имеется девять меток на расстоянии по 10 см каждая.

Последнее изменение этой страницы: ; Нарушение авторского права страницы infopedia.

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Смоленское областное государственное бюджетное.

Показания и техника промывания желудка через зонд

Производство изделий медицинского назначения и спортивных товаров из резины, ПВХ, силикона и латекса. Выпускаемые нашей фирмой грелки защищены патентами и обладают целым рядом уникальных полезных качеств, делающих целесообразным их применение в медицине и быту. Команда "Объединения Альфапластик" с гордостью представляет вашему вниманию новинки нашей продукции:.

Наши покупатели уже оценили новый яркий дизайн упаковки продукции наших грелочек и кружечек. Упаковка имеет преимущества в автоматизации процесса, новый яркий вкладыш позволяет выгодно отличить продукцию от конкурентов. Ищем компании. Применяются в медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных процедур для исследования, расширения, извлечения жидкости из организма, введения лекарств. Выпускаются из натурального каучука, что позволяет использовать зонды в течение продолжительного времени.

Преимущества зондов "Альфапластик": - производятся из натурального каучука, мягкие и гибкие, не травмируют внутренние органы; - отсутствие токсичных и аллергических составляющих; - возможность многократного использования; - поверхность зондов гладкая, без трещин и заусенцев; - стойкость к термическим обработкам.

Таблицы соответствия номера, диаметра и длины зондов. Используется для промывания желудка при отравлениях. Производится из резины, не токсичен. Подходит для многократного применения. Предназначен для извлечения желчи из печени - дуоденального дренирования. Предназначен для промывания желудка, отбора желудочного сока, введения пищи больным через желудочную стому или кишечный свищ.

Используется для аспирации содержимого желудка при экстренных хирургических операциях. Предназначен для предотвращения забрасывания желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, для отсасывания содержимого желудка, а так же для остановки кровотечения желудка и пищевода. Предназначен для искусственного кормления, введения пищи больным через желудочную стому или кишечный свищ.

Предназначен для искусственного кормления новорожденных. Не вызывает аллергии и нарушения слизистой оболочки желудка. Создание, поддержка и продвижение сайта - ALSD.

RU , дизайн сайта - Андрей Максимов. Новости Солевые грелки Выпускаемые нашей фирмой грелки защищены патентами и обладают целым рядом уникальных полезных качеств, делающих целесообразным их применение в медицине и быту. Гарантийный срок - 2 года со дня изготовления. Название Описание товара Размер Количество в упаковке Зонд для промывания желудка Используется для промывания желудка при отравлениях. Внешний диаметр, мм.

Алгоритм промывания желудка: техника в домашних условиях и в больнице

При отравлении ядами и испорченными продуктами рекомендуется вызвать рвоту, чтобы освободить пищеварительный тракт от токсических веществ. В тяжелых случаях потребуется промывание желудка, но важно соблюдать алгоритм проведения. Любой вид токсического отравления негативно сказывается на здоровье. Некоторые продукты могут спровоцировать осложнения и даже привести к смертельному исходу.

В таком случае необходимо сделать промывание. Проводить промывание можно в больничных и домашних условиях. При этом медицинский персонал может использовать зондирование тонким или толстым прибором. Самостоятельное освобождение желудка проводится только растворами. Промывание показано для того, чтобы снизить концентрацию продуктов отравления в организме. При этом нанесенный вред будет существенно меньше или даже поможет спасти человеку жизнь. Промывание поможет ускорить процесс выздоровления и усилить всасываемость медикаментов.

Такие манипуляции нельзя назвать приятными. Промывание может даже провоцировать развитие тахикардии и нарушение пищеварения, дисбактериоз кишечника. Если пациент в обмороке, то промывание строго запрещено.

Также запрещено проводить подобные манипуляции при сужении просвета желудка, ожоге гортани. Человеку не показано промывание при нестабильной стенокардии, аритмии и других заболеваниях сердца. При тяжелом отравлении кислотами или щелочами рвоту также нельзя провоцировать. Без назначений лечащего врача самостоятельно провоцировать опорожнение желудка нельзя. Проводится промывка зондовым методом только специально обученным персоналом.

Самостоятельно можно приобрести в аптеке специальные медикаменты, на основе которых готовится промывающий раствор. Зондирование требует специальных навыков, одному человеку не справиться с процедурой.

Мало кто знает, как промывают желудок в больнице. Пациенту практически полностью заполняют просвет водой или специальным раствором, используя зонд различной толщины. Усложненное проведение требует тщательной подготовки не только от пациента, но и медицинского персонала. Предварительно подготовиться пациенту не получится.

Промывание показано в экстренных случаях при отравлениях. Медсестра должна позаботиться о стерильности растворов, чтобы процедура не спровоцировала новую болезнь. Заболевшему человеку не нужно предпринимать каких-либо мер, только строго следовать предписаниям врача и действовать, как говорит медсестра. Нельзя провоцировать рвотные позывы насильно, если человек отравился уксусным раствором, отбеливателем, скипидаром или любыми другими кислотами и щелочами.

В таком случае необходимо проводить зондирование. Промывание нужно продолжать до тех пор, пока опорожняемые воды не станут прозрачными. Пациент почувствует облегчение. Во время рвоты может быть боль в животе, дискомфорт ощущается не только в желудке, но и во всей пищеварительной системе.

Частым спутником промывания становится головная боль. Организм находится в состоянии обезвоживания, ускоряется выведение солей и других веществ за счет вымывания. Облегчение наступает, когда большая часть токсических веществ покинет органы пищеварения и перестанет отравлять организм. Проведение промывания зондовым методом проводится только в больничных условиях. Самостоятельно использовать такой способ опасно для здоровья.

Есть два варианта зондирования: при помощи толстого и тонкого шланга. Также дополнительно понадобится тара для смывки вод, воронка объемом до 1 литра, салфетки, перчатки, кружка, вазелин и защитная одежда для медсестры и больного. Как только желудок заполнится, можно осторожно доставать зонд. Промывные воды в небольшом объеме сохраняют, чтобы направить на лабораторное исследование. В процессе также можно осторожно поднимать и опускать воронку, чтобы ускорить направление жидкости.

Необходимо постоянно наблюдать за состоянием пациента. Если у человека сильный приступ кашля, изменился цвет кожи на бледный и синюшный, нужно срочно доставать зонд, чтобы избежать асфиксии. Это самый безопасный способ, который применяют даже дома.

Назначается щадящее промывание в том случае, если степень отравления не тяжелая. Такие манипуляции помогут избежать осложнений после выздоровления. Подбором толщины зонда занимается врач. Выбор зависит от размера пациента, его возраста и других особенностей организма. Пациенту, который осознанно идет на промывание, проще поставить зонд. Процедура не проводится, если человек ведет себя неадекватно из-за алкогольной интоксикации или находится без сознания.

Также противопоказано применение медицинского шланга при отравлении кислотами, способными обжечь пищевод. Подбирается размер вводимого шланга приблизительно на 40—60 см. Эта цифра может варьироваться.

Обычно из показателя роста пациента отнимают Полученную длину и вводят в желудок. Малышам до 3 лет нежелательно проводить такие процедуры. Новорожденные не имеют рвотного рефлекса, могут подавиться опорожняющими массами. В случае, если ребенок выпил или съел токсические вещества, следует соблюдать несколько правил.

Рекомендуется при пищевом или другом отравлении ребенка немедленно обратиться к врачу. Проводить процедуру нельзя, если малыш проглотил игрушку или другой предмет. При рвоте инородное тело может застрять и вызвать удушение. Если человек находится без сознания, то процедуру промывки не проводят. При острой необходимости, когда это угрожает жизни человека, предварительно проводят интубацию легких, чтобы избежать задыхания. Необходимо вводить медицинский зонд правильно, в противном случае ошибка может стать угрозой жизни пациента.

В случае, когда первая помощь не терпит отлагательств, нужно провести промывку самостоятельно. В домашних условиях не нужен зонд, понадобится только соорудить защитный фартук из непромокаемой клеенки, надеть перчатки и приготовить тару с водой.

Если не получается выпить сразу большое количество воды, то можно разделить жидкость на 5—10 приемов. После каждого стакана нужно будет вызывать рвоту. Такой способ более жесткий, так как придется опорожнять желудок несколько раз. Щелочное отравление — это практически ожог слизистой оболочки.

Такими свойствами обладают нашатырный спирт, аммиак, гидрат оксида калия или жидкое стекло. Щелочное поражение считается даже более серьезным, чем отравление кислотой, в пищеварительном тракте появляются раны, покрытые струпом.

В тяжелых случаях у человека из-за боли и большого очага поражения развивается шоковое состояние. Если появилось внутреннее кровотечение, то без квалифицированной помощи возможна остановка дыхания и смерть. При сильных отравлениях тяжелыми металлами, кислотами и щелочами срочно вызывайте скорую помощь.

На кону не только здоровье, но и жизнь. Пить разбавленную уксусную и другие кислоты не рекомендуется. Среди домашних вариантов также популярно употребление молока вместе с сырыми яичными белками. Позвоните в скорую помощь, уточните у профессионалов, в каком проценте разбавлять уксус. Симптоматика отравления щелочью и кислотой практически не отличается.

Различия заключены в тяжести состояния. Если у пациента сильные приступы кашля, то кислотные вещества могут поразить дыхательную систему. В месте воздействия кислотой возникает ожог, внутренняя стенка носоглотки, гортани и трахеи отекает, перекрывая просвет для доступа кислорода.

Такое воздействие смертельно опасно для человека. Из общих признаков можно обозначить боли в животе, рвоту и общую слабость.

Человек становится медленным, заторможенным, моторные реакции замедляются. Наступает обезвоживание организма, возможны обмороки. В совокупности симптомов у человека развивается шоковое состояние. При отравлении кислотными веществами больному противопоказано принимать раствор соды. Такое применение может спровоцировать химическую реакцию, поразить ткани желудочно-кишечного тракта и вызвать разрыв пищеварительного тракта.

В больничных условиях могут проводить промывку с помощью зондирования. Для приготовления подавляющего кислотность раствора используют глюконат или лактат кальция. Такой раствор нейтрализует воздействие токсических веществ на пищеварительную систему. Если отравление не спровоцировано кислотами и щелочами, а вызвано употреблением в пищу испорченных продуктов, то можно приготовить раствор для промывки самостоятельно.

Чтобы облегчить процесс разведения, можно предварительно подогреть воду до 37 градусов. Но принимать нужно жидкость комнатной температуры или слегка теплой. Слегка подогретая вода поможет задержать токсическое распространение ядов.

Отравления организма — это частая проблема, с которой сталкиваются медицинские работники, проводя промывание желудка пострадавшему через зонд. Эта медицинская процедура позволяет сохранить здоровье пациентам, получившим отравление тем или иным способом.

Промывание желудка — алгоритм выполнения процедуры

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Смоленское областное государственное бюджетное.

Технологическая карта практического занятия. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра. Технология оказания медицинских услуг. Методическая разработка практического занятия. Тип занятия: комбинированный. Автор: Шершакова М. Цели занятия:. Студент должен знать:. Студент должен уметь:. Студент должен иметь практический опыт:.

Научить осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения. Воспитывать у обучающихся ответственное отношение к своим обязанностям,. Научить нести ответственность за результаты своей работы. Повысить устойчивый интерес к будущей профессии. Повысить учебную профессиональную мотивацию. Способствовать развитию у обучающихся профессиональной наблюдательности,. Способствовать формированию общих и профессиональных компетенций:.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов её достижения, определённых руководителем. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. Осуществлять поиск информации, необходимый для эффективного выполнения профессиональных задач.

Использовать информационно — коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. Брать на себя ответственность за работу членов команды, за результат выполнения заданий.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личного развития, заниматься самообразованием, осознано планировать и осуществлять повышение квалификации.

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. Соблюдать принципы профессиональной этики. Оформлять медицинскую документацию. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. Продолжительность практического занятия: 4 часа. Место проведения занятия: кабинет доклинической практики. Ноутбук, проектор, экран. Информационное обеспечение занятия. Кулешова Л. Кулешова, Е.

Пустосветова; под ред. Морозова — Изд. Мухина С. И доп. Интернет ресурсы. План — хронокарта практического занятия. Пояснительная записка. Методическая разработка составлена согласно рабочей программе дисциплины ПМ 07 Младшая медицинская сестра по уходу за больными Решение проблем пациента посредством сестринского ухода и в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта. Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия.

Знания, полученные обучающимися на данном занятии, помогут в освоении профессионального модуля, в овладении обучающимися видами профессиональной деятельности - решение проблем пациента посредством сестринского ухода и участия в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса, в том числе профессиональными ПК и общими ОК компетенциями, которые являются основой их будущей профессиональной деятельности как медицинских работников.

При составлении разработки учитывалось использование обучающимися базовых знаний по данной дисциплине. Для лучшего усвоения темы обучающимися на занятии методическая разработка имеет. Данная методическая разработка может быть использована преподавателем при проведении занятия, а блок дидактических материалов может быть использован обучающимися как на занятии, так и во внеаудиторное время.

Методическая разработка содержит следующие разделы:. В методической разработке представлен список основной и дополнительной литературы для преподавателя.

Актуальность темы и мотивация. Несмотря на очевидный прогресс мировой медицины в поиске новых эффективных, антибактериальных препаратов, дезинфицирующих средств, проблема отравлений различного происхождения остается актуальной.

Особое место занимают пациенты с пищевыми токсико-инфекциями. Так, пищевые отравления занимают 1 место среди всех описанных случаев, также имеет место отравления угарным газом, химическими веществами, отравления лекарственными препаратами.

Медицинский работник должен не только уметь определить характер отравления, но и оказать своевременную медицинскую помощь на госпитальном этапе. Насколько эффективно и своевременно будет оказана помощь зависит жизнь человека, его качество жизни в период выздоровления. Глоссарий терминов:. Аспирация — проникновение инородных тел в дыхательные пути.

Детоксикация — прекращение всасывания токсических веществ и их удаление из организма. Интубация трахеи — введение трубки в трахею с целью восстановления ее проходимости. Назогастральный зонд — трубка, вводимая через носовой ход в желудок для выполнения диагностических и лечебных процедур. Промывные воды — жидкость, получаемая в результате промывания какого-либо полого органа или полости тела; служат материалом для диагностического исследования. Рвота — непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот и нос.

Эпигастрий — область передней стенки живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу — уровнем десятых ребер. Промывание желудка — лечебный метод при застое желудочного содержимого и при отравлениях. Современные руководства не рекомендуют использовать промывания желудка при оказании первой помощи, без прямого указания специалиста токсикологического центра, так как эта процедура может в некоторых случаях утяжелить.

Пропорционально урбанизации населения и росту потребления. Количество больных с отравлениями превосходит число госпитализируемых по поводу острого инфаркта миокарда, а количество летальных исходов в 2 раза больше, чем при дорожно-транспортных происшествиях.

Отравления являются постоянной проблемой клинической медицины, поскольку в окружающей человека среде всегда существуют химические вещества, обладающие токсическим свойствами. Однако особую актуальность эта проблема приобрела с развитием химии, особенно химических веществ, широко применяемых для промышленных, сельскохозяйственных, бытовых, медицинских и других целей.

Многие из них при неправильном использовании и хранении становятся причиной острых и хронических отравлений. Острые отравления имеют преимущественно бытовой, а хронические — профессиональный характер. Классификация отравлений. По названию вещества или группы. Принцип действия. Тяжесть протекания. Условия возникновения отравления. Ингаляционные через дыхательные пути , перкутанные через кожу. Отравление хлорофосом, мышьяком, дихлорэтаном и др.

Пероральные через рот. Отравления барбитуратами, кислотами, щелочами и пр. Средней тяжести. Инъекционные при парентеральном введении. Название целого класса, объединяющего различные химические вещества. Крайне тяжелое. Характеристика отравлений, первая помощь. Отравление угарным газом. Головная боль, тяжесть в голове, тошнота, головокружение, шум в ушах,.

Несколько позднее появляются мышечная слабость, рвота. Немедленное удаление. При слабом. Больные с. Пищевые отравления.

Первые симптомы заболевания проявляются через часа после приема. Заболевание обычно начинается внезапно: остро возникают общее недомогание,. Очень быстро нарастает. Промывание желудка водой при.

Зондирование желудка

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе. Читать далее..

Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. Промывание желудка у детей. Показания и противопоказания. Содержание статьи: В каких случаях следует промывать желудок?

Показания Противопоказания Способы промывания желудка. Как это сделать? Что необходимо для промывания? Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда. Как это сделать Промывание желудка у детей. Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда. Частые ошибки при промывании желудка. Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

Автор: Ткач И. Специальность: Врач офтальмолог. Отравление алкоголем и его суррогатами? Симптомы и признаки. Первая помощь при отравлении алкоголем, что делать? Отравление ядовитыми грибами. Первая помощь при отравлении, что делать?

Профилактика отравлений грибами. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача.

Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Двухлетняя девочка впала в кому после промывания желудка

Комментариев: 4

  1. klarisa66:

    Чему отцы их научили,

  2. Мио:

    Это пранояма анулома-вилома к пищеварению отношения не имеет.

  3. prosto_2007:

    надо попробовать избавиться от усов и бороды

  4. zvonaryoff:

    Что есть, чтобы забыть о бессоннице?)”